第1549章
“患者臥床不起,之后一度發(fā)展為食欲不振,精神不佳,今天中午還突然開始流鼻血,出血不止.......”
葉開詳細(xì)的說(shuō)明了一下情況道:“現(xiàn)在基本情況就是這個(gè)樣子,大家還有什么需要了解的嗎?”
葉開詢問(wèn)過(guò)之后,會(huì)診室短暫沉默。
任海強(qiáng)笑著道:“大家暢所欲言,其他醫(yī)院的醫(yī)生有什么想要詢問(wèn)和了解的也可以詢問(wèn)了解。”
“葉醫(yī)生,患者流鼻血,出血不止今天是第一次還是之前還發(fā)生過(guò)?”
任海強(qiáng)說(shuō)過(guò)之后,東海省中醫(yī)醫(yī)院的呂雪濤首先詢問(wèn)道。
“我們?cè)儐?wèn)過(guò)患者家屬,患者流鼻血不是第一次了,昨天晚上還流過(guò)一次,好像是一旦發(fā)怒生氣,就會(huì)導(dǎo)致流鼻血,今天中午的情況要比昨天晚上還嚴(yán)重一些。”葉開道。
“發(fā)怒就會(huì)出血不止?”
幾家醫(yī)院的醫(yī)生都紛紛沉思。
葉開同時(shí)用鼠標(biāo)在電腦上點(diǎn)了幾下,大屏幕上出現(xiàn)了更為詳細(xì)的情況。
“這是我們剛才的檢查情況,患者的脈象、舌苔、大小便等等,大家都可以詳細(xì)了解。”
患者是葉開接手的患者,苗大龍隨后到的,李小飛和蕭林其實(shí)還是后來(lái)到的會(huì)診室,這會(huì)兒大家都看的相當(dāng)仔細(xì)。
“葉醫(yī)生,您剛才說(shuō)患者家境不錯(cuò)?”蕭林問(wèn)道。
“對(duì),患者家境不錯(cuò),平常運(yùn)動(dòng)量比較小,這次也是年前兒女回家,患者親自下廚,之后就感覺(jué)到身體不適。”葉開道。
現(xiàn)在葉開說(shuō)的情況可以說(shuō)已經(jīng)比較詳細(xì)了,脈象、舌苔、患病的前因后果,大小便等等,現(xiàn)在其實(shí)能詢問(wèn)的就是一些細(xì)節(jié)性問(wèn)題了。
這會(huì)兒李小飛和蕭林等人都是認(rèn)真思考,其他幾家醫(yī)院的醫(yī)生也同樣如此。
雖然只是尋常會(huì)診,可四家醫(yī)院的醫(yī)生在場(chǎng)和不在場(chǎng)那就是不同的概念了。
這次四家醫(yī)院前來(lái)是什么目的,大家多少都知道一些,現(xiàn)在四家醫(yī)院的醫(yī)生在場(chǎng),江中院這邊李小飛、蕭林葉開等人,所以這個(gè)會(huì)診現(xiàn)在也可以說(shuō)成了一個(gè)小型考試,成了江中院這邊和四家醫(yī)院較技的這么一個(gè)情況了。
“葉醫(yī)生,患者家境不錯(cuò),平常飲食應(yīng)該不錯(cuò)吧,有沒(méi)有患者近期的飲食清單?”李小飛問(wèn)。
“李醫(yī)生說(shuō)的不錯(cuò),這個(gè)也比較重要。”川省的一位醫(yī)生點(diǎn)頭。
“我讓人了解一下。”
葉開說(shuō)著拿起電話撥了一個(gè)電話過(guò)去,大概五分鐘電話就過(guò)來(lái)了,葉開在電腦上點(diǎn)了幾下,電腦上就出現(xiàn)了一個(gè)清單。
“燕窩......”
“人參粥!”
......
