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第1585章


“大道至簡(jiǎn),越是簡(jiǎn)單的東西,越能看出水平,今天能看到方醫(yī)生做這臺(tái)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù),也算是我們的運(yùn)氣了。”

觀摩室,有人笑著說(shuō)道。

“肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)可不是小手術(shù)吧。”

有人笑了笑,這種手術(shù),誰(shuí)敢說(shuō)是小手術(shù)。

各行各業(yè)都是存在鄙視鏈的,腫瘤可以說(shuō)是外科手術(shù)的最尖端了,除了難度大之外,還有就是麻煩少。

腫瘤,換句話說(shuō)那就是癌癥了,得了癌癥,無(wú)論是早期還是晚期,患者大都是相當(dāng)老實(shí)的,配合檢查,配合治療,最主要的是,他么治壞了在很多人看來(lái)那都是正常的。

癌癥啊,那可是絕癥,治不好那才是正常情況,治好了,那才是比較稀奇的情況。

另外,毫無(wú)疑問(wèn)那是處于外科鄙視鏈的低端的,普外科也就比急診科強(qiáng)一點(diǎn),而肝外、心外、腦外這些都是比較上層的了,肝內(nèi)膽管結(jié)石那可不是小手術(shù),大道至簡(jiǎn)用在這方面可不合適。

“我只是說(shuō)方醫(yī)生好像最早做的就是這個(gè)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)。”

剛才說(shuō)話的醫(yī)生笑了笑。

“這倒是真的。”

前來(lái)的不少人對(duì)方寒的一些事知道的還是比較清楚的,方寒最早碰觸外科,就是從做肝切除手術(shù)開(kāi)始的,之前誰(shuí)還知道方寒會(huì)做肝切除手術(shù)?

而且當(dāng)初方寒第一次碰肝切除,那也是有運(yùn)氣的成分的,正好遇到事故,田義濤都連續(xù)手術(shù)很長(zhǎng)時(shí)間了,當(dāng)時(shí)省醫(yī)院那邊手術(shù)室不夠,正好借了江中院這邊,方寒因?yàn)槎囊恍┗A(chǔ),所以給田義濤打下手。

當(dāng)時(shí)在手術(shù)中,田義濤都有些堅(jiān)持不下去了,眼看著要出事,方寒才有上手的機(jī)會(huì),要不然,你以前壓根都沒(méi)表現(xiàn)出來(lái)過(guò),一開(kāi)始就想主刀肝切除?

開(kāi)什么國(guó)際玩笑。

要不是機(jī)緣巧合,哪怕你會(huì),沒(méi)人見(jiàn)過(guò),也沒(méi)人敢讓你直接上手,那可是一條人命,不是感冒發(fā)燒。

那次的手術(shù),方寒也算是力挽狂瀾,幫田義濤解決了麻煩,而田義濤也見(jiàn)識(shí)了方寒的水平,有田義濤給方寒背書(shū),再加上手術(shù)視頻,方寒會(huì)做肝切除手術(shù)的事情才慢慢的被人所熟知。

當(dāng)然大放異彩是在滬上的肝病會(huì)議上,給喬恩做助手。

所以在很多了解過(guò)方寒的人看來(lái),方寒是最早就做的肝切除手術(shù),肝內(nèi)膽管結(jié)石,之后才是心臟瓣膜置換,至于腦外手術(shù),知道的人都不算太多。

這一次之所以能來(lái)這么多人,消防員的事情上方寒主持多科室聯(lián)合手術(shù)那也是原因之一。

手術(shù)室。

方寒在林雨珊的幫助下?lián)Q上了手術(shù)服。

“方醫(yī)生,患者已經(jīng)送到了。”

林雨珊自從被分到手術(shù)室,可是很少能看到方寒了,方寒每次來(lái)做手術(shù),林雨珊都高興的不行。

雖然方醫(yī)生已經(jīng)結(jié)婚了,可看著方醫(yī)生依舊賞心悅目呢。

“嗯。”

方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,依舊很是認(rèn)真的洗手,之后戴上手套,舉著雙手走進(jìn)了手術(shù)間。

