第58章  可是，小陸醫(yī)生真的給治好了啊！(十更四萬(wàn)字求訂閱)

        倒不是真的冷血。

        只是有些事情見得多，也就見怪不怪了。

        “是轉(zhuǎn)院了還是……”吳立國(guó)問(wèn)道。

        其他人都看向了周其華。

        周其華搖搖頭道：“沒(méi)有轉(zhuǎn)院，主要是病人太過(guò)嚴(yán)重，我們?nèi)�力搶救了四五天后，依舊病危，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，一致認(rèn)為隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，建議患者家屬出院準(zhǔn)備后事，按照當(dāng)時(shí)的情況，病人可能也就兩三天的事情吧。”

        “沒(méi)做回訪？”

        周其華下意識(shí)的看了說(shuō)話的醫(yī)生一眼，沒(méi)好氣的道：“怎么問(wèn)？難不成打電話過(guò)去問(wèn)人家有沒(méi)有去世？”

        說(shuō)話的那人尷尬一笑。

        “不過(guò)現(xiàn)在都過(guò)去八九天了，沒(méi)有奇跡的話，恐怕人在就走了。”周其華嘆了口氣。

        “老周，好了，你也別難過(guò)了，發(fā)生這種事情我們也不想看到，誰(shuí)不希望自己負(fù)責(zé)的患者活蹦亂跳的。”

        吳立國(guó)打斷了周其華的感慨，“先說(shuō)說(shuō)到底什么情況吧，竟然搶救了四五天，最后還是讓人家出院準(zhǔn)備后事。”

        甬城作為副省級(jí)城市，醫(yī)療條件絕對(duì)不差，市一院作為甬城醫(yī)療系統(tǒng)中的核心所在，絕大多數(shù)的高手都被市一院收入囊中，說(shuō)是明星團(tuán)隊(duì)都不為過(guò)。

        可即便是有著這樣的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，依舊束手無(wú)策，最后連建議對(duì)方轉(zhuǎn)院都沒(méi)做，直接讓人家出院準(zhǔn)備后事。

        這種事情，在醫(yī)院其實(shí)很少出現(xiàn)的。

        一個(gè)不好，很容易就惹上官司。

        說(shuō)句不好聽的，哪怕覺(jué)得無(wú)能為力的時(shí)候，也會(huì)建議患者轉(zhuǎn)院試試，去省里或者京城看看，多少也是一份希望。

        即便希望不大，但也不至于會(huì)讓對(duì)方出院準(zhǔn)備后事。

        一時(shí)間，連同吳立國(guó)在內(nèi)的所有人都是露出好奇的目光。

        周其華吸了口氣，面色恢復(fù)正常后，這才繼續(xù)說(shuō)道：“應(yīng)該說(shuō)比較復(fù)雜吧。”

        “患者因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系，感染布魯氏桿菌接近一年多時(shí)間，因?yàn)橐恢辈辉趺醋⒁猓�遷延失治，心、肝、腎臟方面都已經(jīng)出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性的損傷。

        應(yīng)該說(shuō)是小半個(gè)月前吧，患者突然心衰，急診住進(jìn)了我們醫(yī)院，當(dāng)時(shí)給出的診斷是全心擴(kuò)大，室性早搏，心功IV級(jí)，心衰III度；同時(shí)伴有胸腔積液，大動(dòng)脈病變，肝功能損傷，低蛋白血癥，Nec贅生物伴脫垂。”

        聽到這里，幾人頓時(shí)面面相覷。

        布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性的不運(yùn)動(dòng)細(xì)菌，無(wú)莢膜（光滑型有微莢膜），觸酶、氧化酶陽(yáng)性，絕對(duì)嗜氧菌，可還原硝酸鹽，細(xì)胞內(nèi)寄生，可以在很多種家畜體內(nèi)存活。

        最關(guān)鍵的是，它是一種人畜共患的慢性傳染性疾病，危害較大。

        “養(yǎng)羊的？”肖博成下意識(shí)的問(wèn)了句。

        周其華點(diǎn)點(diǎn)頭。

        “難怪。”

        幾人恍然大悟，布魯氏桿菌主要傳染源為牛、羊、豬3種牲畜，其中以羊型布魯氏桿菌對(duì)人體的傳播性最強(qiáng)，致病率最高，危害最為嚴(yán)重。

        布魯氏桿菌經(jīng)皮膚傷口或粘膜進(jìn)入人體后，只要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來(lái)生物都會(huì)受到免疫大軍的阻擊。

