第 120章 膽囊炎治療的中西醫(yī)之分
完成黏連器官的分離,其實手術(shù)已經(jīng)成功了一大半。
剩下的膽囊切除或者修補,根據(jù)病情發(fā)展來判斷即可。
后世,很多醫(yī)生都不提倡做膽囊修補,而是支持直接切除膽囊。
因為,膽囊穿孔意味著膽囊發(fā)生了病變,修補并不能治愈,很容易復發(fā),導致二次穿孔。
一旦二次穿孔,危及生命不說,還需要進行二次手術(shù),切除膽囊。
西醫(yī)上,1882年,德國醫(yī)生langenbuch,成功完成首例膽囊切除術(shù),并發(fā)表論文《溫床學說》,把發(fā)生膽囊穿孔或者急慢性膽囊炎的膽囊,稱作溫床。
意思就是溫養(yǎng)病菌,生長結(jié)石的溫床。
這也是后世,治療膽囊炎的一個思路,甚至成為了一個金標準。
所以,后世一般醫(yī)生一般都是建議直接切除。
不過,張衍不會選擇摘除,他的原則一直都是,人體每一個器官都有不可替代的作用,能保留盡量保留。
膽囊是人體重要的消化器官,可以幫助十二指腸消化。
這也是很多膽囊摘除的病人,這也不能吃,那也不能吃,而且抵抗力也會出現(xiàn)不同程度下降的原因。
至于說膽囊的炎癥,修補完穿孔部位后,完全可以采取中醫(yī)的手段去治療,他有把握讓患者恢復健康。
張衍很快就找到穿孔部位,清除膽囊內(nèi)里面存在的結(jié)石,并且完成了修補工作。
張衍收起臟器上的銀針,再次清洗腹腔之后,開始關(guān)腹。
此時,手術(shù)已經(jīng)進行了一個半小時。
主要還是鈍性分離松解黏連器官耽誤了太多的時間。
拔掉銀針之后,張忠善慢慢蘇醒過來。
膽囊修補并不能直接解除炎癥,只能說是解除了生命危險。
還需要進行消炎以及后續(xù)治療。
不過這個不著急,先送回病房再說。
“衍子,怎么樣?”楚明星充滿期盼的眼神看著張衍。
他比張曉迪還要緊張。
張衍手術(shù)成功,他和張曉迪還有進一步發(fā)展的希望,可萬一要是失敗。
楚明星就會被遷怒,直接判死刑。
說起來,好像很不公平,楚明星忙前忙后的,幫忙找專家,手術(shù)失敗有多種原因。
和他沒有任何關(guān)系。
這不是張曉迪不講道理,而是人類的情感,就是這么不可理喻。
“手術(shù)很成功,已經(jīng)修補了穿孔。
患者還有一些基礎(chǔ)病,需要進一步治療。
先送病房吧!
我一會過去,給患者做進一步的診斷和治療。”張衍沒有笑,只是很溫和的沖楚明星和張曉迪點點頭說道。
按照手術(shù)要求,患者暫時是不能進食的,可是現(xiàn)在炎癥還在,又有高血壓和糖尿病的基礎(chǔ)病存在。
單純用西醫(yī)的消炎藥,抗生素類藥物,效果并不是很理想。
在手術(shù)臺上,張衍就在考慮后續(xù)的治療方案。
不能進食,自然也不能服用湯藥。
那也只剩下,針灸一條路。
糖尿病在中醫(yī)辨證上叫作消渴。
根據(jù)病情發(fā)展,主要分為:燥熱為主的階段、陰虛燥熱的階段、氣陰兩虛的階段、血瘀阻絡(luò)的階段、陰陽不足的階段。
針灸雖然不能完全的治療,但是可以緩解,壓制病情的發(fā)展。
包括膽囊炎,屬于臟器的病癥,九針十二原完全可以通過梳理經(jīng)絡(luò)來緩解和壓制病情的發(fā)展。
是的,只是緩解和壓制,而不是根治。
九針十二原不是什么神技,更不具備玄幻小說里的神奇效果。
病癥發(fā)展在中早期的時候,可以通過針灸來根治,但是像張忠善這種情況,只能緩解和壓制病情發(fā)展。
即便是這樣,也能給他后續(xù)的藥物治療提供了時間。
“謝謝你啊!衍子!”
“和我還用的著說這個?”張衍笑著給了楚明星一拳。
“謝謝您張醫(yī)生!”張曉迪有些不好意思的上前道謝。
剛剛她還在質(zhì)疑人家,認為人家年輕,是被楚明星拉來定數(shù)的。
“不用客氣,猴·····明星和我是戰(zhàn)友,我們倆是過命的交情,他既然開口了,我肯定會使出全部的能力,來救治你的父親。”為了戰(zhàn)友,張衍很違心的說道。
其實,不管是任何一個人,只要是他的病人,他都會使出十二分的力氣去救治。
他是醫(yī)生,不是廚師,不會看人下菜碟。
楚明星給張衍投了一個感激的眼神。
“不管怎么說,依然非常感謝您,是您救了我父親的命!”張曉迪看了楚明星一眼,然后再次向張衍道謝。
“行,你的謝意我接受了,回頭讓明星請我吃烤鴨!”
