第200章  老爺子不用西醫(yī)那一套，那吃中藥總是愿意的

        林永真顯然沒想到老爺子竟然如此固執(zhí)，將西醫(yī)化療手術(shù)視若猛虎。

        情愿不治療也不愿意接受西醫(yī)手術(shù)化療方案。

        手術(shù)化療方案有沒有風(fēng)險？

        這一點，身為西醫(yī)的林永真還是有發(fā)言權(quán)的。

        哪怕他進(jìn)入醫(yī)院并沒有幾年時間，可作為醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生，癌癥患者見過的并不少，而且平時也經(jīng)常會聽父母提起誰家誰誰誰患了癌癥，怕是沒多長時間活頭了。

        諸如此類的事情，他聽的太多了，在醫(yī)院也見過不少。

        化療有風(fēng)險，而且還是極大的風(fēng)險，這一點毋庸置疑，即便是《柳葉刀》也曾發(fā)過提醒，化療有風(fēng)險。

        提到化療，林永真一年前就在省二院消化內(nèi)科遇到過這樣一名患者家屬老徐。

        談及自己的妻子，老徐失聲痛哭，他說，自己這輩子做的最后悔的決定，就是讓妻子接受化療。

        她受了痛苦不說，而且僅僅化療了四個周期，就離開了人世。

        那么，得了癌癥以后，到底要不要化療呢？

        反正讓他躺手術(shù)臺上去，他是一千萬個不干。

        一般來說，因為細(xì)胞在不斷分裂，小腸中會發(fā)生各種腫瘤，小腸惡性腫瘤的組織學(xué)分類主要有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腺癌、惡性淋巴瘤、肉瘤（即GIST、平滑肌肉瘤)

        從發(fā)病頻率來看，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是最常見的，其次是腺癌。

        腫瘤割掉了，也不管它會不會擴散，反正化療都給你安排上，我現(xiàn)在年紀(jì)也大了，手術(shù)還能熬熬，可那化療的滋味，我即便是沒有感受過，可聽去世的幾位老友之前也提到過，生不如死，而且長時間的化療，更是在加速死亡。

        手術(shù)治療就能夠痊愈？

        陸祈年對此嗤之以鼻：“永真，不是我說話難聽，現(xiàn)在患了癌癥的人，一旦去了醫(yī)院，哪有只進(jìn)行手術(shù)治療的？

        可關(guān)鍵是化療對癌癥根本起不到太大的作用，人家癌細(xì)胞該擴散的還是擴散，甚至因為化療，人本身的抵抗力也低的可怕，給了癌細(xì)胞入侵人體其他部位的機會。

        早期癌癥大多是無癥狀的。在十二指腸深處肛門側(cè)有病變的情況下，由于無法像平常一樣通過內(nèi)窺鏡進(jìn)行觀察，所以大部分患者都是以便潛血檢查陽性和貧血的惡化、腸狹窄引起的腹痛和腸梗阻等癥狀為契機，在高度惡化的狀態(tài)下被發(fā)現(xiàn)。

        <div  class="contentadv">        當(dāng)十二指腸病變進(jìn)展時，除了上述癥狀外，還會堵塞膽汁出口而導(dǎo)致黃疸。

        “他回了。”

        現(xiàn)在很多人一聽到癌癥，基本上沒幾個不色變的。

        人沒了也就算了，還是在飽受煎熬和痛苦中離開的，毫無尊嚴(yán)可言。

        此時化療不僅不能拯救生命，還會加速患者的死亡。

        而老爺子這才出奇，積極治療的話，治愈的可能性還是比較高的。

        關(guān)于小腸腺癌的化療，過去的多個報告顯示，大腸癌治療之一的“氟化嘧啶+奧沙利鉑治療”(CAPOX治療或FOLFOX治療)的治療效果良好。

        “你們就非得把我送到醫(yī)院去，送到手術(shù)臺上去給他們嚯嚯是吧？”

        陸祈年也是人，從陸冉嘴里知道自己患上了癌癥的時候，他整個人精氣神都差點沒了，好在他也算是見的多，再加上有幾位去世的老友提醒過他，真要有一天得了癌癥，說什么也不要去化療，那東西太傷人了。

        林永真直接打開了外音。

        想到這里，林永真的臉色變得異常認(rèn)真而且嚴(yán)肅：“陸爺爺，我知道您對化療視若猛虎，可身體既然出了問題，那我們就得積極的治療不是？總不能因為化療有風(fēng)險就放棄治療吧？

        “說都說了，我再跟老爺子說說治療吧。您要是不懂沒關(guān)系，小林雖然學(xué)的不是消化內(nèi)科，但這些他多少知道一些，真要不懂的話，問我或者直接上網(wǎng)搜索一下也能查到的。

