第 43章斷指再植手術,趙鵬程的后悔
“好!”張衍沖麻醉師點了點頭。
然后上前開始給陳大發做斷指清創。
斷指不管是用刀割斷的,還是電鋸鋸斷的,創口都比較臟,需要仔細清創。
張衍清理的很仔細,手掌的創口,斷掉的手指,都做了仔細的清理。
斷指創口留有部分骨頭斷裂產生的殘渣,張衍也拿著鑷子,一點點夾出來。
這是一個耐心的細活。
留下那么一點點骨渣,都有可能造成二期感染,進而導致整根手指壞死,再次截肢。
清理完,張衍換了一副手套。
開始劃開皮膚組織,剝離肌肉組織,并且把血管,神經都一根根的剝離出來。
然后才修剪斷指處的肌腱組織,不時拿起斷掉的手指,比對一下,然后繼續修剪。
不僅修剪手掌端的創口,連手指也是剝離之后,進行修剪。
“陳師傅,因為鋸口的原因,你這手指接好后,會比原來短了那么一點點。”張衍抬起頭,對陳大發笑著說道。
此時陳大發都快哭了,親眼看著人拿著剪刀,在自己手掌上,比比劃劃的,像是修剪花草枝條一樣,那種感受別提多么別扭。
關鍵是他只能眼睜睜的看著,一點感覺都沒有。
“沒事,沒事!能接上就行,短一點沒事!”陳大發擠出一個比哭還難看的笑容。
“別緊張,我一定能把手指接上,不會影響你吃飯。”張衍輕松的笑著說道。
陳大發很想告訴張衍,你就是不給我接上這根手指,也不影響我吃飯。
我這是左手,誰用左手拿筷子?
張衍的心境很穩,手也很穩。
張衍知道,這是前身留給他的積累,一筆無比珍貴的財富。
一名外科醫生,最重要的不是你懂多少醫學理論,而是一顆心。
見慣生死,寵辱不驚,泰山崩于前而面不改色的沉穩之心。
沒有這么一顆沉穩之心,永遠成為不了一個偉大的外科醫生。
前身留給他的正是這么一顆,經過戰場炮火洗禮的沉穩之心。
有時候,張衍自己都搞不清,他到底屬于附體穿越,還是投胎轉世,然后覺醒前世記憶。
前身的一切他都已經完美繼承下來,有時候繼承的太過完美,才會產生這種不真實的感覺。
張衍修剪完肌腱組織,接著又開始修剪血管,神經,最后開始修剪手指骨。
鋒利的手術鉗,把指骨修剪出錯茬。
修剪完成之后,還不能直接進行接指手術,張衍又檢查了一下斷指血管內可能存在的血栓。
如果有血栓形成,必須把血栓清理干凈之后,才能進行接指手術。
清理完血栓之后,張衍拿起斷掉的手指,開始接骨。
斷指再植自然是要從里到外的依次對接縫合。
斷指再植需要做骨骼內固定,這是二級手術,張衍還不具備的手術技能。
但是,誰讓他擁有中醫骨科精通級技能呢。
這可是一個bug級的技能。
張衍不會骨骼內固定,但是他剛剛修剪的錯茬,就是為現在的接骨做準備的。
張衍拿著手指比對了一下,只聽嘎巴一聲輕響,手指骨兩端的錯茬連接在一起,就像是齒輪一樣,緊緊咬合在一起。
不需要再做內固定,只要不用力去觸碰,就不會掉下來。
接著張衍開始修復軟組織。
“持針器,圓針,7號可吸收線。”張衍對著器型護士伸出手。
“啊?”器型護士愣了一下,并沒有給張衍拿他需要的器型。
“怎么了?”張衍皺眉問道。
“張醫生,您是不是記錯了?沒有這個型號的可吸收線。”器械護士疑惑的說道。
要不是剛剛張衍表現的氣定神閑,手法嫻熟,而且骨骼吻合的也非常巧妙,再加上人長高高大大的,雖然看不見臉,但是眼睛很明亮,應該挺俊,器械護士肯定不會好聲好氣的給他解釋。
早就噴的張衍找不到北了。
會不會做手術?
沒有的東西,我上哪給你弄去?
“沒有?”
“張醫生,說的是國外的標準吧?咱們國內現在沒辦法生產這個型號的可吸收縫合線。”麻醉師打了個圓場。
“哦!不好意思,我不經常做手術,對國內的手術器械不太了解。”張衍露出一個尷尬的笑容。
陳大發這次真的想哭,他可是清醒的,原本張衍信誓旦旦的說能給他接上手指,他還懷著挺大的希望,很感激張衍。
可是,現在聽張衍說不經常做手術,又把縫合線的型號都搞錯了,陳大發的心就死了,對自己的手指不再抱希望。
唉!
