第 301章 教學病例
“我給您號下脈!”張衍溫和笑著說道。
“我看看你的舌苔!”
負責記錄病案的學徒一愣,怎么沒說脈象?這舌苔如何也沒說,直接又看眼睛?
其他學徒看到這一幕,頓時心里一緊。
“同志,商量個事啊?讓我這些徒弟也給你號號脈,診斷診斷,也好積攢一些經驗。為了表示感謝,我私人贈送您一份小禮物。”果然,張衍又詢問了幾個問題之后,很是客氣的對中年人說道。
“哎呀!張大夫,您這話說的,啥禮物不禮物的,讓他們盡管看!反正我這一百多斤,也看不壞!
對了,張大夫的禮物是什么禮物?
哈哈哈!開玩笑,開玩笑的!”中年人爽朗的笑著說道。
“保證讓你喜歡!”張衍笑道。
張衍也是看到后面沒幾個患者,這才起意讓學徒們練練手。
學徒恭恭敬敬的像伺候大爺一樣,把中年男人請到一邊,開始給他號脈診斷。
老師舍著臉,幫他們請的練手患者,他們自然要珍惜。
接下來的幾個患者,張衍都是很干脆的給他們診斷,開方子。
一天一個患者,給學徒們練手,就已經可以了,貪多嚼不爛。
另外就是,張衍宗師圓滿的四診技能,已經有了一點相面的技術,可以通過面相來判斷對方的性格。
他挑選的患者,自然是那種性格比較豪爽,好說的人。
等把等候就診的患者全部診斷完成,張衍才又把注意力放到學徒上。
此時,學徒們還在輪流給中年患者號脈,也有人在旁邊進行問診。
為了擔心中年人心煩,一個女學徒居然使出了美人計,站在中年人身后,一口一個叔叔的喊著,一邊幫他坐在肩膀按摩。
把中年人哄得咧嘴笑著,別提多配合。
張衍看到這一幕,很是欣慰。
學中醫的就怕死板,不知變通。
不懂變通的人,就算是醫圣來了,也教不出來,最多就是當一個平庸的醫生,混口飯吃。
張衍安靜的喝著茶,看著一眾學徒一邊問,一邊在小本子上記錄著信息,有人主問,有人補充問題,忙的不亦樂乎。
又等了一會,一眾學徒才完成四診,恭敬的看著張衍。
“很好!把你們的診斷都交上來吧!”張衍滿意的點點頭。
然后對著中年人笑道:“給您添麻煩了,這是藥方,您回去之后,按照方子抓藥,一天一副分兩次服用,飯后服用即可。
先服用三天,第四天再過來復診。
另外,這瓶藥酒,是我的一點小心意,等您病好了再喝,一天三錢,不能多喝。”
“張大夫,我這是什么毛病?”中年患者看到藥酒臉上一喜,旋即又好奇的問道。
張衍的藥酒,在這附近算是比較出名的。
主要還是因為,這一年中秋、過年,軋鋼廠都是以藥酒作為禮物來送人,所以名氣比較大。
“您這個叫血痹癥,是因為肝脾營衛不足,氣血陰陽俱弱導致的,您發現的及時,癥狀什么的都還不是很重。
再晚一點,可能就會出現四肢麻痹的情況。
我給您開的也是采用調補營衛,益氣和血的方子。”張衍笑著解釋了一句。
“張大夫,你說的我這肝脾有問題,氣血不足,怎么還會頭發蒙呢?”
“氣血不足,自然就沒有辦法蘊養心神,心神缺少了氣血的蘊養,就會有頭暈頭沉等癥狀。
人的身體就像是一個精密的儀器,而且是相互關聯的,一個部件出了問題,反應出異常來的,并不一定是出問題的那個部件,而有可能是和他相關聯的部件表現出異常。
您的肝脾出了問題,導致氣血不足,這是根本原因,而頭暈頭沉則是表癥。
這也是頭疼醫腳的道理。”張衍很是耐心的解釋了一遍。
張衍給中年患者講解的時候,一眾學徒,有的臉上露出果然如此的神色,也有恍然之色,還有懊惱的,我怎么沒想到?
這就看出了,一眾學徒之間的差距。
“多謝張大夫,雖然聽的不是很明白,不過感覺心里舒服多了,那我三天之后再來。”中年患者道謝之后,拿著藥方和藥酒離開。
“都聽明白了?知道自己的診斷差在什么地方了?回去好好的把自己的筆記補全,好好思考一下自己疏漏的地方,看看是怎么疏漏的。”張衍沒有去檢查一眾學徒的筆記,剛剛他們的臉色,已經表明了他們的診斷結果。
“不管是中醫,還是西醫,都是一個需要用一生去學習的職業。即便是我現在,每天依然需要看書學習。
前人的經驗,只能是讓我們少走一些彎路,并不能讓我們直接到達終點。
好好努力吧,青年們!”張衍笑著鼓勵了一句。
這時又有病人進來,張衍依然是望聞問切四診合一,仔細的給患者診斷著病情。
然后開具藥方。
一直到晚上下班,張衍又一次給他們留足了作業。
一眨眼又是一個星期過去了,時間到了正月十五。
“石主任,趙主任,經過這個一星期的對照,已經很明顯,在肝病的治療過程中,消炎抗病毒的藥物,對肝病的治療,并不能起到很好的效果。
在初期,對肝病的炎癥確實有一定的抑制作用,但是也只是壓制炎癥的發展,并不能幫助肝部恢復應有的功能。”張衍拿著這一個星期兩個對照組的病歷,對石立貴和趙鵬程說道。
“張院長說的沒錯,這點,我們也發現了。”
“那么,咱們接下來改變一下研究的方向,挺直中西醫結合的治療組,全部采用中醫方劑進行治療。
然后,血常規,血象,x光片等檢查,照常進行,嚴密監控患者病情的發展。
我之前和楚院長曾經討論過,下一步中西醫結合診療的研究方向。
接下來,我們要通過收集患者,統計數據,來制定一套肝病西醫診斷,中醫藥治療的標準出來。
另外,我這邊也會抓緊研制出,可以用于治療肝病的中成藥。”
“張醫生,如果能夠有這么一套標準,還有配套的治肝良藥,那可是太好了,這是廣大肝病患者的福音啊!”石立貴欣喜道。
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