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第1619章


腫瘤?

同樣在示教室看手術(shù)的急診科副主任也是滿臉愕然,背后瞬間就被冷汗打濕了。

怎么會在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦瘤呢?

患者昨晚上送過來的時候各種檢查都已經(jīng)做了,今天術(shù)前又做了一次,怎么會沒發(fā)現(xiàn)?

“江主任,怎么回事?”

李玉華回頭看向江主任:“術(shù)前檢查沒有查出來嗎?”

“李院長,術(shù)前檢查各項檢查都沒有遺漏,并沒有發(fā)現(xiàn)患者患有腦瘤啊。”江主任都快哭了。

怎么會這樣子呢?

“江主任,患者做的顱腦CT呢?”冷岑出聲問道。

“電腦上面就有。”

江主任愣了一下,急忙走上前從示教室的電腦里面把患者術(shù)前坐的顱腦CT調(diào)了出來。

“放大吧。”

方寒已經(jīng)站起身來。

江主任急忙把片子放大,大屏幕上面顯示出了患者的CT片。

“這一塊。”

冷岑伸手一指:“怪不得術(shù)前沒發(fā)現(xiàn),這是被淤血掩蓋了啊。”

江主任也站在邊上認(rèn)真的看著,心中長長的出了一口氣,只要不是術(shù)前遺漏,那就好說,真要是術(shù)前遺漏,那就是醫(yī)療事故了。

“嗯。”

方寒點著頭:“患者這一塊明顯有淤血,CT片上有著明顯的陰影,所以術(shù)前都以為只是單純的腦出血,并沒有考慮到腦瘤。”

“嗯,而且位置比較特殊,剛才從手術(shù)視野中我們能看到,腦瘤其實不大,也只有這一張,從這個位置能發(fā)現(xiàn)一點端倪,陰影和淤血陰影重合了。”冷岑點了點頭。

一般來說,像這種手術(shù),術(shù)中出現(xiàn)意外情況的概率不算高,特別是類似于這種術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦瘤的概率那就更低了。

可凡事都有例外,種種巧合,正好導(dǎo)致醫(yī)生術(shù)前并沒有注意到患者其實還有腦瘤的存在。

“李院長,方醫(yī)生。”

急診科的江副主任急忙解釋:“昨天晚上我們就詢問過患者家屬,患者并沒有什么既往病史,而且之前也沒有出現(xiàn)過頭暈、頭疼、惡心等一些癥狀,再加上陰影重合,我們這才沒有考慮到腦瘤的存在。”

“現(xiàn)在看來應(yīng)該是之前腦瘤對患者沒有什么明顯的影響,所以患者之前也沒有出現(xiàn)各種癥狀,而患者昨天晚上發(fā)生車禍,應(yīng)該也是和腦瘤有關(guān)的。”

急診科的另一位醫(yī)生分析道。

昨天患者送來醫(yī)院之后,交警也隨后來了,前來確認(rèn)患者是不是有酒駕的嫌疑,不過已經(jīng)排除掉了,現(xiàn)在看來,昨晚的車禍和腦瘤應(yīng)該有關(guān)系。

“嗯,有可能。”

阮云飛也點著頭,分析道:“腦瘤的位置如果沒有壓迫神經(jīng)或者血管的話,前期其實是不會有太明顯的癥狀的,但是隨著腦瘤的變化和各方面的影響,一旦腦瘤壓迫神經(jīng)或者血管,有可能就是危證。”

“腦瘤!”

手術(shù)室,跟著村上石郎一起做手術(shù)的二院的神外的幾位醫(yī)生這會兒都有些懵了。

竟然在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了腦瘤,這可是要了親命了。

像開顱手術(shù)這種頂尖手術(shù),本就是風(fēng)險重重,危險系數(shù)是相當(dāng)高的,術(shù)中任何的意外都會造成手術(shù)難度的幾何倍遞增。

之前的手術(shù)方案完全是針對患者的腦挫裂傷,顱腦出血去的,所以無論是開顱,還是后續(xù)的組織分離,都是有方向性的。

現(xiàn)在突然在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦瘤,這個完全就不在之前的考慮之中啊。

手術(shù)室,村上石郎這會兒已經(jīng)暫停了操作,額頭也有了汗珠。

“擦汗!”

村上石郎對邊上的護士喊了一聲,護士有些不情愿的上前幫村上石郎擦了擦額頭的汗水。

暫停手術(shù),村上石郎也在腦海中回憶著之前患者的檢查報告以各種信息。

作為腦外科的頂尖專家,村上石郎的水平是毋庸置疑的,當(dāng)時他看過患者的情況之后,還是相當(dāng)有信心的,這種手術(shù)對他來說并不算具有多大的挑戰(zhàn)性。

可現(xiàn)在細(xì)細(xì)回想,村上石郎就知道,自己之前有些大意了,匆匆一掃,沒有多想,覺得手術(shù)比較簡單,這才導(dǎo)致出現(xiàn)現(xiàn)在這樣的局面。

要是當(dāng)時多看一會兒,多想一會兒,以村上石郎的水平,可能會有所猜測,可現(xiàn)在,一切都晚了。

手術(shù)做到這個程度,開弓沒有回頭箭,已經(jīng)沒有任何回旋的余地了。

腦外科手術(shù)和肝臟手術(shù)心臟手術(shù)那是完全不同的。

心臟、肝臟手術(shù),一般開腹或者開胸之后,術(shù)野暴露出來,一些意外情況都會很及時的發(fā)現(xiàn),除非遇上喬恩那次的突發(fā)大出血,要不然開腹開胸之后,發(fā)現(xiàn)一些意外,醫(yī)生覺得把握不大,有可能會臨時關(guān)腹或者關(guān)胸,重新制定手術(shù)方案,亦或者請更厲害的專家。

