第205章  一個(gè)腸癌都能分四種情況？

        “小軒，中醫(yī)我了解的不多，甚至可以說幾乎沒有了解過，不過你剛剛提到的《血證論》和《外科大成》這兩本書中的內(nèi)容都記得？”

        林永真吸了口氣，中醫(yī)古籍中的內(nèi)容可不是白話文，無論是閱讀還是記憶，都不如白話文來的方便和簡單。

        同樣一篇五百字的內(nèi)容，換成白話文的話，一般人半個(gè)小時(shí)也許就能背的滾瓜爛熟，可若是換成文言文這種形式，半個(gè)小時(shí)完全不夠。

        甚至于，別說半個(gè)小時(shí)了，一個(gè)小時(shí)都不一定能夠比較清楚的背誦下來，更別說什么滾瓜爛熟，倒背如流了。

        而且，文言文形式的內(nèi)容，一般來說都比較拗口，加大了理解的難度。

        作為醫(yī)學(xué)生，需要背誦的東西太多了。

        林永真深知其中難度。

        而陸軒卻是能夠清楚地將每一本醫(yī)書中，對應(yīng)的內(nèi)容講出來，沒有過目不忘的本領(lǐng)，是萬萬不可能做到的。

        “不只是這兩本書，他其他書都能做到倒背如流。”陸軒還未應(yīng)聲，一旁的季修文便是笑呵呵的說道。

        “而且這兩本書，我之前都很少聽他提及，換作是傷寒這些書籍，他理解的更加透徹，不然也不可能在短短兩個(gè)月的時(shí)間里就有了如今的成就。”

        嘶……

        林永真忍不住吸了口氣。

        超乎常人的理解能力，再配合上過目不忘的本事，以及在中醫(yī)領(lǐng)域的超人天賦，這三種天賦，只需要任何一個(gè)都足以讓一個(gè)人少走不少路，更何況三種天賦匯聚于一身。

        林永真突然間有些明白，陸軒為何能夠在短短的兩個(gè)月時(shí)間里就成了遠(yuǎn)近聞名的大醫(yī)了。

        也就是大家還不知道陸軒能夠聽到中藥心聲，不然恐怕都會說這完全就是開掛的人生了。

        “那爺爺?shù)那闆r吃中藥的話可以嗎？”

        “能治嗎？”

        陸國泉收斂起臉上的驚訝之色，一臉嚴(yán)肅地問道，知道兒子有過目不忘的本事，他倒是對這些不太感冒，唯一比較關(guān)心的，就是老爺子的情況，能不能通過中醫(yī)藥進(jìn)行治療，甚至治愈。

        “陸叔叔，您放心好了，這家伙怕是心里已經(jīng)有數(shù)了。”

        見陸軒一臉輕松，季修文就知道這家伙怕是已經(jīng)成竹在胸。

        而且陸祈年老爺子的情況又不嚴(yán)重，他覺得，以陸軒的本事，不說治愈了，讓老爺子跟正常人一樣生活問題不大。

        “小軒……”

        聽到這話的陸國泉又看向了陸軒。

        陸軒無奈地看了眼季修文，想了想道：“對腸癌的病因病機(jī)古代醫(yī)家已有相當(dāng)深刻的認(rèn)識，認(rèn)為是各種因素影響大腸的正常傳導(dǎo)功能，濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)于腸內(nèi)，壅塞不通，日久成積。

        如宋代竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》提到：“多有飲食不節(jié)，醉飽無時(shí)，恣食肥膩……縱情酒色……或久坐濕地……久不大便，關(guān)格壅塞，風(fēng)熱下沖乃生五痔。

        其他醫(yī)學(xué)大家，在治療腸癌時(shí)亦強(qiáng)調(diào)濕熱為患。

        由于飲食不節(jié)，恣食肥甘厚味、醇酒等燥熱之品，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，運(yùn)化失司，濕熱內(nèi)生，熱毒蘊(yùn)結(jié)，流注大腸，熱傷腸絡(luò)，瘀積結(jié)塊而成癌毒。

        內(nèi)因則由于內(nèi)傷七情，憂思抑郁，情志不遂，肝失疏泄，氣機(jī)失調(diào)，造成氣滯，氣為血帥，氣滯則血瘀，日久蘊(yùn)結(jié)成為腫塊。

        癌瘤日久，久病傷正，脾胃不足，氣血生化無源，臟器失養(yǎng)，脾虛及腎，久痢久瀉，機(jī)體失和。”

        “這就是中醫(yī)認(rèn)為之所以會得腸癌的病因？”林永真隱隱倒是聽明白了一些，陸軒說了這么多，基本上都是在說機(jī)體之所以會患腸癌的原因。

        陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭。

        “這個(gè)……”

        林永真沉吟一聲，道：“沒想到中醫(yī)關(guān)于腸癌的記載竟然這么早就有了，甚至連病因都一清二楚，比起中醫(yī)，西醫(yī)這方面的記載倒是不多，甚至到現(xiàn)在都還沒有搞清楚機(jī)體為何會出現(xiàn)腸癌等情況。”