        小腸腺癌頻繁發(fā)生于小腸的前半部分，約45%發(fā)生在十二指腸，35%發(fā)生在空腸，20%發(fā)生在回腸。

        能治好還沒什么，忍忍也就過去了。

        老爺子太固執(zhí)了。

        而小腸腺癌被定義為除乏特氏乳頭癌之外的十二指腸原發(fā)腺癌、空腸原發(fā)腺癌、回腸原發(fā)腺癌之一。

        我就不信，大家都反感害怕的治療方法能是好方法？如果化療真的能治好癌癥，不是癌癥就攻克了？

        在stageI中，如果判斷腫瘤沒有進(jìn)入深部，則進(jìn)行“內(nèi)窺鏡下切除“，對于即使是I期也不適應(yīng)內(nèi)窺鏡切除的，以及II到III期，包括腫瘤周圍的淋巴結(jié)在內(nèi)，都要進(jìn)行“外科切除”。

        幾人頓時面面相覷。

        李家老爺子你知道的，胃癌晚期，就進(jìn)行了幾次化療，四年過去了，現(xiàn)在手腳還是木的，身體的青筋還是暴起的，神經(jīng)末梢壞死，靜脈曲張暴起老高。

        第一，并不是所有的癌癥患者都適合化療

        對于身體極度虛弱，處于惡病質(zhì)，嚴(yán)重感染，白細(xì)胞或血小板重度偏低，凝血功能差，肝腎功能明顯異常的人群都不適合化療。

        “爸，您也聽到了，人家專業(yè)的都這么說了。”待語音結(jié)束，陸冉便是馬上開口勸說起來。

        而且，再說了，老爺子這情況只是初期，完全不需要后面的組合治療方案，這一點讓老爺子放一萬個心好了。”

        而且……

        最多就是我平時注意一點，興許還能夠多活幾年，可若是去了醫(yī)院，沒準(zhǔn)一年半載人就沒了，到時候落的一個人財兩空。”

        所以，知道自己患了癌癥后，心中就已經(jīng)打定了主意，說什么也不會手術(shù)化療的，大不了平時注意一點，最多也就是打聽打聽哪里有沒有厲害一點的中醫(yī)，找中醫(yī)調(diào)理一下，能多活幾年是幾年。

        倒是陸軒，聽到老爺子這話臉上一喜，老爺子視化療為猛虎，對他來說是好事啊！

        化療對于癌癥并非100%有用，化療能夠達(dá)到的有效率，其實只有30%左右，可如果不掌握適應(yīng)癥，不管患者能不能耐受化療，就直接給患者使用化療，這不僅無法收到好處，還可能加速病情，加重患者的痛苦。

        林永真心中嘆了口氣。

        陸祈年大手一甩，直接往沙發(fā)上一坐，臉上陰沉。

        對方這個時候興許不是太忙，沒過多久就回了語音信息。

        任何治療如果不是圍繞病人的身體原始動力的恢復(fù)，不是提高病人的免疫力，就是瞎治療。

        老爺子的情況算是發(fā)現(xiàn)的比較早的了，很多患者在出現(xiàn)癥狀去醫(yī)院檢查的時候，基本上都已經(jīng)處于晚期，這類患者我們一般都建議不要治療，特別是上了年紀(jì)的患者，不治療反而比治療要好的多。

        陸祈年正想著，那邊語音又響了：

        對于晚期癌癥，無疑是化療最濫用的階段，很多醫(yī)生認(rèn)為，反正已經(jīng)是晚期了，死馬當(dāng)活馬醫(yī)！甚至為了增加經(jīng)濟收入，而讓患者接受化療。

        陸祈年微微搖頭，不是他不信林永真，也并非覺得對方說的就是假的。

        林永真道：“老爺子，我學(xué)的是心內(nèi)，說的您可能覺得不可信，正好前幾天我跟咱們醫(yī)院消化內(nèi)科一位副主任醫(yī)師加過好友，他是咱老師的好朋友，我把您的情況發(fā)給他看看，讓他給您說說。”

        化療前還好好的，化療后人的情況越來越差，腫瘤不僅沒有縮小，反而越來越大。

        對于小腸腺癌，以根治手術(shù)，即手術(shù)所見未見明顯腫瘤殘留，能夠切除的狀態(tài)，后預(yù)防復(fù)發(fā)為目的的術(shù)后治療的有效性尚未確立，因此，手術(shù)后一般不進(jìn)行追加治療，而是慎重地進(jìn)行定期檢查。

        伱跟老爺子說說，如果要治療的話，我跟薛主任說一聲，安排一下時間給老爺子診斷診斷。”

        陸祈年有些生氣，吹胡子瞪眼道：“我也知道初期積極治療效果不錯，不過據(jù)我了解的，絕大多數(shù)人治療后都會有擴散，到那時候，不還是無理頭的化療，化療。

        關(guān)于stageI到III，“病灶的切除”是主要治療。

        幸虧當(dāng)時他術(shù)后果斷的離開醫(yī)院，自己回到家里采用了其他的方法，慢慢的補，仔細(xì)的調(diào)，身體才慢慢的恢復(fù)了元氣。如果還在醫(yī)院繼續(xù)治療，估計早就掛了。