醫(yī)療組的成員都進(jìn)了手術(shù)室,負(fù)責(zé)參與手術(shù)的是李小飛、江楓和林廣才,其他人都是旁觀。

葉明晨和趙思勇都還是第一次參與這種規(guī)格的手術(shù),多少有些激動(dòng)。

每一位醫(yī)生都有外科夢(mèng),就像是每一個(gè)男兒都有從軍夢(mèng)一樣。

特別是對(duì)男醫(yī)生來(lái)說(shuō),手持手術(shù)刀,站在手術(shù)臺(tái)上,挽救生命,對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都有一種莫名的吸引力。

所以說(shuō)外科的感染力是很強(qiáng)的,這也是當(dāng)初江中院急診科剛剛設(shè)立肝外分區(qū)和骨傷分區(qū)的時(shí)候,不少年輕醫(yī)生都心動(dòng)的原因。

當(dāng)時(shí)方浩洋和方寒還為此制定了一些策略,避免的就是一些年輕人心亂了。

“麻醉師。”

“方醫(yī)生,患者身份確認(rèn)無(wú)誤,各方面指標(biāo)正常。”

麻醉師急忙匯報(bào)情況。

“準(zhǔn)備手術(shù)。”

方寒說(shuō)著一伸手,林雨珊就把手術(shù)刀拍在了方寒的手中,方寒持刀一劃,就是一道十五公分左右的傷口.......

“方醫(yī)生選擇的是右上腹肋緣下斜切口,這種切口是最合適的手術(shù)切口了。

“是啊,其次是右上腹直肌切口,但是不如右上腹肋緣下斜切口顯露滿(mǎn)意,回旋余地太小.......”

“方醫(yī)生的肝切除水平那可是國(guó)內(nèi)一流,國(guó)際水準(zhǔn),切口的選擇自然是無(wú)可挑剔的。”

隨著方寒開(kāi)始手術(shù),示教室,已經(jīng)有比較了解這一行的醫(yī)生開(kāi)始討論了。

之前在會(huì)議室就說(shuō)了,積分從當(dāng)時(shí)就開(kāi)始已經(jīng)計(jì)算了,那么這會(huì)兒其實(shí)也是不少人表現(xiàn)的時(shí)候,哪怕不能參與手術(shù),可能看出多少東西,這也能充分反映出某位醫(yī)生的水平。

“葉明晨,說(shuō)一說(shuō)為什么患者的情況我們要選擇手術(shù)治療,而不是中醫(yī)治療?”

方寒一邊做著手術(shù),還一邊詢(xún)問(wèn)。

葉明晨愣了一下,他也沒(méi)想到方寒會(huì)在這個(gè)時(shí)候提問(wèn),急忙道:“患者結(jié)石的位置比較復(fù)雜,而且部分肝組織已經(jīng)嚴(yán)重壞死,這個(gè)時(shí)候采取保守治療的意義不大,最好是選擇手術(shù)治療,同時(shí)輔以術(shù)后中醫(yī)治療,防止復(fù)發(fā)。”

“嗯,說(shuō)的還算到位。”

方寒表示了肯定,同時(shí)給醫(yī)療小組的醫(yī)生講解道:“咱們醫(yī)療小組的目的就是明確的認(rèn)識(shí)中西醫(yī)的長(zhǎng)處和短處,以后醫(yī)療小組接觸的任何患者,都要對(duì)患者的情況要有準(zhǔn)確和清醒的認(rèn)識(shí),什么樣的情況適合中醫(yī)治療,可以避免患者手術(shù)開(kāi)刀,什么樣的情況需要手術(shù)治療,不能再用保守治療的話語(yǔ)耽誤患者治療的時(shí)間.......”

“目前醫(yī)療小組中醫(yī)醫(yī)生比較多,所以大家首先要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),咱們的醫(yī)療小組不是為了培養(yǎng)外科醫(yī)生,也不是為了培養(yǎng)中醫(yī)能手,而是要培養(yǎng)合格的,能夠清醒的看待中西醫(yī)的能手。”

“中醫(yī)有所長(zhǎng),但是卻并非萬(wàn)能的,這一點(diǎn)要承認(rèn),中醫(yī)在面對(duì)壞死的各種情況都是比較無(wú)力的,小到闌尾炎,大到腸壞死、肝壞死等等,只有清醒的認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)的缺點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),我們的醫(yī)療小組才能不耽誤患者的治療,才能準(zhǔn)確的找到最合適患者的治療思路。”

