第 206章 試治囊性包蟲病
“張醫生，能確定嗎？”趙鵬程認真起來。
“我只是懷疑，病人的很多癥狀都符合囊性包蟲病的特征。
多做一個x光片，沒有什么。
但是，如果耽誤了治療，那就麻煩了，這是一種能夠致死的疾病。
所以，慎重一些沒有問題。”張衍鄭重的說道。
“對，你說的對，是應該慎重一些。我們要對病人負責�！壁w鵬程點點頭，有些自責的說道。
原本，普外科不會這么輕率的做出診斷，自從有了張衍之后，他們有些懈怠了，想著反正膽囊炎又不是很嚴重的那種，等張衍來了，給看看，開個方子，何必浪費病人的錢和醫院的資源，去做那么的檢查。
這是一種惰性思維，很嚴重。
雖然張衍沒有明說，但是張衍話里的意思已經點出來了。
張衍不知道趙鵬程的想法，不然一定會很驚奇。
我靠！
我還沒來得及想，你就猜出我的想法了？
趙鵬程腦補了很多，慚愧之下，打了個電話，催促那邊盡快出結果。
有了趙鵬程的催促，x光室那邊，很快就出了片子。
張衍看著片子，忍不住皺起了眉頭。
“怎么樣？”
“趙主任你看，這個邊緣粗糙、模糊不清的球形陰影，我懷疑就是包蟲病的蟲囊，還有這個卵狀的陰影，這就是西方醫學上說的棘球蚴囊�！睆堁苤钢由系膸讉�陰影對趙鵬程說道。
“嗯！你這么一說，還真是！
按照x光診斷學上的標準，這個還真符合棘球蚴囊的特征�！眞ww.bǐqυgetν.℃ǒm
“患者之所以出現右上腹疼痛，被誤診為結石性膽囊炎，正是因為棘球蚴囊阻塞了膽囊造成的�！睆堁苡种钢懩也课坏囊粋�陰影說道。
“嗯！”趙鵬程沉重的點點頭。
診斷是診斷出來了，可是如何治療，這是一個大問題。
最起碼，開胸開腹摘除棘球蚴囊的手術，他趙鵬程做不了。
不知道，張醫生能不能做這個手術。
張衍緊皺的眉頭，也在思考著該如何治療眼前這個囊性包蟲病患者。
結合影像資料和之前的診斷，張衍已經可以確診這就是囊性包蟲病。
只是該如何治療，這個需要好好的思考一番。
西醫上，也只有手術治療這一項。
按照他的西醫臨床知識，患者現在還只是壓迫型并發癥階段，屬于初期發病的癥狀。
到了中后期，就是蟲囊破裂，進而感染臟器，引發其他并發癥。
麻煩的是，患者屬于多子囊型包蟲病，也就是肝膽上有多個蟲囊。
“再做一個超聲檢測吧。”張衍想了想開口說道。
注：超聲波檢測儀，我國五二年就研制出來了第一代，真正技術成熟，并且進行工廠化生產是五五年。
第二代超聲波檢測儀則是八十年代的時候。
“好！完善一下檢測也是好的！”趙鵬程點點頭贊同道。
又等了一會，超聲波檢測結果出來了，多子囊型包蟲病。
并且肝部，膽囊內都有蟲囊。
如果做手術的話，這是一個大手術，需要開胸和開腹探查。
然后根據情況，最輕的是摘除蟲囊，最重的有可能需要行肝部分切除術。
這樣的手術，張衍也做不了。
“張醫生，您看這個患者該怎么治療？說實話，這樣的手術，我做不了�！壁w鵬程直接坦白道。
“呵呵，這樣的手術，需要開胸開腹探查，甚至有可能需要做肺部分切除術，我也做不了�！睆堁芸嘈Φ�。
“那要不轉院？”趙鵬程艱難的說出一個最不愿意做的決定。
“這樣吧！我先給患者開一個方子，試一下。
三天之后，看看效果如何，再做決定�！睆堁懿幌敕艞夁@個病人，畢竟也算是一個比較特別的患者。
“你按照什么來治療？”
“肝郁脾虛、蟲瘀互結證。
疏肝健脾，殺蟲祛瘀。”
“這個能行？”
“試試吧！
按照《素問》上的診治原則，必伏其所主，而先其所因。
扶土治本以斷其因，兼顧殺蟲消瘀以絕其本�！睆堁荛_口解釋道。
“張醫生，你說的這個我聽不懂，不過既然你要試，那就按照你說的，試一試！
實在不行，咱們再說轉院的事�！壁w鵬程有些不覺明歷，只能點頭贊成張衍的決定。
“謝謝您趙主任！”張衍真誠的感謝道。
張衍做這個決定很簡單，可是趙鵬程卻是要跟著承擔責任和風險。
一旦張衍治療失敗，或者出現其他問題，趙鵬程要承擔大部分的責任。
“不用謝，張醫生，我們的闌尾炎課題已經進行到了一半，如果這個包蟲病你的治療方案有效的話，那么可以作為我們下一個課題。
其實，咱們北京這邊包蟲病患者也有不少。”趙鵬程咧嘴笑道。
“好！希望能夠有效果！”張衍鄭重的點點頭。
然后開始組方。
這是他第一次，單獨組方。
因為，沒有經方可以借用。
黨參6錢，生白術5錢，生山楂5錢，建曲3錢，茯苓5錢，豬苓5錢，丹參5錢，郁金5錢，榧子5錢、使君子4錢、南瓜子5錢、仙茅4錢、淫羊藿3錢、大棗10枚、蜜甘草5錢。
“這個藥方，一天一劑，先服用三天試試吧�！睆堁苴に伎嘞朐S久之后，開了一張自認為周全的藥方。
第一次組方，張衍才算真正明白，那些經方有多么的寶貴。
很多人看不起溫病派，認為溫病派不懂藥，開方子都是十幾，二十位藥的開。
張衍自己組方，才知道，這里面有多么艱難。
想要在經方上進行加減，這個不難，可是自己組方真的是很難。
各方面都要考慮，要考慮君臣佐使，要考慮病癥的特點，既要疏肝健脾，扶本固元，又要殺蟲治瘀。
這已經是，張衍琢磨很久，才開出來的方子。
按照張衍的能力，這已經是最精簡的狀態，可是依然有十幾味藥。
和傷害派的經方一比，差的不是一點半點。
只是，藥效如何，張衍也不敢保證，只能說試一試。
張衍打算回去就抓緊時間研究一下肝膽外科手術。
如果中醫治療失敗，就進行蟲囊摘除術。
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