        “不知道病因，找不到根本，只是一味的用三板斧去解決，不能去除根源，所以大多數(shù)進(jìn)行了手術(shù)化療的患者，最后都逃不了癌細(xì)胞擴(kuò)散，最后無藥可治。”陸軒攤攤手，說出了如今西醫(yī)對待癌癥時(shí)最大的弊端。

        林永真眉頭一皺，他學(xué)的是西醫(yī)，說實(shí)話，對陸軒這番話并不算特別的認(rèn)同，不過仔細(xì)想想，也覺得陸軒說的不是沒有道理。

        大多數(shù)情況下，西醫(yī)真的是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。

        對待癌癥，基本上也是以割為主，不會去管患者為什么會得癌癥，不去從根源上解決問題，導(dǎo)致最后絕大多數(shù)的癌癥患者都會出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，直到無藥可救。

        “你這說的是腸癌的一般病因，若是讓你來治療的話，應(yīng)該如何處理？”林永真將陸軒說的病因記在心里，打算回省二院的時(shí)候，找消化科的醫(yī)生一起探討一下，但比起病因，他更在乎的還是如何治療。

        病因什么的，大體都一樣，唯獨(dú)治療和用藥。

        不同的醫(yī)生，會有不同的理解。

        陸軒沉吟一聲，道：“在治療方面，中醫(yī)以辨證論治為基礎(chǔ)提出了一些治則治法，主要包括扶正祛邪，解毒化瘀，清熱利濕，理氣化滯等。

        如果有需要的話，可以同時(shí)結(jié)合針灸、外用藥等多種療法，使得中醫(yī)藥在大腸癌的診療方面可以提到到一個(gè)相當(dāng)高的水平。”

        “我看省二院中醫(yī)科有不少醫(yī)生，在治療癌癥患者時(shí)，基本上都是中西醫(yī)結(jié)合的方式在進(jìn)行……是不是中西結(jié)合治療的方法更好？”

        “是有這種情況。”

        陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭道：“中醫(yī)藥在術(shù)后的大腸癌患者中往往配合化療或放療，既可相互協(xié)同化療和放療殺滅腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)放化療的敏感性，又可減輕放化療的毒副作用，提高放化療的治療效果，降低大腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。在晚期不能放化療的患者中使用中藥，能改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存時(shí)間。

        不過，一般來說，不到萬不得已的情況下，盡量不選擇手術(shù)化療的方案，手術(shù)化療過后，人體元?dú)獯髠�，哪怕中藥調(diào)理也會難度大增，甚至腎臟傷及太狠的話，吃中藥也很難說就能力挽狂瀾。”

        <div  class="contentadv">        林永真沒有說話，而是瞇著眼睛，似乎在想陸軒這番話其中的道理。

        倒是季修文，一邊聽一邊還打開了手機(jī)的錄音，極為認(rèn)真。

        陸軒診治的患者當(dāng)中，腸癌患者并不算多，之前也就很少提及。

        如今找到了機(jī)會，季修文自然不會放過。

        見林永真不說話，陸軒繼續(xù)說道：“大腸癌在初期階段多呈濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪勝正不虛的狀態(tài)，治以清利濕熱為主；繼則呈現(xiàn)氣滯血瘀的病理表現(xiàn)，以行氣活血，解毒散結(jié)為主；病至后期，可出現(xiàn)脾腎陽虛、氣血虧虛的正虛邪戀表現(xiàn)，因此應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔，治療以溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益氣血為基本法則。

        像爺爺?shù)那闆r，就是處于初期，治療的話，相對要簡單地多。

        而濕熱內(nèi)蘊(yùn)的患者，一般主證為發(fā)熱，腹痛腹脹，胸悶口渴，惡心納差，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

        這跟老爺子的情況其實(shí)相差不多，不過不同的患者，主證會有一些差別，但差別不大，治療基本上都是以清熱利濕，解毒散結(jié)為主。

        用藥的話，像白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱利濕，解毒清腸，燥濕止痢；白芍柔肝緩急，調(diào)和氣血，止瀉痢腹痛；木香、檳榔、枳殼行氣導(dǎo)滯；當(dāng)歸柔肝活血行瘀，取“行血則便膿自愈”之意；槐花、地榆止血；苦參、敗醬草清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。

        不過，藥方并非千篇一律，應(yīng)對不同的情況用藥也有不同，這個(gè)就需要根據(jù)患者的實(shí)際情況去選擇相應(yīng)的中草藥，我剛剛說的這幾味藥，是大多數(shù)情況下會用到的。”

        “這個(gè)倒是跟西醫(yī)有很大的不同，西藥的話，針對同一類患者，用的藥基本上也就差不多，不會有太大的區(qū)別。”林永真想了想道。

        林永真問道：“小軒，剛剛伱提到了濕熱內(nèi)蘊(yùn)，那豈不是說明腸癌還有其他的情況？”