        倘若吞噬細(xì)胞沒(méi)能將病菌全殲，便會(huì)隨著布魯氏桿菌的“余部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結(jié)，以便聯(lián)合駐扎在那里的吞噬細(xì)胞，將這些病菌吞入“腹”中。

        不過(guò)，布魯氏桿菌是胞內(nèi)寄生菌，能適應(yīng)細(xì)胞內(nèi)的環(huán)境。如果人體沒(méi)有專門對(duì)付它的抗體，它就可以比非細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌更容易待在細(xì)胞內(nèi)，并且由于身處正常細(xì)胞內(nèi)，可免受人體體液中的特異性抗體和其他抗菌物質(zhì)攻擊。

        如此，吞噬細(xì)胞的吞噬作用反而起到了保護(hù)布魯氏桿菌的效果。這時(shí)候，淋巴結(jié)就成了局部原發(fā)性病灶，一些強(qiáng)壯的細(xì)菌就會(huì)在吞噬細(xì)胞內(nèi)就地取材，大肆進(jìn)行代謝和繁殖活動(dòng)，從內(nèi)部逐漸瓦解吞噬細(xì)胞。

        被吞噬的布魯氏桿菌集中在肝、脾、骨髓等地開始繁殖，成了多發(fā)性病灶。

        而當(dāng)布魯氏桿菌規(guī)模越來(lái)越大，吞噬細(xì)胞應(yīng)接不暇時(shí)，布魯氏桿菌則在細(xì)胞外的血液中代謝和繁殖，從而造成敗血癥，長(zhǎng)時(shí)間引起間歇性發(fā)熱，也就是“波浪熱”、“弛張熱”之名的由來(lái)。

        肖博成顯然是對(duì)布魯氏桿菌是了解的，想了想便是問(wèn)道：“一般來(lái)說(shuō)，布魯氏桿菌致病不會(huì)突然間嚴(yán)重的，他是不是在此之前感染了其他病癥，導(dǎo)致身體抵抗力下降？”

        周其華再次點(diǎn)頭：“嗯，根據(jù)患者自述，在發(fā)作之前有感染了流感，然后布魯氏桿菌就在體內(nèi)徹底爆發(fā)了。”

        “什么意思？”有幾人顯然不太明白，也對(duì)布魯氏桿菌沒(méi)做過(guò)太多的了解，一時(shí)間有些疑惑。

        肖博成解釋道：“布魯氏桿菌細(xì)胞壁上都帶有對(duì)宿主有害的脂質(zhì)物質(zhì)內(nèi)毒素，而這種菌體在被摧毀時(shí)，內(nèi)毒素會(huì)隨著破碎的尸體溶出，進(jìn)入體液，就像死亡自爆一樣，給人體帶來(lái)最后的一次性毒害。

        內(nèi)毒素可致病理?yè)p傷，若機(jī)體免疫功能正常，通過(guò)細(xì)胞免疫及體液免疫清除病菌基本上可以痊愈。

        可如果免疫功能不健全，或感染的菌量大、毒力強(qiáng)，部分細(xì)菌逃脫免疫，又可被吞噬細(xì)胞吞噬帶入各組織器官形成新感染灶。

        經(jīng)一定時(shí)期后，感染灶的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖再次入血，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。組織病理?yè)p傷廣泛。臨床表現(xiàn)也就多樣化。如此反復(fù)成為慢性感染，一旦爆發(fā)，那就不是小毛病了。”

        大家都是各個(gè)領(lǐng)域的專家，只是精通的方向不同，猜對(duì)布魯氏桿菌了解不多，可經(jīng)過(guò)兩人這么已解釋，頓時(shí)恍然大悟。

        患者如果沒(méi)有感染流感的話，短時(shí)間內(nèi)是不會(huì)有事的，如果救治及時(shí)，身體也許會(huì)因此留下一些后遺癥，但不至于連救治的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。

        可壞就壞在，患者平時(shí)對(duì)身體上的一些變化根本沒(méi)在意，導(dǎo)致布魯氏桿菌在體內(nèi)爆發(fā)，引發(fā)了一系列的臨床癥狀。

        就這些癥狀，其中隨便幾個(gè)都足以要命了，更何況放到了同一個(gè)人身上，還能夠從手術(shù)臺(tái)上走下來(lái)，回家準(zhǔn)備后事，已經(jīng)說(shuō)明市一院專家會(huì)診真的已經(jīng)盡力了。

