第 244章 底蘊(yùn)不夠,信心不足
“您不用緊張,這個(gè)不是你心里想的那種!”張衍笑著安慰了一句。
他自然知道,患者后面那句話(huà)的意思,估計(jì)是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間治不好,長(zhǎng)時(shí)間便血,懷疑自己得了癌癥之類(lèi)的絕癥。
“張醫(yī)生,不好意思,剛剛我那邊有個(gè)會(huì)診!”正在這時(shí),趙鵬程走了進(jìn)來(lái),連聲向張衍道歉。
“沒(méi)關(guān)系,咱們還需要這么客套嗎?”張衍笑著回了一句。
“怎么樣,患者的這種情況,張醫(yī)生有沒(méi)有思路?”趙鵬程開(kāi)口問(wèn)道。
張衍沒(méi)有回答,只是輕輕搖了搖頭,而是凝眉思考著患者的病癥。
“同志,你們先休息一下,我們?nèi)ド塘恳幌,看看怎么給您治療。
雖然暫時(shí)沒(méi)有找到病根,但是可以確定的是,您這個(gè)不是絕癥!睆堁苡纸o患者吃了一個(gè)定心丸,然后和趙鵬程一塊離開(kāi)了病房。
張衍不想當(dāng)著患者的面商討病情。
“張醫(yī)生!”進(jìn)了主任辦公室,趙鵬程見(jiàn)張衍依然皺著眉,開(kāi)口叫了一聲。
“趙主任,您稍等,我再琢磨琢磨。”張衍回了一句,繼續(xù)思考患者的病情。
根據(jù)自己剛剛四診的情況,來(lái)尋找線(xiàn)索,診斷病癥。
大便瀉下,伴有膿血,血多膿少,這個(gè)可以考慮是血癥。
如果從血癥入手,那么是用什么藥呢?
黃土湯、溫經(jīng)湯、桃花湯、膠艾湯、下瘀血湯、大黃牡丹皮湯?
舌淡而胖大,說(shuō)明有寒飲。
手腳發(fā)涼,可能有寒癥,或者氣血郁的四逆散類(lèi)癥。
腹中時(shí)痛,可能為芍藥證,也可能為里寒證。
六脈弦緩,排除表證、里熱證,可能為半表半里或里寒證。
張衍的腦子高速轉(zhuǎn)動(dòng)著,分析著患者的病癥。
如果按照這個(gè)來(lái)分析的話(huà),應(yīng)該是里寒證而有下利,需要用祛除里寒、收斂利血的方劑。
應(yīng)該用桃花湯。
張衍一邊思考著,一邊翻看著患者的病歷,正好看到之前一位中醫(yī)給開(kāi)出的藥方。
正好就是給開(kāi)的桃花湯。
但是,看患者現(xiàn)在的情況,顯然桃花湯沒(méi)有效果。
張衍又換了一個(gè)思路,從六經(jīng)的角度切入,一番分析之后,得出的結(jié)論,依然是用桃花湯最佳。
可是,桃花湯已經(jīng)被證明了效果不佳。
萬(wàn)變不離其宗,患者的病癥是做不了假。
趙鵬程和彭大海看著張衍眉頭緊皺,不時(shí)翻看著病歷。
他們也不敢說(shuō)話(huà),只是靜靜的看著,甚至連呼吸都不由自主的放緩,生怕打攪了張衍的思路。
張衍努力思考,身上氣勢(shì)不由自主的放開(kāi),一時(shí)間兩人,有種當(dāng)年在學(xué)校里,面對(duì)教導(dǎo)主任的感受。
張衍突然靈光一閃,既然再三分析,都是一個(gè)病癥,都是用桃花湯最佳。
那么為什么不能用桃花湯加減呢?
一病一證,一癥一藥,一人一藥。
張衍快速開(kāi)了一個(gè)方子,桃花湯加人參、黃芪。
“這個(gè)方子,讓患者試一下,一副藥分兩次服用,先服用三副藥。
然后看看情況,再調(diào)整用藥!睆堁馨逊阶咏唤o彭大海,并交代道。
“好的,張醫(yī)生,我這就去安排藥房煎藥!迸泶蠛4饝(yīng)一聲,趕緊拿著藥方出了辦公室。
“張醫(yī)生,患者是什么情況?”趙鵬程這才開(kāi)口問(wèn)道。
“之前的醫(yī)生診斷的沒(méi)有問(wèn)題,只是患者體質(zhì)虛弱,元?dú)獠蛔,所有藥效達(dá)不到病灶,起不到應(yīng)有的效果,我在里面加了人參和黃芪,補(bǔ)充元?dú)猓瑧?yīng)該能有效果!睆堁芙忉屩,其實(shí)心里也沒(méi)有把握。
書(shū)到用時(shí)方恨少,看來(lái)修行還是不夠啊!