“衍子,憑什么我請你吃烤鴨,你比我回來的早,不應(yīng)該是你請我們吃烤鴨吧?你丫的都是副院長了,不會這么摳門吧?”楚明星叫嚷道。
張衍很無奈,讓他請客,是讓張曉迪進一步領(lǐng)楚明星的情,結(jié)果這家伙反倒是要求他請客。
眼光是不錯,就是這腦子不太好使。
這張曉迪不愧是老張家的閨女,長得真是漂亮,寬松的工裝都遮掩不住豐韻的身材,前凸后翹,糧倉飽滿,一看就是好生養(yǎng)的。
符合所有時代的審美。
這個年代,夸獎女孩子漂亮,都喜歡用瓜子臉,大眼睛雙眼皮來形容。
張曉迪長得就是那些形容詞的標準模樣。
用后世的話來說就是:膚白貌美大長腿,前凸后翹。
張衍沒有和他們多聊,病人還等著送去病房,然后進行進一步的治療。
簡單交代幾句之后,張衍又回到手術(shù)室,洗澡換衣服,拿上自己的銀針,來到病房。
“病人的情況比較復雜,不僅僅是急性結(jié)石性膽囊炎穿孔,還發(fā)生了嚴重的粘連,并且患者患有糖尿病和高血壓,這些基礎(chǔ)病都影響術(shù)后恢復。
又因為剛剛做完手術(shù),沒辦法進食,也就沒辦法服用湯藥。
所以暫時只能采取輸液來治療炎癥。
為了更好的治療效果,我會給病人進行針灸,來壓制病情的發(fā)展。
等到刀口恢復到一定程度,可以進食之后,再服用湯藥進行后續(xù)治療。”
“大夫,您不說說手術(shù)很成功嗎?怎么還要······”
“手術(shù)成功是針對穿孔來說,很成功,但是并不代表患者的疾病消失。
為了患者以后的生活質(zhì)量,我選擇的手術(shù)方案是修補,而不是切除,所以患者的膽囊炎依然存在。
如果不及時進行后續(xù)治療,膽囊炎會一直存在,并且還會產(chǎn)生結(jié)石。
不過,你也不用擔心,中醫(yī)對治療膽囊炎和膽結(jié)石這塊,效果還是非常好的。
前面一個病人,也是急性結(jié)石性膽囊炎,吃了我開的湯藥,現(xiàn)在已經(jīng)恢復健康出院。”張衍笑著安慰道。
“謝謝您大夫,我也不懂,您看著怎么好,就怎么治療吧!”
“這個你放心,我保證拿出十二分的力量治好你的父親。”張衍自信的沖張曉迪點點頭道。
張衍先把輸液針拔下來,然后開始給他號脈。
張忠善的病情比較復雜,張衍需要兩只手都號脈,所以只能選擇暫時拔下輸液針。
經(jīng)過診斷,張忠善的膽囊炎屬于肝膽濕熱,脾胃虛弱所致。
張衍有針對性性的進行了針灸,梳理膽經(jīng)、肝經(jīng)郁結(jié)濕熱之氣。
“你父親應(yīng)該是平時應(yīng)酬比較多,飲酒過量,且食物太過油膩,加上最近一段時間可能有些著急上火,最終才會引發(fā)急性膽囊炎。
這次治好之后,酒最好能夠戒掉,煙也要少抽,油膩的食物盡量不要吃。”張衍施完針之后,對張曉迪交代道。
楚明星的眼光還真有本事,居然找了個領(lǐng)導的女兒。
看樣子,雖然張曉迪現(xiàn)在不給楚明星好臉色,但是對他還是有一些好感的。
不然也不會讓他跟著忙前忙后的。
當然也不排除張曉迪是個茶女。
“謝謝您大夫!”
“好了,大家都沒有外人,客氣的話就不用說了,好好陪陪你父親吧!
明天我再過來給他扎針。”張衍說完拍了拍楚明星的肩膀,走出病房。
今天來西城醫(yī)院只是為了送護士培訓的,結(jié)果做了一臺飛刀手術(shù)。
“趙主任,我先走了,明天再過來。”張衍和趙鵬程打了個招呼,離開了西城醫(yī)院。
雖然趙鵬程還想拉著張衍好好討論一下關(guān)于針灸麻醉的事情,可是張衍沒心思和他討論這個。
討論這個又有什么用?
總不能天天跑過來給病人做針灸麻醉吧?
他手里還有好幾攤子事呢,哪有時間陪著趙鵬程討論這個,更沒時間給他提供針灸麻醉的服務(wù)。
“張哥,剛才廠長打電話找您,院長也過來找您。”一進辦公室,趙勝利就向他匯報道。
“我知道了!”張衍轉(zhuǎn)身又出了辦公室,來到老梁頭的辦公室里,老梁頭正帶著老花鏡看書。
“院長,您找我?”
“廠長找你,給你打電話你不在,我說你去送新招的護士到西城醫(yī)院培訓去了。”老梁頭摘下老花鏡,看著張衍笑著說道。
“我在西城醫(yī)院做了個手術(shù),正好趕上一個急救手術(shù),膽囊炎穿孔。”張衍隨口解釋了一句。
“哦!沒事,救人要緊。
廠長那邊也不是什么大事,西城醫(yī)院的楚云龍又打電話過來,說要開個中醫(yī)培訓班,聘請你去當老師。”
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