        反正吳立國(guó)不得不承認(rèn)，這個(gè)人要是直接來(lái)了九院急診的話，能不能從手術(shù)臺(tái)上離開他不敢確定。

        大概率不行。

        不是他對(duì)自己的技術(shù)沒(méi)信心，而是九院無(wú)論從任何方面，跟市一院比起來(lái)，都是有一定的差距，甚至部分科室，差距還不小。

        這樣一個(gè)急診患者，來(lái)九院，在急診室中去世的可能性很大。

        就算是去了省里，哪怕是京城，也不見得就能搶救過(guò)來(lái)。

        最后可能還是逃不了一死。

        他們的技術(shù)也許不一定有那些名院的醫(yī)生厲害，資源也不如，可這點(diǎn)判斷還是有的。

        吳立國(guó)一臉可惜：“可惜了，這里病癥要是能救回來(lái)，市一院的名聲恐怕得暴漲，在省里醫(yī)院排名都會(huì)上升不少。”

        周其華苦笑一聲：“哪有那么容易，能讓對(duì)方從搶救室中活著走出去都算是不錯(cuò)了，說(shuō)句不好聽的，別說(shuō)我們了，就算去了京城，哪怕能救回來(lái)，恐怕也活不了太久，心、肝、腎損傷都有些太嚴(yán)重了。”

        “還是平時(shí)不太注意，不然也不會(huì)走到這一步，身上有點(diǎn)癥狀了就去醫(yī)院看一下，也不至于……”說(shuō)到這里，肖博成又將到了嘴邊的話又硬生生地咽了回去。

        人家真的是不注意嗎？

        不至于。

        身上有癥狀，不舒服，肯定都想看醫(yī)生，只是醫(yī)院動(dòng)輒幾百上千的檢查費(fèi)用，真的能讓很多沒(méi)有太多經(jīng)濟(jì)來(lái)源的家庭望而卻步。

        大多數(shù)人都是想著能拖一天是一天，甚至幻想著，也許再過(guò)幾天就好了。

        可大多數(shù)時(shí)候，可能就是一點(diǎn)小病直接拖成了大毛病，最后無(wú)藥可治。

        很殘酷，但這就是現(xiàn)實(shí)中的無(wú)可奈何。

        這些事情，肖博成看的太多了。

        很多患者，因?yàn)闆](méi)有錢，直接選擇放棄治療的不在少數(shù)，覺(jué)得與其治療到最后還治不好，倒不如留點(diǎn)前給家里人。

        省得出現(xiàn)人沒(méi)了，錢也沒(méi)了，甚至還欠下一屁股的債。

        麻繩專挑細(xì)處斷，噩運(yùn)只找苦命人。

        雖然這句話并非絕對(duì)，但幾乎九成九是這樣子的。

        生活，往往就是這么無(wú)奈。

        幾人有一句沒(méi)一句的聊著，王友慶坐在那里一口一口的抿著小酒，神色古怪。

        一開始周其華提到布魯氏桿菌的時(shí)候，他就覺(jué)得有些耳熟。

        不過(guò)養(yǎng)豬牛羊的人那么多，因布魯氏桿菌導(dǎo)致心臟衰竭的人也不是一個(gè)兩人，每年都有不少。

        可越是聽到后面，王友慶就越發(fā)的覺(jué)得熟悉。

        “這怎么跟小陸之前救活的那位叫張松的患者那么像？”

        王友慶呢喃一聲。

        張松家屬帶著他來(lái)到衛(wèi)生院求醫(yī)的那天，他就在現(xiàn)場(chǎng)，張松的情況當(dāng)時(shí)也在一旁聽著的，跟周其華描述的幾乎一模一樣。

        而且，都是在市一院搶救了好幾天，讓人回家準(zhǔn)備后事。

        如果僅僅只是布魯氏桿菌致心臟衰竭，王友慶還不會(huì)懷疑，可他記得，張松就是在市一院實(shí)施的搶救，最后沒(méi)有希望了，死馬當(dāng)作活馬，才來(lái)了他們衛(wèi)生院的。

        “不會(huì)這么巧合吧？”

        王友慶呢喃一聲，其實(shí)到了這里，已經(jīng)沒(méi)有任何意外了，周其華所說(shuō)的那位患者，應(yīng)該就是張松。

        “怎么了？”

        吳立國(guó)就坐在王友慶旁邊，他的嘀咕聲基本上都能聽到一些，只不過(guò)聽的不是那么真切。

        “從剛才就一直在聽到你在嘀嘀咕咕的，也不知道在說(shuō)些什么。”

        說(shuō)完，吳立國(guó)上手拍了拍王友慶的肩膀：“老王，說(shuō)說(shuō)吧，到底都在嘀咕些啥？”

