第1469章
“在你用藥之前和之后半小時(shí)?”
王部長倒是沒生氣,而是仔細(xì)的打量著方寒,這個年輕人說話的時(shí)候很有底氣啊。
王部長雖然是衛(wèi)生部門的副部長,但是衛(wèi)生部門好幾個副部長的,這次名醫(yī)評選的事情不歸他負(fù)責(zé),他也沒怎么了解,直到這么一會兒事,可究竟是什么結(jié)果,什么人入選,他是真不清楚,所以方寒的一些情況他知道的不多,最多知道這次好像有一位相當(dāng)年輕的入選者,二十來歲。
剛才丁思明也介紹了,江州中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生,郭文淵的學(xué)生。
前面這個介紹倒是無所謂,江中院雖然在江州省很有名氣可放眼全國,連前二十都排不進(jìn)去,江中院的醫(yī)生王部長其實(shí)也就知道一個薛子林、秦衛(wèi)華,好像還有個方浩洋,別的他就不知道了。
可郭文淵的學(xué)生,這就不一樣了,郭文淵雖然沒在燕京,可絕對是幾位國手中地位最高的一位了。
可即便是郭文淵的學(xué)生,二十來歲,哪兒來的自信?
王部長對方寒的了解其實(shí)也就僅限于此,所以他有些想不通,可方寒表現(xiàn)出來的自信則是很有底氣的那種。
“胡鬧!”
有人還以為王部長不滿呢,急忙道:“沒用藥之前倒是可以理解,用藥之后那就要承擔(dān)責(zé)任了,誰知道是不是服藥之后對患者造成的影響?”
方寒倒是沒有去追究這話究竟是誰說的,而且人家這話表面上一聽其實(shí)也是有道理的。
服藥之后,萬一你給患者吃的是毒藥呢?
雖然這個概率不存在,可實(shí)事求是的講,服藥之后,醫(yī)生其實(shí)就要負(fù)責(zé)了,藥不對癥,其實(shí)和毒藥沒什么區(qū)別。
方寒緩緩道:“在場的專家名醫(yī)不少,到時(shí)候我開了方,服藥之后患者有可能出現(xiàn)什么情況,總是能判斷的吧,我只是讓患者家屬保證,如果患者出現(xiàn)腦出血一些情況,這個不在我的責(zé)任范圍之內(nèi)。”
這一點(diǎn)方寒是必須要說清楚的。
該是他的責(zé)任他承擔(dān),不該是他的責(zé)任他絕對不承擔(dān),患者現(xiàn)在的情況真的是隨時(shí)有可能出現(xiàn)腦出血等一些危險(xiǎn)情況的。
剛才在模擬空間中,方寒確實(shí)已經(jīng)試驗(yàn)出了比較安全的法子,可現(xiàn)實(shí)中,萬一藥方開出來人家專家還要辯證呢,萬一患者家屬依舊猶豫呢?
這些因?yàn)槠渌庠谝蛩赜绊懚⒄`的時(shí)間越長,其實(shí)出意外的可能也就越多。
模擬空間其實(shí)是最為理想的一個狀態(tài),沒有外在因素的干擾,患者絕對配合,可現(xiàn)實(shí)肯定是不同的,這一點(diǎn)方寒很清楚,很多事情其實(shí)不能完全用模擬空間的模擬情況來作為判斷依據(jù)的。
方寒也相信這位王部長是講道理的,哪怕患者出現(xiàn)意外,他也是能明白的。
患者到了這一步,不是方寒造成的,方寒現(xiàn)在要做的是救人,但是也要保護(hù)自己,他只是把不屬于自己的責(zé)任說清。
讓患者家屬簽這個保證書,其實(shí)也只是一個說法,為的就是明辨責(zé)任,像王部長這樣的患者家屬,這個保證書簽不簽其實(shí)真沒多大影響,他明白責(zé)任劃分就行,要是人家真不認(rèn),哪怕簽了,人家就不記恨你了?
“方寒說的不錯。”
阮尚坤緩緩道:“患者的情況大家都是了解的,只不過用藥怎么用,多大的劑量,風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的,但是有可能出現(xiàn)什么樣的意外,還是能判斷出來的,患者目前這種情況確實(shí)存在種種可能。”
剛才質(zhì)疑的人頓時(shí)不吭聲了。
“行,我簽!”
王部長確實(shí)是比較講道理的,要不然他也不會一直不干涉,讓協(xié)和這邊放手治療了。
袁長發(fā)急忙讓人去準(zhǔn)備協(xié)議,王部長也沒耽誤,急忙簽了字。
而方寒這邊也沒耽誤,寫了一個方子。
寫好方子之后,方寒就把方子交給了丁思明。
“王部長,您看還要不要辨證一下?”丁思明征求王部長的意見。
“我是外行,我不摻和,你們說了算。”王部長還是之前的態(tài)度。
“那大家就辨證一下,然后再........”
丁主任正說著,方寒就打斷了。
“袁院長,丁主任,辯證我沒意見,但是患者現(xiàn)在情況危急,咱們是不是先做準(zhǔn)備,咱們這邊辨證,同時(shí)安排煎藥熬藥,盡可能縮短用藥時(shí)間?”