看著大屏幕上的飲食清單,在場(chǎng)的不少醫(yī)生都驚訝的微微張大了嘴巴。
果然是家境不錯(cuò),患者近半個(gè)月的飲食其實(shí)沒(méi)太大變化,但是這個(gè)飲食清單真的是相當(dāng)豪橫了,不是燕窩湯,就是人參粥,要么就是鹿茸,雞湯、魚湯什么的都算是小兒科了。
特別是患者生病之后的近幾天,患者胃口不佳,幾乎都是各種營(yíng)養(yǎng)湯羹。
“葉醫(yī)生,這可不叫家境不錯(cuò),這叫相當(dāng)豪了。”江宇文笑著道。
“是啊,真是貧窮限制了我們的想象力。”其他人也都紛紛點(diǎn)頭。
看著飲食清單,呂雪濤再次開口:“李醫(yī)生剛才問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題相當(dāng)關(guān)鍵啊,現(xiàn)在情況可以說(shuō)是相當(dāng)明顯了,患者平常運(yùn)動(dòng)較少,飲食非常好,生病之后更是各種滋補(bǔ),滋補(bǔ)過(guò)多必然食阻中焦......”
“是啊,李醫(yī)生說(shuō)的不錯(cuò),怪不得流鼻血,這是滋補(bǔ)過(guò)盛。”
之前不少人還紛紛猜測(cè),現(xiàn)在哪怕是稍微有點(diǎn)常識(shí)的人其實(shí)都能明白怎么回事了,這是補(bǔ)的太過(guò)了,今天燕窩湯,明天人參粥,海參鮑魚的,不流鼻血才怪。
“嗯,呂醫(yī)生說(shuō)的不錯(cuò),現(xiàn)在看來(lái)患者確實(shí)是滋補(bǔ)過(guò)多導(dǎo)致食阻中焦,不知道呂醫(yī)生這邊有什么治療方案沒(méi)有?”葉開笑著問(wèn)。
年旭東呵呵笑道:“葉醫(yī)生,既然情況已經(jīng)明朗,想來(lái)該怎么治療大家都心中有數(shù),要不這樣,所有人都把自己的治療方案寫下來(lái),然后看一看哪一方的治療方案最佳,如何?”
葉開看向任海強(qiáng),任海強(qiáng)笑著道:“年主任的提議不錯(cuò),交流交流,肯定是互相學(xué)習(xí)嘛,我看要不就按照年主任說(shuō)的辦,除了幾位主任和苗醫(yī)生,其他人都要寫。”
“哈哈,任主任說(shuō)的不錯(cuò),既然是交流,那就要有交流學(xué)習(xí)的樣子嘛。”年旭東笑著點(diǎn)頭。
從剛才的分析和判斷來(lái)看,最出色的兩個(gè)人一個(gè)就是李小飛,一個(gè)是呂雪濤。
患者的飲食情況正是李小飛提出來(lái)的,呂雪濤的分析其實(shí)也算不錯(cuò)。
現(xiàn)在方寒不出面,年旭東等人就覺(jué)得沒(méi)意思,他們是奔著方寒來(lái)的,方寒都不出手,真的是有些小看人了。
當(dāng)然,方寒現(xiàn)在是全國(guó)評(píng)選的名醫(yī),不出面也說(shuō)的過(guò)去,所以年旭東就想著盡可能先把江中院其他的年輕醫(yī)生壓下去,到時(shí)候方寒不出面都不行了。
而且到時(shí)候哪怕方寒出面,他們不如方寒,其他人卻不行,也不是很丟面子。
當(dāng)然,前來(lái)的四家中,林州省這邊明顯是親近派,東海省這邊傅海釗態(tài)度不明,年旭東和湖州的貝元峰意思還是比較明顯的,大家又不是來(lái)郊游的。
“那就按照年主任和任主任說(shuō)的辦吧,小葉你們幾個(gè)人都把自己的想法寫一下。”
苗大龍笑著道。
葉開也沒(méi)多說(shuō),有護(hù)士給所有人都發(fā)了紙筆,眾人各自寫著治療方案,寫好之后又被收了回去。
“年主任您先看吧。”
護(hù)士是把所有人寫的方案先交給了任海強(qiáng),任海強(qiáng)看都沒(méi)看,先交給了年旭東。
“大家一起看一看嘛。”
年旭東嘴上謙虛著,手底下卻已經(jīng)接過(guò)了幾個(gè)人寫的方案翻看了起來(lái)。
“嗯,這個(gè)是田醫(yī)生,貝主任,是你們醫(yī)院的吧?”