        聽到這話的眾人，都是下意識(shí)的看向了王友慶。

        王友慶想了想，看向了周其華：“老周，問(wèn)你件事，你剛剛說(shuō)的那位因布魯氏桿菌導(dǎo)致心臟衰竭的病人是不是叫張松？”

        “你怎么知道？”

        周其華一臉詫異。

        換作是其他患者，他可能會(huì)忘了，可張松的情況在市一院這些年的搶救患者中都比較特殊，他對(duì)張松的名字也記的比較牢靠。

        不過(guò)，這事也只有市一院的醫(yī)生知道。

        而且還不是誰(shuí)都知道。

        傳到外界的可能性不大，但也有可能是之前專家組里的其他人說(shuō)給了外人聽也說(shuō)不定，一念至此，周其華便是問(wèn)道：“老王有認(rèn)識(shí)我們市一院其他醫(yī)生？”

        王友慶輕輕搖頭。

        “那你怎么知道患者名字的？”周其華這次真的有些好奇了。

        “怎么說(shuō)呢……”

        王友慶一聽這話，就知道自己沒(méi)有猜錯(cuò)，但這事可就不那么好說(shuō)了。

        畢竟人家市一院沒(méi)能救活的人，最后被他們衛(wèi)生院救活了，傳出去市一院恐怕也沒(méi)面子，周其華他又是剛認(rèn)識(shí)不久，沒(méi)準(zhǔn)說(shuō)了還會(huì)得罪人。

        一時(shí)間，王友慶有些猶豫不決。

        他突然間有些后悔，早知道不應(yīng)該這么問(wèn)的。

        現(xiàn)在，不解釋清楚也得罪人。

        換作是吳立國(guó)這些人的話，他還沒(méi)所謂，畢竟大家都是認(rèn)識(shí)了十幾年的老熟人了，對(duì)各自的性子都很熟悉，說(shuō)了對(duì)方大概率也不會(huì)在意。

        可周其華的性子，說(shuō)實(shí)話，剛接觸還沒(méi)多久，他摸不透。

        見王友慶一臉為難，遲疑不決，周其華好像意識(shí)到了什么，笑著道：“老王，說(shuō)吧，大家以后都是朋友了，還有什么不能說(shuō)的？”

        “是啊！”

        “老周性格不錯(cuò)的，不然咱們這些人也不可能玩一塊來(lái)。”吳立國(guó)在一旁插話道。

        物以類聚，人以群分。

        性格不同，很難玩到一塊。

        更別說(shuō)帶著來(lái)參加這種聚會(huì)了。

        聽到這話，王友慶也是咬咬牙道：“行，那我就說(shuō)了，說(shuō)實(shí)話，一開始聽到老周提起布魯氏桿菌的時(shí)候，我就有所懷疑了，現(xiàn)在是真的確定了，老周提到的患者張松，應(yīng)該就是去我們衛(wèi)生院的那名還不到三十歲的年輕人了。”

        “他去你們衛(wèi)生院了？”周其華一臉詫異。

        “嗯。”

        “他去衛(wèi)生院干嘛？”

        周其華追問(wèn)道。

        王友慶解釋道：“咱們衛(wèi)生院中醫(yī)科不是來(lái)了一位中醫(yī)師嗎？人家患者家屬可能是聽到了小陸救治了一名誤吞螺絲的小孩的事情，想著死馬當(dāng)作活馬醫(yī)，就把張松給帶到了我們衛(wèi)生院來(lái)求醫(yī)了。”

        “去你們衛(wèi)生院求醫(yī)？”

        吳立國(guó)失笑道：“老王，我的性子你知道，不是我說(shuō)啊，市一院搶救了四五天都覺(jué)得救不了的人，他去你們衛(wèi)生院就能行了？簡(jiǎn)直就是亂彈琴，他真要想試試，去省里或者京城也比去你們那好啊！”

        “有些患者不是我說(shuō)，病急亂投醫(yī)。”

        聽到這話，其他人雖然沒(méi)說(shuō)什么，可都是輕輕點(diǎn)頭，顯然對(duì)吳立國(guó)這話還是比較贊同的。

        病急亂投醫(yī)的患者，他們?cè)谌粘Ｒ惨娺^(guò)不少。

        不過(guò)，那種情況跑去衛(wèi)生院的，還真是第一次聽說(shuō)。

        只是，面對(duì)幾人臉上很明顯的無(wú)語(yǔ)之色，王友慶攤了攤手道：“可是，小陸醫(yī)生真的給治好了啊！”

        PS:盟主加更四章，對(duì)，你們沒(méi)看錯(cuò)，我想要盟主了（皮一個(gè).jpg）


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