第1396章
“方醫(yī)生您的意思是患者的病因在胃?”
劉建勛并不知道之前的事情,因而也不知道石鵬林的尷尬,所以詢問(wèn)的相當(dāng)自然。
當(dāng)然,如果劉主任知道之前的事情,可能詢問(wèn)的會(huì)更自然一些,畢竟難堪的又不是他本人。
同事之間,說(shuō)矛盾吧,肯定不會(huì)有太大的矛盾,可要說(shuō)和睦吧,其實(shí)也不會(huì)太過(guò)和睦,無(wú)論哪家企業(yè),有關(guān)系好的,也有關(guān)系差的。
除非是那種鐵哥們,大多數(shù)人其實(shí)都是很樂(lè)意看到其他人倒霉的。
雖說(shuō)不能把自己的快樂(lè)建立在別人的痛苦之上,可別人倒霉的話,自己多少還是有那么丁點(diǎn)舒爽的。
最起碼劉主任和石主任算不上鐵哥們。
“準(zhǔn)確的說(shuō)患者應(yīng)該是脾胃虛弱。”
方寒道:“患者舌淡脈遲,耳流清水,不濃不淡,正是脾胃虛弱造成的。”
說(shuō)著方寒又拿起剛才石鵬林放在自己面前的資料,道:“我剛才看了一下,患者之前服藥上百劑,可里面的各種方劑,各種藥劑,卻都是針對(duì)治療中耳炎的套方套藥,科室沒(méi)選對(duì),這個(gè)病怎么可能看的好,石主任覺(jué)得呢?”
石鵬林那個(gè)尷尬啊。
剛才方寒說(shuō)了張景岳的一番話:“見(jiàn)熱則用寒,見(jiàn)寒則用熱,見(jiàn)外感則云發(fā)散,見(jiàn)脹滿則云消導(dǎo),若然者,誰(shuí)不得而知之.......”
這番話其實(shí)說(shuō)的正是治療的真諦所在。
治病沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,反過(guò)來(lái)就是,并不是見(jiàn)到熱就一定要用寒,并不是見(jiàn)到寒就一定要用熱,要是這么簡(jiǎn)單,是個(gè)人都能當(dāng)醫(yī)生了。
而患者的這個(gè)病,之所以歷時(shí)半年,看了那么多醫(yī)生,吃了那么多藥都不見(jiàn)效,正是因?yàn)橹暗尼t(yī)生都沒(méi)有搞明白病因。
透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),求其證之所以然,這才是治病的真諦所在。
患者是中耳炎,西醫(yī)開(kāi)藥無(wú)非就是消炎一類的藥物,或者是專門(mén)針對(duì)中耳炎的處方藥物,而中醫(yī)這邊開(kāi)藥,開(kāi)的要么是針對(duì)中耳炎的中成藥,要么是針對(duì)中耳炎的套方套藥,藥不對(duì)癥,談何治之?
宋恒云也有些苦笑,方寒這是針對(duì)之前石鵬林的那一聲冷哼呢。
不過(guò)方寒的判斷確實(shí)沒(méi)錯(cuò),患者的癥狀正是脾胃虛弱造成的。
“方醫(yī)生,我之前也只是.......”
石鵬林急忙解釋:“我之前只是不知道是您,還以為有人在醫(yī)院大放厥詞呢,您之前說(shuō)的那番話我自然還是知道的。”
“石主任知道?”方寒有些訝異的問(wèn)道。
“當(dāng)然,當(dāng)然。”
石鵬林笑著道:“您之前說(shuō)的那番話是小醫(yī)圣張景岳所說(shuō)的......”
只是石鵬林的話還沒(méi)說(shuō)完,方寒又問(wèn)了。
“既然石主任知道,為何卻不引以為戒呢?”
石鵬林:“.......”