        “自然。”

        陸軒繼續(xù)說道：“腸癌患者的第二種情況便是瘀毒內(nèi)阻，這類患者一般都兼有心煩易怒，腹脹腹痛，痛處拒按，腹有包塊，下痢紫膿血，里急后重，肛門下墜，或便溏便細(xì)，口干舌燥等癥狀，而其舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔黃，脈澀或細(xì)數(shù)，脈象和舌征跟濕熱內(nèi)蘊(yùn)患者有極大的差別。

        針對這類患者的話，中醫(yī)治療常以行氣活血，化瘀解毒為主。

        用藥的話，以歸尾、川芎、赤勺、桃仁、紅花活血祛瘀；輔以丹皮涼血活血，枳殼、香附、延胡索、厚樸理氣化滯，使氣行則血行；以烏藥行氣止痛；黃連、紅藤、土茯苓、馬齒莧、白英清熱解毒抗癌。

        而第三種就是氣血雙虧，這類患者形體瘦削，面色蒼白，頭暈體倦，心悸氣短，納差食少，四肢浮腫，腹部隱痛，時(shí)有便溏，或脫肛下墜，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力。

        針對這類患者，治療則需要補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶脾益腎。

        以太子參、黃芪、熟地甘溫益氣養(yǎng)血；輔以茯苓、白術(shù)健脾燥濕，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營；菟絲子、雞血藤益腎補(bǔ)血止瀉；以炙甘草和中益氣，丹參活血行氣，升麻益氣升提。

        而最嚴(yán)重的，就是脾腎陽虛的患者。

        這類患者一般面色白，形體消瘦，倦臥懶言，畏寒肢冷，腹痛綿綿，喜溫喜按，四肢厥冷，腰酸膝軟，五更泄瀉，或便溏、便黏液。

        舌淡，舌體有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

        針對這類患者，治療與前面三種又大有不同，需要溫補(bǔ)脾腎，祛濕散寒。

        用藥的話，可以選擇黨參益氣，甘溫補(bǔ)中、強(qiáng)壯脾胃；補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，輔以吳茱萸、附子、干姜溫中散寒，肉豆蔻溫脾腎止瀉；白術(shù)、茯苓、生薏苡仁健脾利濕，五味子酸斂固澀。

        當(dāng)然，還是之前那句話，用藥的話，還是要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，這類的藥方不一定就適合所有的患者。”

        “一個(gè)腸癌都能分四種情況？”

        林永真張大著嘴巴，一開始他還以為陸軒是在跟他開玩笑，畢竟在西醫(yī)眼里，腸癌就是腸癌，治療基本上都是手術(shù)化療那一套，哪里還分什么什么腸癌啊！

        腸癌不就是腸癌嗎？

        還能分出四種情況？

        而且，每一種情況的治療藥物還都不同？

        “不止是腸癌，其他病癥在中醫(yī)眼里都分很多種，不同的情況，用的藥物也大不相同。”

        陸軒解釋道：“就比如感冒，西醫(yī)眼里的感冒那就是感冒，吃的藥物也基本上想通，不會有什么太大的區(qū)別。而中醫(yī)則不同，中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒。

        風(fēng)寒感冒是多由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。

        癥狀一般表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、怕寒怕風(fēng)、無汗、頭痛身痛、肢體酸痛、腳無力、鼻塞清涕、聲重、噴嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌無苔或薄白苔、脈浮緊或浮緩。

        中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒治法應(yīng)以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。

        而風(fēng)熱感冒則是由于風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，其起因通常是便秘，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀。

        癥狀表現(xiàn)為微惡寒、發(fā)熱重、有汗、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、舌苔薄白或微黃、脈搏比正常的為快、為大。

        針對風(fēng)熱感冒，治法應(yīng)以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。且要多飲水、飲食清淡。

        而且風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒無論是在脈象還是舌苔方面，也有極大的差別，風(fēng)寒證患者脈象多浮緊，即脈象輕按可得，部位表淺，血液在脈中流動緊繃有力。風(fēng)熱證患者脈象多浮數(shù)，表現(xiàn)為脈象輕取可得，脈搏速度較快；

        風(fēng)寒證患者感受寒氣侵襲，舌色淡白、舌苔較薄。風(fēng)熱患者多感受熱邪或體內(nèi)化生熱氣，舌質(zhì)紅、舌苔較薄，風(fēng)熱證嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃色舌苔。”

        聽到這里，林永真深吸了一口氣，一時(shí)間驚為天人。

        他這次對陸軒是真的心服口服。

        之前他還對季修文說的那番話還有一些質(zhì)疑，可現(xiàn)在，那一絲質(zhì)疑卻是已經(jīng)消散的無影無蹤了。

        這份本事和這些道理，可不是一個(gè)剛畢業(yè)沒多久的中醫(yī)學(xué)生能有的。


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