陳大發沒有說話,心如死灰。
最殘忍的事情莫過于給你希望,又活生生的把希望從你眼前奪走。
“麻煩你給我拿,最細的羊腸線。”張衍趕緊糾正自己的指令。
之所以用羊腸線,是因為斷指再植縫合之后,不可能再把傷口劃開拆線。
像身體的臟器縫合,血管縫合,用的全都是可吸收縫合線。
可吸收縫合線,分為人工合成的可吸收縫合線,以及天然材質的可吸收縫合線。
羊腸線就屬于天然材質的可吸收縫合線。
一開始張衍要的七號縫合線,是0.05毫米粗細的縫合線,可惜沒有。
只能換成0.2毫米的羊腸線。
這里面差了四倍,縫合出來的效果,雖然不至于差四倍,但是也差很多。
對手術效果影響不大,但是對術后恢復影響大。
縫合完軟組織之后,陳大發的骨頭終于有了支撐點,不至于像之前,稍微用力一點就會再次斷掉。
接著,終于開始血管縫合,神經縫合。
手指上的血管,神經都很細,需要帶著顯微鏡來進行縫合。
血管和神經縫合的越多,術后恢復就會越好。
張衍全神貫注的進行著血管縫合,并不知道身后進來幾個人。
趙鵬程做完手術之后,想起剛剛張衍找他借手術室的事情,于是帶著自己的助手,過來看看情況。
雖然知道張衍會做手術,做的血管縫合,還不錯。
可是,斷指再植手術,國內能做的可沒幾個,每一個都是國內頂尖大佬,各大醫院的大主任或者副院長級別的大佬。
麻醉師和器械護士看著趙鵬程剛要開口打招呼,趙鵬程做了個噤聲的手勢,找了個視野好的位置,觀看張衍做手術。
一看,頓時嚇了一跳。
我靠!
真的是在做斷指再植手術!
而且,都已經開始做血管縫合了。
雖然不知道,最終結果如何,但是看張衍在顯微鏡下,嫻熟的縫合手法,趙鵬程知道,這臺手術成功的幾率很大。
心里頓時無限后悔,早知道剛剛那臺手術,就該交給助手來完成。
趙鵬程有種錯失億萬的悔恨!
這可是斷指再植手術,他竟然錯過了斷指再植手術的觀摩機會。
都怪這臭小子不爭氣,一個胃大部切除手術都做不好,害得我失去了一次寶貴的觀摩機會。
想到這里,狠狠瞪了助手一眼。
趙鵬程的助手是他的徒弟彭大海,普外科的醫生,大約相當于后世的主治醫師。
彭大海有些莫名其妙,不明白師父為什么瞪自己。
明明剛才還夸獎自己的手術做得好,說下次可以讓自己主刀。
怎么突然又瞪自己。
彭大海想不明白,也不再想,調整了一個位置,也開始看張衍做斷指再植手術。
一見之下,頓時驚為天人。
這么細的血管都能縫合?
這是哪來的大神?
彭大海感覺自己明白師父為什么瞪自己了,這是嫌他不認真看大神做手術。
這么好的機會,可不能浪費。
果然,師父還是愛我的。
想到這里,彭大海更加專心的觀摩學習張衍做手術。
張衍并不知道,自己身邊多了幾個人。
他全神貫注,盡可能多的縫合血管。
按照一比二的比例進行縫合,一根動脈血管,搭配兩根靜脈血管。
此時,張衍已經完成了兩根動脈血管和四根靜脈血管的縫合。
這是手指最重要的兩根動脈血管,在手指的兩側。
除此之外,還有一些細小的動脈血管,呈網狀分布在手指上。
張衍很想把這些網狀動脈也修復了,奈何器械不允許。
沒有那么細的線。
如果有10號縫合線,他還能嘗試一下,選擇只能選擇結束血管縫合。
開始神經縫合。
神經縫合同樣是顯微鏡下的手術,細小的神經,即便是在顯微鏡下,依然很細小。
主要還是器型不行,顯微鏡的倍數達不到。
也就張衍前身在炮火中鍛煉出來的手夠穩,身體屬性增加,帶來的超絕視力,才能完成這樣精細的神經縫合手術。
怪不得,狗系統會不斷提高他的身體屬性,原來還以為自己穿越到了高武世界,沒想到,是為了外科手術準備的。
器型跟不上,只能用身體屬性來彌補。
只是,這樣的彌補有用嗎?
除了他還有誰能做?
一個成熟的手術術式,必須要有推廣性和廣適性才行。
其實,張衍想多了,國內不是沒有更高倍數的顯微鏡,只是西城醫院不具備而已。
張衍顧不得繼續吐槽。
繼續專心做神經縫合。
先在神經束上做了個斜切面,這樣可以讓吻合面擴大,有利于術后恢復。
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