之前的藥方就是他開(kāi)的,吃了一陣子依舊沒(méi)什么效果,這才請(qǐng)了宋恒云過(guò)來(lái),按照這個(gè)說(shuō)法,他之前的治療其實(shí)也算是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳。
青年患者一直坐在對(duì)面看著,倒是沒(méi)插嘴,不過(guò)眼中卻有著吃驚之色。
這個(gè)年輕人是誰(shuí)啊,竟然讓石鵬林這么小心翼翼的。
“方寒,小石也是一時(shí)疏忽。”
宋恒云幫著石鵬林說(shuō)了句好話,笑著道:“既然方寒你看出了病因,那不妨給個(gè)方子。”
方寒也沒(méi)啰嗦,提筆寫(xiě)了一個(gè)方劑,寫(xiě)上自己的名字,然后遞給青年:“一劑見(jiàn)效,三劑痊愈。”
劉建勛和石鵬林都是微微一驚,這個(gè)方醫(yī)生真是好大的自信啊。
一劑見(jiàn)效,三劑痊愈,哪怕是宋恒云估么著都不敢這么篤定吧?
其實(shí)一般情況,方寒倒也不會(huì)給患者說(shuō)這么肯定的說(shuō)法,哪怕是他有著十二分的信心,說(shuō)話也會(huì)保留幾分的。
做人不能太傲,說(shuō)話不能太滿,凡事太過(guò)往往容易出事。
可這一次,方寒卻說(shuō)得非常篤定,正是針對(duì)之前石鵬林的質(zhì)疑。
不得不說(shuō),今天的運(yùn)氣也好,這個(gè)患者正好應(yīng)了方寒之前說(shuō)的那句話。
雖然患者確實(shí)患的是中耳炎,可在中醫(yī)的范疇,并沒(méi)有中耳炎的這個(gè)說(shuō)法。
患者的癥狀是因?yàn)槠⑽柑撊跻鸬模徽业皆搭^,不解決了根本性的問(wèn)題,所有的治療都只是徒勞,亦或者說(shuō)是杯水車(chē)薪。
之前的一些藥物也不能說(shuō)是全然無(wú)效的,只不過(guò)你這邊治標(biāo),根本沒(méi)解決,還會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題的再次發(fā)生,但治標(biāo)的速度趕不上問(wèn)題發(fā)生的速度,其實(shí)和沒(méi)治療也沒(méi)什么區(qū)別。
就像是外科醫(yī)生常規(guī)的止血一樣。
如果只是小創(chuàng)口出血,上點(diǎn)藥,包扎一下,血液中的血小板本就有凝血功能,慢慢的出血就會(huì)自己停止,上了藥,包扎了,避免感染,傷口也就慢慢痊愈了。
可如果是血管破裂,那么僅僅上點(diǎn)藥包扎一下很顯然就行不通了,你這邊給傷口上再多的藥,再如何的用紗布清洗,血還是會(huì)不斷的流出,因?yàn)楦拘詥?wèn)題沒(méi)解決。
之前方寒嘲諷說(shuō)患者找錯(cuò)了科室,其實(shí)應(yīng)該去胃病專科,其實(shí)也是這個(gè)意思。
脾胃虛弱,脾胃上的問(wèn)題嘛,干嘛要來(lái)耳鼻喉科?
科室不對(duì),看什么病嘛。
這其實(shí)就是很多中醫(yī)醫(yī)院劃分細(xì)致科室的弊端。
劃分了科室,也就限制了科室醫(yī)生的領(lǐng)域擴(kuò)展,醫(yī)生們自己都把自己當(dāng)做是耳鼻喉科的,總是怎么研究治療相關(guān)領(lǐng)域的。
而現(xiàn)在很多研究中醫(yī)的人也都喜歡這么搞,一些純中藥制劑,中成藥,藥盒子上都標(biāo)著治療什么心腦血管疾病,治療什么扁桃體肥大等等,用的都是西醫(yī)的病名。
如此研究中醫(yī),豈能不本末倒置?
