第603章
“我會先采用動脈壓迫止血,減少出血量,在我采用壓迫止血的同時(shí),加快抽吸,盡快暴露出術(shù)野。”
方寒伸出手的同時(shí),聲音也同時(shí)響起。
“我們明白。”孫銘第一個(gè)出聲。
徒手止血可以說是一種應(yīng)急的止血手段,只能用來救急,并不能用來常規(guī)止血,徒手止血是使用手指摁壓或者簡短摁壓的方式減緩或者暫時(shí)阻斷血液的流速和循環(huán)。
現(xiàn)在的情況是,患者多處出血,出血量不斷增大,即便是不停的抽吸,因?yàn)槌鲅吭龃蟮木壒剩g(shù)野受阻,出血點(diǎn)并不明確,在這樣的情況下哪怕是喬恩也是一籌莫展。
對于肝手術(shù)來說,出血是非常糟糕的情況,特別是遇到血管破裂,很多醫(yī)生都會措手不及,更何況此時(shí)患者還屬于多處出血。
面對這樣的情況,喬恩能夠保持冷靜,同時(shí)尋求外援,而沒有在貿(mào)然的情況下采取措施,已經(jīng)算是很難得了。
徒手止血說起來簡單,可在實(shí)際操作中難度是相當(dāng)高的,很多醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員都懂的一些簡單的徒手止血法,比如外創(chuàng)傷出血的時(shí)候,醫(yī)生和護(hù)士就會采用摁壓動脈的方式來暫時(shí)止血,亦或者采用繃帶暫時(shí)阻斷動脈。
可外創(chuàng)傷出血往往容易判斷,一旦到了內(nèi)臟腑就很難判斷了,不能確定出血點(diǎn),就不能確定摁壓方位,沒有對人體極度的了解,沒有一定的經(jīng)驗(yàn),沒有一定的眼力和判斷力,徒手止血就是笑話。
此時(shí)方寒兌換了宗師級的徒手止血法,在徒手止血方面可以說已經(jīng)站在了金字塔的最頂端,說是國際第一人那是一點(diǎn)也不為過。
方寒的手伸出,根據(jù)判斷,迅速找到自己鎖定的止血點(diǎn),先采用手指間斷摁壓的方式,之后頻率不斷的減小。
“出血減少了。”
大概五六秒鐘,孫銘和喬恩等人就能清楚的看到出血量在以肉眼可見的速度開始減少,之前的幾處出血就像是小血泉不斷的往上涌,隨著方寒的止血,上涌的情況瞬間就消失了。
“抽吸。”孫銘急忙下達(dá)命令。
“我去,出血開始減少了。”
會議室的眾人都有些驚駭,這也太神了吧,一出手就有了效果。
“這位方醫(yī)生究竟是什么來頭?”
“這徒手止血簡直就是出神入化啊。”
宋喜山同樣是滿臉吃驚,回頭和田義濤低聲交流:“方寒的止血水平這么高?”
“我還是第一次見到方寒采用徒手止血法。”田義濤道:“不過我聽急診科的朱主任說過,方寒曾經(jīng)采用徒手止血一路護(hù)送一位大出血的患者到了急診科的手術(shù)室,倘若不是方寒,患者根本堅(jiān)持不住。”
田義濤是見過方寒的肝切除水準(zhǔn)的,卻沒有見過方寒的止血水平,這一次他也是吃驚不小。
只不過比起宋喜山,田義濤多少有些心理準(zhǔn)備,他之前聽急診科的朱主任說過方寒的徒手止血水平。
“是多處血管破裂。”
隨著出血量的減少,出血點(diǎn)逐漸開始暴露了出來,三處出血點(diǎn),三處血管破裂。
“患者的血管太脆了,剛才肝腫瘤摘除和之后的肝門阻斷血壓異常,導(dǎo)致多處血管破裂。”孫銘做出了猜測。
“快速縫合。”
喬恩下達(dá)指令,自己也同時(shí)動了起來。
“方醫(yī)生,大概可以堅(jiān)持多久?”孫銘也急忙開始動手,同時(shí)詢問方寒。
“五分鐘是極限了。”方寒此時(shí)保持著一個(gè)詭異的姿勢,一條胳膊等于已經(jīng)伸進(jìn)了患者的腹腔。
這樣的姿勢方寒是能堅(jiān)持一段時(shí)間的,可問題是這一次方寒采取的止血點(diǎn)并不僅僅是肝臟區(qū)域的,同時(shí)也會影響其他臟器,時(shí)間不能太長。
“五分鐘,足夠了。”喬恩說了一句,翻譯急忙翻譯給方寒聽。
現(xiàn)場的都是高手,無論是喬恩還是孫銘都是其中的佼佼者,僅僅三分鐘不到,血管就被縫合。
喬恩又對翻譯說了幾句,翻譯急忙對方寒說道:“方醫(yī)生,喬恩醫(yī)生說可能還要麻煩您,手術(shù)還沒有完成,還需要您來控制出血量,要不然肝門阻斷,剛才縫合的血管還有再次破裂的危險(xiǎn)。”
“我明白。”方寒應(yīng)了一聲,抽出手來,先去邊上洗手,消毒,然后再次回到了手術(shù)臺。
“麻醉師,血壓能不能控制?”翻譯代表喬恩詢問麻醉師。
“可以控制,只不過出血量不少,已經(jīng)達(dá)到了1500CC。”
“這樣的出血量已經(jīng)算是很大了。”
“是啊,還好止血及時(shí)。”
會議室和二樓不少醫(yī)生再次開始竊竊私語。
“輸血,控制血壓,繼續(xù)手術(shù),之前的手術(shù)順利,這一次的出血還在控制范圍之內(nèi)。”翻譯傳達(dá)了喬恩的意思,手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。
止住出血,后面的手術(shù)就順利多了,再加上有方寒掌控,手術(shù)有條不紊。
......