可現(xiàn)在手術(shù)進(jìn)行到這一步,是不可能關(guān)腦的,而且原本的問題還沒解決,現(xiàn)在對村上石郎來說,其實是沒有什么別的選擇的。

只能一往無前,賭運氣。

可是腫瘤的位置并不算好,而且腫瘤也不算大,目前單純的通過目測,腫瘤究竟是良性的和惡性的還很難判斷。

如果是良性的,其實還相對好一些,可要是惡性的,那麻煩就更大了。

一時間,手術(shù)室是寂靜一片,村上石郎和二院神外的醫(yī)生都沒人吭聲,邊上的護士也都靜悄悄的,手術(shù)室只有各種儀器的聲音時不時響起。

手術(shù)肯定是要繼續(xù)做的,可該如何做,怎么做,如何保證 手術(shù)最大程度的成功,這是一個難題。

示教室,這會兒也相當(dāng)安靜,先是手術(shù)室場景的大屏幕上,方寒等人能夠清楚的看到手術(shù)室內(nèi)的情況。

“看上去村上醫(yī)生把握不大。”

程云海緩緩出聲。

“意外發(fā)現(xiàn)腦瘤,換了誰這會兒都沒多大把握,村上石郎這會兒還算鎮(zhèn)定,已經(jīng)足以說明他的水平了。”

方寒緩緩的說了一句,然后對李玉華道:“李院長,溝通一下手術(shù)室,詢問一下村上醫(yī)生,就說我可以幫忙。”

這種情況,如果不依靠模擬卡牌,方寒也是沒多大把握的。

不過方寒現(xiàn)在崇拜點充裕,隨時能兌換模擬卡牌。

身為醫(yī)生,既然遇到了這種場景,方寒自然是不可能坐視不理的。

明明有能力,卻眼睜睜的看著生命在自己的眼前逝去,這并非合格醫(yī)生所為。

方寒這會兒倒是沒想著救場什么的,事情到了這一步,方寒考慮的只是患者的安危,做人,無愧于心即可。

“方醫(yī)生,您有把握?”

李玉華一愣,有些不敢相信。

村上石郎這會兒都犯難了,方寒有把握?

“方醫(yī)生,目前這個情況,相當(dāng)棘手,您之前有沒有了解過患者的情況。”

江主任急忙道。

這個患者方寒之前是沒有任何接觸的,也只是在示教室看著手術(shù),這會兒方寒能有把握?

江主任是有些不信的。

“方醫(yī)生,謹(jǐn)慎為主。”

程云海也善意的提醒。

村上石郎是患者家屬請來的,患者現(xiàn)在是第二醫(yī)院的患者。

事實求事的講,這一臺手術(shù)哪怕失敗了,他們這些人那是沒有一丁點責(zé)任的,而且二院這邊的責(zé)任也不大。

如果排除之前術(shù)前檢查遺漏的問題,這個情況確實算是意外情況了,剛才的CT片大家都看了,醫(yī)生忽視,沒有考慮到,完全在情理之內(nèi),也就是說手術(shù)進(jìn)行到這一步,參與手術(shù)的醫(yī)生,二院這邊并沒有任何違規(guī)的地方。

最主要的是,村上石郎是患者家屬請來的醫(yī)生。

一位日本人,又是外人,和大家沒什么交情,患者家屬請的專家,手術(shù)失敗了,患者家屬都沒有鬧事的借口。

術(shù)中突然發(fā)現(xiàn)腫瘤,程云海先是吃驚,等明白情況之后他甚至有些替方寒慶幸。

還好這一臺手術(shù)不是方寒來做的,這臺手術(shù)真要是方寒主刀,麻煩其實是比較大的。

飛刀本就是上不得臺面的,不出事萬事大吉,出了事,主刀醫(yī)生的責(zé)任是不可避免的,遇到好說話的患者家屬可能還會理解,遇到難纏的,直接否認(rèn),你也沒轍。

飛刀這種事,哪怕簽訂協(xié)議也沒用,就像是馬銀良那次。

患者家屬之前同意飛刀,手術(shù)結(jié)束覺的飛刀費太貴,直接反口,馬銀良也只能吃啞巴虧,一點脾氣都沒有。

這件事方寒完全沒責(zé)任,這會兒方寒卻要往里面跳,程云海自然是要阻攔的。

“是啊方醫(yī)生,事情到了這一步,聽天由命吧,想來村上醫(yī)生應(yīng)該有辦法解決的。”

李玉華的心中也是不希望方寒參與的。

“我只是幫個忙而已,主刀的還是村上醫(yī)生。”

方寒提醒道。

這些人都進(jìn)入誤區(qū)了,手術(shù)進(jìn)行到現(xiàn)在,責(zé)任其實已經(jīng)很明顯了,不是說方寒參與,那就是方寒的責(zé)任。

“方醫(yī)生說的不錯,現(xiàn)在情況已經(jīng)很明顯了,貴院這邊其實可以先和村上醫(yī)生溝通,同時向患者家屬說明情況。”陳遠(yuǎn)也插嘴道。

“聯(lián)系手術(shù)室。”

李玉華猶豫了一下,對調(diào)試設(shè)備的醫(yī)生說了一句,接通了和手術(shù)室內(nèi)的通話。

“村上醫(yī)生,我們李院長要和您說話。”

護士接到李玉華的消息,向村上石郎請示道。

“接通吧。”村上石郎點了點頭。

(備注,在不超脫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,書中對其他醫(yī)生的水平是壓制的,也就是降低的,畢竟主角要有輾軋,必須這樣處理,請大家不要完全對號入座)。


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