“小方說的在理,現(xiàn)在是能少耽誤一分,就少耽誤一分,我們這邊可以先辯證,同時(shí)安排人抓藥煎藥。”尚文敏也開口道。
“方醫(yī)生和尚老的建議非常好,那就這么辦。”
方寒是這次評選出來的名醫(yī),雖然年輕,丁思明也沒把方寒當(dāng)小醫(yī)生看待,畢竟人家原本是來參觀的,來者是客,他這邊面子上還是比較客氣的。
同意之后,丁思明重新把藥方抄寫了一份,把一份交給邊上的醫(yī)生下去準(zhǔn)備,另一份則掃描之后,顯示到了顯示屏上。
“犀角地黃湯和普濟(jì)消毒飲化自裁.......真牛黃3克分吞?”
看著方寒開出的方劑,培訓(xùn)班這邊不少人都是一愣,特別是阮云飛,滿臉的難以置信。
這個難以置信不是因?yàn)檫@個方劑有多大的爭議,而是因?yàn)檫@個方劑在眾人看來太普通了些。
患者的情況無疑是相當(dāng)嚴(yán)重的,可以說是命在頃刻,血小板值那么低,高熱,感染,真的是隨時(shí)有可能腦出血死亡。
這么危重的患者,在不少人看來開的方子應(yīng)該是那種相當(dāng)復(fù)雜的,亦或者頗具爭議的方子才對,可方寒的這個方子卻開的中規(guī)中矩。
這就像是老師出了一道看上去非常難非常難的題,大家都想著用什么三次元,什么函數(shù),什么微積分?jǐn)?shù)來解題,結(jié)果卻有人用很簡單的,四五年級的學(xué)生的方法給解出來了,讓人相當(dāng)詫異。
“方醫(yī)生果然是方醫(yī)生。”
關(guān)寶成苦笑一聲,禁不住輕聲感慨。
“關(guān)教授,小師叔開的這個方劑沒什么特殊之處吧,我剛才也想過的。”葉明晨不解。
按照患者的癥狀,熱毒熾盛、血熱妄行,自然應(yīng)該采用清熱解毒涼血的法子,而這個方子也確實(shí)有這個功效,剛才葉明晨就想到了。
只不過想到之后又很快被他否定了。
患者這么危急,怎么可能用這么簡單的方子呢,這不是開玩笑嗎?
“所以我才說方醫(yī)生不愧是方醫(yī)生。”
關(guān)寶成苦笑道:“方醫(yī)生不止一次的說過,中醫(yī)人治病,萬萬不能被西醫(yī)的一些認(rèn)知所影響,也不能被表象所迷惑,認(rèn)真辨證證,對癥施治即可,大道至簡,只要辨證準(zhǔn)確,對癥用藥,自然藥到病除,可我們大多數(shù)人還是免不了受影響啊。”
是的,方寒是說過這樣的話。
其實(shí)不僅僅是方寒,很多老師教學(xué)生的時(shí)候也說過,阮尚坤、尚文敏等人教徒弟的時(shí)候也說過。
在場的不少都是專家主任,這樣的認(rèn)知很多人都知道。
可一旦身在局中,很多人卻總是難以做到自己所說的這一點(diǎn)。
剛才協(xié)和這邊的專家分析了一通,三位院士這個兩難,那個沒轍,患者血小板低,發(fā)熱,感染嚴(yán)重,病情危急,這就給很多人造成一種假象,這個病很難治,簡單的法子肯定不行。
別說關(guān)寶成,就是尚文敏和阮尚坤等這些老資格剛才其實(shí)也在心中糾結(jié),為難,沒多大把握。
再加上患者身份特殊,一些人不愿意承擔(dān)責(zé)任,哪怕有了這個方子,也不敢貿(mào)然說出來。
有些事其實(shí)和水平無關(guān),而是在不同的場合,面對不同的患者,很多人想的有點(diǎn)多。
其實(shí)這是人之常情,方寒剛才其實(shí)也在反復(fù)思考,倘若沒有模擬空間,他或許也不敢貿(mào)然出頭。
醫(yī)者無畏,可真正無畏的又有幾個人?
一些不懂中醫(yī)的人其實(shí)看不太懂,所以沒吭聲,懂中醫(yī)的人下意識的都有些愣,一時(shí)間整個會診室變得鴉雀無聲,落針可聞。
足足過了有三分鐘,才有一個聲音響起:“這個方子是不是簡單了些?”
“兵不在多而在精 將不在勇而在謀,藥不在多,對癥即可,不存在什么簡單不簡單。”
方寒緩緩出聲。
現(xiàn)階段的方寒,早已經(jīng)不是剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候了,見過太多的專家,多次飛診飛刀,所以哪怕是在這種場合,哪怕是面對這么多專家,他也沒有絲毫的緊張,依舊是臉色平靜,顯得成竹在胸。
“說的好,兵不在多而在精 將不在勇而在謀,藥不在多,而在對癥。”
阮尚坤長長出了一口氣,緩緩出聲,第一個支持方寒。
當(dāng)局者迷旁觀者清,剛才阮尚坤確實(shí)有些吃不準(zhǔn),然而被方寒一說,他才醒悟,為什么要覺得應(yīng)該復(fù)雜?
患者的病情確實(shí)嚴(yán)重,也很復(fù)雜,也很危急,但是有一點(diǎn)卻很直觀,截止現(xiàn)在,從頭到尾,患者其實(shí)沒接受過中醫(yī)治療,一直都是西醫(yī)治療,既然如此,為什么要去懷疑這個簡單的方案?
阮尚坤剛才設(shè)想了一下,如果拋卻患者的身份,拋卻剛才那么多專家的分析,在另一個場合遇到這樣的患者,該怎么治療?
毫無疑問,方寒現(xiàn)在的這個方案,不需要再考慮,對癥用藥。
既然面對別的患者是如此,面對現(xiàn)在的患者,又有什么可質(zhì)疑的?
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