方寒之所以這一次直接篤定的告訴患者,一劑見(jiàn)效,三劑而愈,就是為了告訴這些人,中醫(yī)的手段不是表面上那么簡(jiǎn)單的。
青年正準(zhǔn)備伸手接藥方,宋恒云卻伸手接了過(guò)去,笑著對(duì)青年道:“我先看看。”
青年又坐了回去,他自然是沒(méi)意見(jiàn)的。
宋恒云看了一遍方寒開(kāi)的藥方,然后把藥方遞給石鵬林:“小石,你也看看吧。”
石鵬林接過(guò)來(lái),看了一眼,然后又默默的把藥方放在了方寒的面前。
方寒開(kāi)的方子石鵬林是認(rèn)識(shí)的,四君子湯加炮姜、白芷。
藥方很簡(jiǎn)單,只不過(guò)石鵬林之前就完全沒(méi)有想到。
不是不知道,也不是不懂這個(gè)藥方,而是辯證不清,診病不明,亦或者思維完全被局限在了“中耳炎”三個(gè)字上面。
“這是方子,您拿好!”
宋恒云拿起方子,在上面簽了字,然后遞給青年,柔和的道。
這個(gè)方子之前方寒簽過(guò)字了,只不過(guò)方寒不是人家醫(yī)院的醫(yī)生,這個(gè)方子青年拿著也是沒(méi)法在醫(yī)院抓藥的,宋恒云簽了字,那就不同了。
“謝謝宋老,謝謝方醫(yī)生!”
青年起身道了聲謝,他剛才聽(tīng)出方寒的名字了。
“石主任,謝謝您,我就先走了。”
青年也向石鵬林道了聲謝。
宋恒云是石鵬林請(qǐng)來(lái)的,在這一點(diǎn)上,石鵬林對(duì)青年患者的事情也算是上心,對(duì)方道謝也是應(yīng)該的。
“您慢走!”
石鵬林點(diǎn)了點(diǎn)頭。
等青年患者出了診室,宋恒云這才道:“小石啊,你們這些人,下了臨床這么多年了,都成了主任醫(yī)師了,怎么還是放不開(kāi)思維呢?”
“見(jiàn)病醫(yī)病,醫(yī)家大忌。”
宋恒云語(yǔ)重心長(zhǎng)的道:“名醫(yī)的過(guò)人之處就在于常常能在錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀中找出疾病的關(guān)鍵所在,臨床其實(shí)才是最容易進(jìn)步學(xué)習(xí)的地方,只可惜........”
宋恒云說(shuō)著說(shuō)著,也不說(shuō)了。
有些事不是那么簡(jiǎn)單的。
比如這么大一家醫(yī)院,為什么分這么多科室,為什么諸如石鵬林之流,已經(jīng)是主任醫(yī)師,科主任,思維卻依舊如此局限。
這不是某個(gè)人的錯(cuò)。
作為秦州省中醫(yī)藥大學(xué)的資深教授,宋恒云很清楚,有些事不是一個(gè)人兩個(gè)人的錯(cuò)。
像現(xiàn)在很多中醫(yī)醫(yī)院,其實(shí)都是類似于秦州中醫(yī)醫(yī)院這樣的醫(yī)院,是中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院,醫(yī)院的不少醫(yī)生都是從學(xué)院出來(lái)的。
準(zhǔn)確的說(shuō),現(xiàn)今社會(huì)至少有一大半的中醫(yī)人都是批量復(fù)制出來(lái)的。
石鵬林沒(méi)吭聲,深深的嘆了口氣。
之前有類似于宋恒云一類的老前輩給他說(shuō)這樣的話,他都是不以為然的,自己好歹幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)了,確實(shí)是比不上一些老資格,可最起碼水平還是可以的吧?
可今天,他卻在方寒面前被方寒說(shuō)的是啞口無(wú)言,一句反駁的話都說(shuō)不出來(lái)。
石鵬林清楚,他剛才之所以沒(méi)話說(shuō),并不僅僅是因?yàn)榈米锊黄鸱胶碌米锓胶嗟氖牵思曳胶祭砹恕?br />
在醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域,資歷、出身確實(shí)占有優(yōu)勢(shì),可最關(guān)鍵的其實(shí)還是水平,倘若今天方寒水平不行,哪怕是郭文淵的學(xué)生又如何,哪怕是葉向云的師兄又如何?
真要能把方寒這么一位年少出名,師出名門(mén)的年輕新秀踩在腳下,哪怕是他石鵬林這樣的資深主任也是倍有面子的,只可惜,他石鵬林沒(méi)這個(gè)本事。
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