回頭還是得更加努力看書(shū)學(xué)習(xí)才行,張衍在心里暗暗想著。
也多虧張衍雖然學(xué)識(shí)不足,但是有著醫(yī)圣的眼界,才能開(kāi)出這個(gè)藥方。
“張醫(yī)生,我們之前用的消炎藥,還要不要繼續(xù)用?”趙鵬程也聽(tīng)出了張衍的不自信,開(kāi)口問(wèn)道。
“暫時(shí)先不用,先服用三天看看情況,如果沒(méi)有效果的話(huà),建議他們轉(zhuǎn)院去中醫(yī)院或者讓你們楚院長(zhǎng)去請(qǐng)劉渡舟劉主任吧。”張衍想了想說(shuō)道。
自己這劑藥方,已經(jīng)屬于超長(zhǎng)發(fā)揮,如果沒(méi)有效果的話(huà),他也沒(méi)有辦法了,只能讓患者轉(zhuǎn)院,去找更高級(jí)的醫(yī)生。
“怎么會(huì),張醫(yī)生的醫(yī)術(shù),我還是相信的,肯定會(huì)有效果!”趙鵬程鼓勵(lì)了一句。
“行了,趙主任你也不用安慰我,我自己什么水平我清楚。
也許比一般的醫(yī)生還行,但是比那些大醫(yī),國(guó)醫(yī),我這還是差了很多,還有很長(zhǎng)的路要走!睆堁苄χ鴵u搖頭。
他從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)自己的醫(yī)術(shù)多么了不起,更不會(huì)任務(wù),自己有了系統(tǒng),就能在短短幾個(gè)月,就超過(guò)那些學(xué)醫(yī)幾十年,在中醫(yī)一道沉浸一生的老中醫(yī)。
也就是在軋鋼廠和西城醫(yī)院這個(gè)小圈子里,他的醫(yī)術(shù)還可以。
放在整個(gè)四九城,他的醫(yī)術(shù),估計(jì)連前一百都到不了。
“張醫(yī)生,咱們那個(gè)中醫(yī)培訓(xùn)班,有什么我能幫忙的嗎?盡管提出來(lái)!壁w鵬程轉(zhuǎn)而又說(shuō)起中醫(yī)培訓(xùn)班的事情。
這個(gè)應(yīng)該是最近西城醫(yī)院和軋鋼廠最火的話(huà)題吧。
“你這么一說(shuō),還真有。
其實(shí),就算你不提,我回頭也得去找楚院長(zhǎng)。
中醫(yī)培訓(xùn)班,雖然是中醫(yī),但是為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,我希望咱們醫(yī)院能夠抽調(diào)幾名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,去講課。
當(dāng)然,不需要每天都去,只需要每周去兩次就行。
讓他們也接觸一下西醫(yī),也算是觸類(lèi)旁通吧。”張衍笑著說(shuō)道。
“這個(gè)簡(jiǎn)單,你都不用去找楚院長(zhǎng),我就能答應(yīng)。
張醫(yī)生需要,我這邊隨時(shí)都能抽出時(shí)間來(lái),給學(xué)生們,講幾節(jié)課。”趙鵬程爽快的說(shuō)道。
“行!不過(guò),光是趙主任一個(gè)人可不行,我希望咱們醫(yī)院各個(gè)科室都去講一講各自專(zhuān)業(yè)的西醫(yī)知識(shí)!睆堁苄Φ。
又聊了幾句,張衍就告辭離開(kāi)。
回到紅星醫(yī)院,張衍給等候的幾個(gè)病人看完病之后,又迫不及待的一頭扎進(jìn)書(shū)海中,專(zhuān)心學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)使我快樂(lè)!
我愛(ài)學(xué)習(xí)!
趙勝利等人,不用張衍吩咐,一個(gè)個(gè)都非常認(rèn)真的看書(shū)學(xué)習(xí),隨著中醫(yī)培訓(xùn)班即將開(kāi)始,他們也感受到了一些莫名的壓力。
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