“嗯,是,小田是我們醫(yī)院的。”貝元峰點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“不錯(cuò),這個(gè)方子不錯(cuò)。”
“這個(gè)也不錯(cuò)。”
“呂醫(yī)生這個(gè)方子和田醫(yī)生的一樣,都是理氣下氣.......”
看著看著,年旭東就是一愣,這一張紙上的方子相當(dāng)簡(jiǎn)單,只有一味藥:“蘿卜籽12克,煮水喝湯。”
年旭東看的同時(shí),邊上幾個(gè)主任其實(shí)也都看著呢,看到這兒的時(shí)候,其他人都是一愣。
“蘿卜籽?”
江宇文輕聲琢磨著,輕聲念叨了兩句,禁不住贊了一聲:“妙,妙啊,這個(gè)法子妙。”
“蘿卜籽,蘿卜本就是理氣佳品,蘿卜籽比蘿卜的效果要很好,不僅僅能理氣下氣,還能降逆化痰,把患者因?yàn)闊﹦凇⒂襞仙年?yáng)氣下行,同時(shí)還可以把壅滯的氣血給通順開......”
傅海釗也禁不住贊道:“好,這個(gè)法子好,不僅僅對(duì)癥,而且用藥簡(jiǎn)潔,一味藥卻能起到諸多效果......”
“李小飛?”
眾人先看了藥方,這下才看到了下面的簽名。
“李醫(yī)生是方寒方醫(yī)生的學(xué)生吧?”傅海釗笑著問(wèn)。
“不錯(cuò),李醫(yī)生是方醫(yī)生的學(xué)生,可以說(shuō)是最早跟著方醫(yī)生的一批人。”陳遠(yuǎn)點(diǎn)著頭。
“名師出高徒,果然是名師出高徒啊。”
傅海釗笑著道:“方醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛,之前華夏醫(yī)藥欄目里面就有方醫(yī)生用藥的病案,用藥很有特色,李醫(yī)生的這一味藥可以說(shuō)是深得方醫(yī)生的精髓啊。”
“是啊,名師出高徒。”
年旭東等人雖然很不想承認(rèn),可這個(gè)時(shí)候也不得不承認(rèn)。
方案看到李小飛這一塊,其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有繼續(xù)看下去的必要了。
患者的病情其實(shí)不算太復(fù)雜,已經(jīng)辯證清楚了,剩下的就是對(duì)癥用藥,前面幾個(gè)人的方劑其實(shí)都算對(duì)癥,開的最好的要算呂雪濤和湖州省中醫(yī)醫(yī)院的田雨晨。
可無(wú)論是田雨晨還是呂雪濤開的方子和李小飛這一味藥比起來(lái)都差了些水平。
很多不了解中醫(yī)的人都知道,中醫(yī)一人一方,說(shuō)一百個(gè)中醫(yī)人看病可能能開出一百個(gè)方子,這有點(diǎn)夸張了,可一百個(gè)中醫(yī)人開出十幾個(gè)不同的方子還是很正常的。
剛才開方的加上李小飛和葉開蕭林,差不多十三四個(gè)人,十三四個(gè)藥方相用的有三個(gè),不同的就多了,大多數(shù)其實(shí)都對(duì)癥。
可對(duì)癥的同時(shí),效果的好壞,藥方的簡(jiǎn)廉潔這些都是評(píng)判一個(gè)方劑好壞優(yōu)勝的標(biāo)準(zhǔn)。
同樣看個(gè)病,你的方子需要一百,我的方子需要十塊,我十塊的這個(gè)肯定就好,這是必然的。
你這個(gè)十幾味藥材,我這個(gè)兩三味,那肯定是藥材少的人顯得水平高一些。
雖然高下立判,幾位主任還是把后面的方案都看完了。
“李醫(yī)生不愧是方醫(yī)生的學(xué)生。”
年旭東把李小飛的方子拿了出來(lái),遞給邊上的一群青年醫(yī)生:“你們也都看看吧,都琢磨琢磨。”
這一刻,年旭東多少是有些失望的,原本他是打算讓江中院這邊出丑的,畢竟他們?nèi)硕啵叶际蔷ⅲ瑳](méi)曾想這第一個(gè)回合就敗了,敗給了方寒的學(xué)生。
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