“方醫(yī)生的止血術(shù)簡直讓人嘆為觀止。”
二樓,高瑞林和匡明卓低聲交談著,語氣中的吃驚和震撼根本掩飾不住。
“是啊,方寒總是能創(chuàng)造奇跡。”匡明卓點(diǎn)著頭。
第一次觀看方寒的手術(shù)視頻的時(shí)候匡明卓就對方寒的水平是嘆為觀止,方寒和陳培忠那一次,匡明卓已經(jīng)不是很吃驚了,這一次,匡明卓幾乎有些習(xí)以為常了。
匡明卓也是有傲氣的人,也是有追求的人,要不然他也不會因?yàn)楦杏X到短期內(nèi)在麻省總醫(yī)院沒有什么晉升空間而回國。
可面對方寒,匡明卓是真的升不起絲毫的驕傲。
哪怕是喬恩,匡明卓也不是很佩服,喬恩今年已經(jīng)四十五歲了,比他匡明卓入行早七八年,又有名師教導(dǎo),匡明卓覺得自己要是有同樣的條件,到了喬恩的年齡不見得會比喬恩差。
可方寒......
面對方寒這么年輕的青年醫(yī)生,不僅僅是匡明卓,十之八九的天才估計(jì)都要黯然失色的吧?
......
“把切下來的肝組織送檢,關(guān)腹。”喬恩長長的出了一口氣,緩緩的走下手術(shù)臺,摘掉手套。
今天的手術(shù)對喬恩來說也當(dāng)真是驚心動魄。
剛才的多處血管破裂,喬恩幾乎已經(jīng)絕望了,那樣的情況絕對不是他能處理的,不僅僅是他,換一個(gè)人來八成也無計(jì)可施。
只是多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)讓喬恩始終保持著鎮(zhèn)定,哪怕是在危急的時(shí)刻喬恩的腦子也異常的冷靜。
也正是這份冷靜才讓喬恩等到了方寒,才讓手術(shù)順利的進(jìn)行了下去。
在那個(gè)時(shí)候,如果喬恩貿(mào)然的采取措施,哪怕是方寒或許也沒有辦法了。
正如前文所說,在手術(shù)中,主刀醫(yī)生其實(shí)是在一路的選擇,一路的博弈,主刀醫(yī)生的每一步操作都影響著手術(shù)的進(jìn)度,影響著手術(shù)的后續(xù)發(fā)展。
主刀醫(yī)生任何的一個(gè)失誤有時(shí)候都會造成難以估量的后果。
“方醫(yī)生,謝謝您。”
喬恩帶著翻譯走到了方寒面前,很是客氣的向方寒道謝。
在喬恩的手術(shù)生涯中,他并不是沒有出過意外,也并不是每一臺手術(shù)都相當(dāng)?shù)捻樌墒墙裉斓倪@一臺手術(shù)對喬恩來說絕對是至關(guān)重要的。
第一次來國內(nèi)做觀摩手術(shù)就發(fā)生了意外,就手術(shù)失敗,從此一以后喬恩在國內(nèi)的名聲必然一落千丈。
雖然現(xiàn)場的很多醫(yī)生都清楚,剛才的多處出血只是意外,并不是喬恩的手術(shù)有什么問題,可失敗了就是失敗了。
自古都是以成敗論英雄的,任何的解釋任何的借口都是蒼白的,意外的情況只能幫助喬恩摘除手術(shù)中的責(zé)任,并不能幫助喬恩挽回名譽(yù)。
“喬恩醫(yī)生客氣了,作為醫(yī)生這是我應(yīng)該做的。”
方寒這會兒也長長的出了一口氣,剛才的操作看上去簡單,可方寒心中清楚,其實(shí)那一瞬間并不是那么簡單的,如果出血點(diǎn)判斷失誤,方寒的摁壓止血有可能會適得其反。
面對患者的時(shí)候方寒從來都是全力以赴不敢大意的,在患者出現(xiàn)意外的瞬間,什么臨時(shí)任務(wù),什么獎(jiǎng)勵(lì)之類的已經(jīng)全部被方寒拋之腦后了。
任務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)之類,對醫(yī)生來說也只是閑暇的時(shí)候才有功夫考慮的,就好比學(xué)習(xí)一樣,在面對患者生死存亡的時(shí)候,總不能還考慮學(xué)習(xí),還考慮什么獎(jiǎng)勵(lì)和得失?
因而面對喬恩的感謝,方寒表現(xiàn)的非常淡定,他不是因?yàn)閱潭鞫鍪郑膊皇且驗(yàn)槿蝿?wù)而出手,而是為了患者。
這會兒放松下來,方寒才有空去查看任務(wù)進(jìn)度:56/100(80/100)。
臨時(shí)任務(wù)雖然還沒有完成,但是卻已經(jīng)有了完成的希望。
看著系統(tǒng)面板的臨時(shí)任務(wù),方寒甚至惡意的猜測,這該死的系統(tǒng)是不是早就預(yù)測到喬恩的手術(shù)并不會順利,因而才發(fā)布了這么一個(gè)臨時(shí)任務(wù)。
按照這一次的情況來看,要不是剛才的意外情況,這一次的臨時(shí)任務(wù)方寒根本就沒有可能完成。
翻譯給喬恩翻譯了方寒的意思,喬恩再次對著翻譯說了幾句,翻譯急忙翻譯給方寒:“方醫(yī)生,喬恩醫(yī)生說您是他見過的最了不起的醫(yī)生,喬恩醫(yī)生希望能和您共進(jìn)午餐。”
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