這一點(diǎn)是方寒必須要告訴醫(yī)療組成員的。

剛才準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)候,方寒大概看出了趙思勇還有葉開(kāi)眼中的一些想法。

中醫(yī)醫(yī)院,采用西醫(yī)外科療法,肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)手術(shù)治療并非最佳治療手段,而且哪怕是在一些西醫(yī)醫(yī)院,也會(huì)有醫(yī)生勸說(shuō)患者保守治療。

可這一位患者方寒卻選擇了手術(shù)治療,這樣難免讓一些人會(huì)產(chǎn)生一些誤解,這個(gè)要糾正。

“方醫(yī)生說(shuō)的太好了。”

“是啊,中醫(yī)西醫(yī)各有所長(zhǎng),各有所短,只有有清醒的認(rèn)識(shí),才能找到最適應(yīng)患者的治療方案。”

觀摩室,其實(shí)也是中醫(yī)西醫(yī)都有,雖然大多數(shù)人其實(shí)都是兩者都懂一些,可也有所偏向的,剛才其實(shí)也就有一部分偏向于中醫(yī)的人心中犯嘀咕。

有人甚至覺(jué)得方寒水平那么高,為什么要采用外科手術(shù)的手段,肝內(nèi)膽管結(jié)石,中醫(yī)治好的病例并不少,難道方寒就治不好?

其實(shí)這就是思維問(wèn)題,往往干某一行的人,大都對(duì)自己的行業(yè)有種盲目的信任。

擅長(zhǎng)西醫(yī)的,往往會(huì)排除中醫(yī),覺(jué)得中醫(yī)不行,認(rèn)為無(wú)論什么病癥都要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方式解決,哪怕一時(shí)間找不到病因,也要想辦法,而很少會(huì)轉(zhuǎn)換思路,可能中醫(yī)合適。

而擅長(zhǎng)中醫(yī)的人其實(shí)也一樣,對(duì)中醫(yī)有一種盲目的信任,覺(jué)得無(wú)論什么病,中醫(yī)都可以治療,癌癥都可以治好,更別說(shuō)其他,所以心中對(duì)西醫(yī)也有種排斥。

現(xiàn)在方寒要告訴大家的就是,客觀看待問(wèn)題。

患者的結(jié)石位置不好,已經(jīng)有嚴(yán)重的炎癥,肝組織也有不少地方壞死,這種情況下保守治療的意義并不大。

“注意拉鉤,紗布填充。”

方寒講解的同時(shí),手底下卻沒(méi)有停,有一位得力一助和沒(méi)有得力一助的不同就是,主刀醫(yī)生要完成更多部分的操作,要負(fù)責(zé)更多,同時(shí)掌控能力要更強(qiáng)。

而在這一點(diǎn)上,方寒的水平那是沒(méi)的說(shuō)的。

“開(kāi)始分離組織了。”

“這是要顯露肝門(mén)膽管。”

“方醫(yī)生的肝切除水平確實(shí)是沒(méi)的說(shuō),一助完全就是二助的角色。”

“嗯,其他人的水平太低,都是方醫(yī)生強(qiáng)行帶著,這在我們醫(yī)院,這種水平都是上不了手術(shù)臺(tái)的。”

“方醫(yī)生這等于是手把手的教,這樣子進(jìn)步也會(huì)很快。”

“嗯,是啊。”

不少人都羨慕的不行。

一助是李小飛,這會(huì)兒李小飛就等于是方寒手把手的教,就像是老師抓著手教寫(xiě)字一樣。

這種待遇,在外科可是很少見(jiàn)得,示教室這邊一些人真的是羨慕的不行。

“牽引肝臟。”

方寒的聲音時(shí)不時(shí)的響起。

“這就是肝臟嗎?”

邊上趙思勇和葉明晨等人也是第一次見(jiàn)到真正肝臟的樣子,都好奇的不行。

“有點(diǎn)脂肪肝。”陳遠(yuǎn)輕聲評(píng)價(jià)道。

“陳醫(yī)生倒是好眼力。”趙思勇笑著道。

“這個(gè)很好辨認(rèn)吧,你們看,多肥。”陳遠(yuǎn)笑著道。


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