有脈搏跳動，說明沒有真正傷到心臟，不然人也送不過來。

　　刺穿心臟并不會立馬死亡，而是根據個體差異，還能活個兩三分鐘。

　　電視劇里，那些被刺穿心臟，還能捂著胸口留遺言的，也不算是離譜。

　　“上呼吸機！”

　　“取血樣送檢，準備血源！”

　　“轉手術室！”

　　一道道指令在張衍口中發出。

　　目前傷者的情況未知，只能確定沒有直接傷到心臟，但是出血量很大，需要開胸探查。

　　張衍已經給傷者做了緊急處理，針灸止血并針灸麻醉，讓傷者進入昏睡狀態。

　　此時進入昏睡狀態，可以減少腦部血液的需求量，降低因為缺血而導致的腦細胞損傷。

　　但是，手術過程中還是要進行輸血的，所以張衍安排取樣送檢，就是化驗血型，以便準備手術過程中輸血。

　　護士快速上前把傷者送往手術室。

　　張衍也帶著王延江王主任一起走進手術室。

　　“院長，這還沒拍片子，就直接手術？”

　　“老王，來不及了，等拍完片子，這一番折騰下來，傷者就沒救了！

　　所以，咱們今天要做的手術就是盲做。

　　你們急救科就是戰場，很多時候，做手術不可能像其他科室的手術那樣，什么檢查都齊全，各種條件都具備了才做手術。

　　經常要做這種手術！

　　這就要靠你們扎實的手術功底，對身體的深刻了解，進行盲做。”張衍一邊說著一邊快速的換上手術服。

　　然后去刷手，托著雙手走進手術間。

　　巡場護士過來幫著張衍穿上無菌衣。

　　“讓你們急救科閑著的醫生都過來。

　　再通知沈主任，中醫外科閑著的醫生也都過來。”張衍穿上無菌衣之后，對跑過來的趙勝利吩咐道。

　　“好的！”趙勝利答應一聲去下通知。

　　趙勝利知道，張衍這是要做手術教學。

　　心胸外科的手術教學，趙勝利想想都忍不住激動。

　　就是不知道，一會能不能上二助。

　　一助他不敢想了，有王延江王主任在，再怎么也輪不到他。

　　張衍顧不得趙勝利的想法，這是急救手術，每一分鐘都是寶貴的。

　　“準備手術！

　　連接心電監護！

　　實行針灸麻醉！”

　　張衍又發出一連串的指令。

　　麻醉師身體一震，終于輪到自己出場了。

　　快速上前連接心電監護，然后準備實施針灸麻醉。

　　“麻醉我來就行！”張衍攔住麻醉師。

　　這麻醉師也是從西城醫院挖過來的，然后又親自培訓了針灸麻醉技術。

　　但是，這樣的手術，張衍還是不太放心。

　　心臟破裂修補術這在后世也算是三級手術，一般的主治醫師都做不了的手術。

　　更何況，現在傷者情況不明，需要開胸探查。

　　不能按照正常的針灸麻醉來進行。

　　張衍快速從器械護士捧著的針灸包里抽出銀針，一支支的插在相應的竅穴上。

　　同時，把他剛剛在外面插的銀針，其中一部分起出來。

　　讓手術視野暴露出來，不會因為銀針而耽誤開胸。

　　“電凝刀！”

　　張衍伸手要器械。

　　用電凝刀切開皮膚及皮下組織，慢慢的暴露出胸骨。

　　撬開胸骨，打開胸腔。

　　張衍這幾步做的很快，很干脆，就連王延江都有些反應不過來。

　　還是張衍咳嗽兩聲，王延江才趕緊集中精神，慢慢的追趕著張衍的節奏。

　　隨著胸腔被打開，傷者的情況，暴露出來。

　　張衍抬頭看了一眼王延江，王延江也正在看他。

　　兩個人都在為傷者的運氣感嘆。

　　真的是很懸，也是傷者命大，鉆頭就擦著心臟的邊，右肺動脈被鉆頭給傷到，出現破損出血。

　　同時鉆頭穿過右肺，然后被胸骨卡住。

　　差一點，鉆頭就碰到脊椎骨。

　　這位傷者還真是幸運，鉆頭往左偏一點，就會傷到心臟，一旦傷到心臟及右冠動脈，根本支撐不到醫院。

　　即便傷不到右冠動脈和心臟，往左偏一點，也會最終觸碰到脊椎骨。

　　以鉆頭的力量，觸碰到脊椎骨，很有可能就是一個高位截癱。

　　以張衍現在水平，或者以現在的醫療水平，這種傷到脊椎骨、脊椎神經造成的高位截癱，真的是無解。

　　最起碼，張衍自己的水平，是沒辦法治療這樣的高位截癱。

　　他能治好脊椎骨的損傷，但是脊椎神經能不能恢復，就要靠患者自己的恢復能力，有些人很快就能恢復，神經重新長好，不會出現截癱。

　　有些人，可能就是一輩子再也站不起來。

　　好在，傷者成功躲避開了這兩個致命的部位。

　　張衍扭頭看了一眼心電監護義，此時心律還算正常，就是血壓有些低。

　　這很正常，出了這么多血。

　　張衍快速又小心的把鉆頭取出來，一股鮮血立馬噴涌出來。

　　“吸血！清理胸腔！”張衍沒有一絲慌亂，很是平靜的下達著指令。

　　隨手把鉆頭扔到托盤上，然后繼續埋頭手術。

　　找到血管破損處，張衍直接伸手，一把捏住血管，進行徒手止血。

　　出血瞬間止住。

　　“備用血源準備好了嗎？”

　　“準備好了！”

　　“準備輸血！”

　　就剛剛拔掉鉆頭之后，傷者的血壓瞬間驟降。

　　這是因為之前，鉆頭在體內，堵住了破損的血管，雖然又出血，但是并不是很大。

　　拔掉血管之后，沒有了封堵，瞬間出現大量出血。

　　還有就是，張衍徒手止血的只是最大的一個出血點，還有其他的出血點，張衍沒有去處理。

　　“止血鉗！”

　　隨著王延江用吸收器吸取胸腔內的積血，張衍又發現了幾個出血點。

　　快速的用止血鉗，把幾個出血點夾住，止血。

　　“腎上腺素靜脈推注！”

　　“輸液，補充體液！”

　　下達指令的同時，張衍開始修補右肺動脈。

　　右肺動脈是非常關鍵的一條動脈，一旦出現損傷，很容易引起肺栓賽。

　　一旦引起肺栓塞，以現在的醫療條件，治療起來還是很麻煩的。

　　張衍單手拿著持針鉗，快速的修補縫合著右肺動脈。

　　隨著右肺動脈被縫合完成，傷者的血壓穩定下來，并且開始上升。

　　縫合完右肺動脈，張衍沒有停下，換了針頭和縫合線，又繼續縫合其他的肺血管。

　　最后修補右肺。


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