        死亡已經(jīng)爭了世界第一，還繼續(xù)化療。

        第二，晚期癌癥，應(yīng)該嚴(yán)格把握化療的指征

        “我知道你們不會害我，只是我并不想手術(shù)化療。”陸祈年搖搖頭，依舊堅持自己的打算。

        小姑子陸冉也跟著勸說起來：“爸，您就聽嫂子的吧。”

        您現(xiàn)在的情況又不嚴(yán)重，興許只需要通過手術(shù)治療就能夠痊愈也說不定。”

        不過，因為化療有巨大風(fēng)險就放任癌癥不管，同樣也是對患者的不負(fù)責(zé)任。

        只是自己身邊的例子太多了，經(jīng)歷過了，人也麻木了。

        更何況患者還是自己表弟的親爺爺，林永真覺得自己不能不管，也必須要管。

        現(xiàn)在，很多醫(yī)院，很多醫(yī)生在使用化療方面，并沒有把握嚴(yán)格的適應(yīng)癥，我們必須要時刻牢記，化療是一把雙刃劍，化療能殺死癌細(xì)胞，也能殺死正常的細(xì)胞。

        很多時候，一個并不要命的癌癥，治療過后就轉(zhuǎn)移到了肝臟甚至全身，原本不治療還能多活五六年的人，可能幾個月人就沒了。

        你們也不用勸我了，這病我不會治的。”

        陸祈年雖然怕死，可更不希望自己有一天沒有尊嚴(yán)的離開這個世界。

        “你家老爺子有這方面的擔(dān)心我能理解，這樣，我先給老爺子普及一下這方面的一些知識，興許老爺子就知道該怎么決定了。

        小腸腺癌在所有惡性腫瘤中占0.5%以下，在所有消化道惡性腫瘤中也占5%以下，屬于是極其罕見的腫瘤。

        而且，在stageIV和手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況下，考慮到腫瘤遍及全身的病情，通過化療對全身進(jìn)行治療。

        說著，林永真直接拿出手機，在陸冉那里要到了檢查報告后，便是迅速地發(fā)給了對方。

        關(guān)于化療，很多人都認(rèn)為，癌癥根本治不好，化療只會增加痛苦。

        語音說到這里，林永真便是看向陸祈年：“您也聽到了吧，人家可是笑話內(nèi)科副主任，算是薛主任的第一副手，只要有手術(shù)，這位鐵定上的那種，而且很多時候都是由這位副主任主刀的，他說的總比我說的要有說服力吧？”

        這是完全錯誤的做法，到目前為止，沒有任何一種方法能治愈晚期癌癥，針對晚期癌癥患者的化療，更應(yīng)該慎重，慎重，再慎重，應(yīng)該充分評估患者的身體情況，充分與患者及家屬溝通，嚴(yán)格把握化療的適應(yīng)癥，這樣才是對癌癥患者的最大負(fù)責(zé)。

        他正要說話，一旁的林芳苓見老爺子竟然連治療都沒治療就打算放棄了，連忙跟著勸說起來：“爸，您不能因為其他人的情況就直接放棄治療了啊！

        剛剛永真也說了，您的情況并不嚴(yán)重，真要積極治療的話，痊愈的可能性是很大的，可不治療的話，那不就是放任癌細(xì)胞發(fā)展嗎？

        這事您還真得聽咱們的，聽永真的，他是省二院的醫(yī)生，難不成還會害您不成？”

        老李前段時間還給我發(fā)微信說太可怕了，當(dāng)時不知道輸進(jìn)去多少毒藥。

        再看看其他幾位，都是一直走的化療那一套，有幾個活著超過三年的？再看看你李爺爺，確診到現(xiàn)在都多少個念頭了，仔細(xì)算算也有五個年頭了，現(xiàn)在身體還特別好，真要一直在醫(yī)院化療的話，恐怕幾年前人就沒了。

        自然都是一個死，我干嘛還得去挨上那么一刀？去化療給自己找痛苦干嘛？

        著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》就曾經(jīng)刊登過一個研究，該研究觀察了兩萬三千名乳腺癌患者，以及將近一萬名非小細(xì)胞肺癌的患者，其中在接受化療后，有1383名患者發(fā)生了死亡，因此發(fā)出提醒：“化療有風(fēng)險，使用需謹(jǐn)慎”。

        也就是說，一般只需要進(jìn)行手術(shù)切除即可，化療可以不做，不過要時常進(jìn)行檢查，以防癌細(xì)胞擴散。

        他之前還擔(dān)心老爺子會依然決然的選擇西醫(yī)的方案，已經(jīng)在腦子里想了無數(shù)種說服老爺子的方案了，甚至如何應(yīng)對爸媽都已經(jīng)想好了。

        可現(xiàn)在看來，根本不用想啊！

        老爺子不用西醫(yī)那一套，那吃中藥總是愿意的。


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