看到破損出血點，彭大海的臉色都變了，脾臟破裂。

        這可是大手術，自己師父都沒有把握做這樣的手術。

        不知道張醫生能不能做。

        “張醫生，要做脾臟切除嗎？”

        “別這么狠，動不動就切，人身上就這么點玩意，能不保留的盡量不要切。”張衍看了彭大海一眼說道。

        自從西方醫學證明了，肝脾肺胃這些器官，切除一部分不會影響生命，這些西醫，遇到這些器官出問題的時候，最先想到的就是把病變損傷的部位給切下來。

        其實這也不怪他們，修補畢竟要比切除更加的困難。

        即便是后世，脾臟修補術也屬于三級手術，也是副主任級別的醫生才能上手的手術。

        一般主治醫師，根本沒有資格做這樣的手術。

        這個年代，三級手術，基本上就是把命交給上天去安排。

        活下來靠的已經不是醫生的醫術，而是運氣。

        這種想法不光是患者家屬，就連很多醫生都是這么想的。

        開腹探查本身就不是小手術，即便是在后世，也屬于二級手術。

        再加上脾修補術，這個三級手術。

        手術本身的難度并不大，但是一個處理不好，就會有很多的并發癥，后遺癥出現。

        任何一個并發癥或者后遺癥都有可能危及到生命。

        所以才會有，運氣之說。

        手術往往都是很成功的。

        但是能不能恢復，能不能活下來，靠的就是患者自身的恢復能力，或者說是生命力，還有就是運氣。

        這一點，張衍也沒有更好的解決辦法。

        這是時代科技所決定，或者說是時代科技限制的。

        就比如這間手術間，雖然說是無菌室，可真的是無菌嗎？

        不可能的，只是現階段科技下的無菌室。

        但是，根本達不到后世的層流潔凈手術室的標準。

        目前整個世界都達不到這一標準。

        最早的層流潔凈手術室是1966年，美國巴頓紀念醫院設立的手術室。

        所以，張衍即便是，盡可能的做到手術零失誤，完美的完成整個手術過程，可依然決定不了患者的生死。

        謀事在人，成事在天。

        這個年代的人，對手術的后遺癥，并發癥的接受程度也高。

        在他們看來，能活下來就算是撿了一條命，是上天的恩賜。

        有一些后遺癥、并發癥，那不是很正常的嗎？

        畢竟，做了那么大的手術，怎么可能像好人一樣。

        這也導致了，這個年代的人做手術更加的大膽和奔放。

        反正，不做是死，做了就有一半活下來的希望。

        換誰，都會選擇賭一把。

        “止血鉗！”張衍用手指按住出血點，進行按壓止血。

        這是最原始，也是最奔放的一種止血術。

        原本是外傷的止血辦法，被直接用在了內臟器官上，效果還是很不錯的。

        用止血鉗止住持續出血后。

        “吸收腹腔血液！”張衍下達指令，并抬頭看了彭大海一眼。

        “哦！”彭大海這才從驚訝中清醒過來。

        這是他接觸到的第一例，脾臟修補手術，或者說是第一列脾臟破裂手術。

        這個患者運氣不錯，有些患者傷到脾臟后，根本就來不及送醫院，或者送到醫院之后，就已經不行了。

        小家伙最起碼活著上了手術臺。

        腑臟出血具有一定的隱蔽性，是一種非常危險的腑臟損傷。

        有些人受了傷之后，并沒有意識到自己的嚴重性，繼續工作，或者繼續當前的活動，直到因腑臟出血引發休克等癥狀出現之后，再想搶救，往往已經晚了。

        小家伙出事之后，就離開了北海，來到西城醫院附近找朋友玩，結果正好在西城醫院門口暈倒，陷入休克狀態。

        被路人送進醫院，這才保住了小命。

        當然，在彭大海等人看來，也只是暫時保住小命，能不能救過來，還很難說。

        等彭大海把腹腔內的積血吸干凈之后，手術的術野才完整暴露出來。

        張衍開始進行脾臟修復術。

        先縫合脾臟內的動脈血管，然后是靜脈血管。

        血管很細，也就比手指上的動脈血管粗一些。

        嗎，沒有顯微鏡的情況下，縫合難度洗漱非常的高。

        縫合完血管之后，才能進行脾臟的縫合。

        如果不縫合脾臟血管，僅僅是縫合脾臟，很有可能某一方脾臟就會出現壞死，進而直接危及生命。

        當然了，如果是脾臟部分切除術，那就沒有這個困惑了，直接吧破裂的部分脾臟切除，然后進行血管結扎，處理好破損面就可以。

        張衍專注的縫合著血管，他也知道，部分切除的話，手術難度會降低很多。

        可是，脾臟是人體重要的造血和儲血器官，切除一部分，就意味著永久損失一部分造血功能和儲血功能。

        患者還是個孩子。

        當然，最重要的還是患者的脾臟破損并不是很嚴重，完全可以修復。

        所以張衍才會選擇修復，而不是簡單的切除。

        不知道是不是因為接受了兩位中醫大家的記憶傳承中，身體發膚受之父母的影響。

        張衍對人體器官切除非常的反感。

        除非是為了救命，必須切除，否則他都不會贊成切除。

        時間在一分一秒的流逝，張衍因為精神高度集中，額頭開始冒汗。

        終于，三十分鐘后，張衍打開止血鉗，血液順利流入修補后的脾臟。

        這代表著手術成功，他成功完成了脾臟的修補。

        修補完脾臟之后，用淡鹽水加青霉素清洗腹腔，接下來的關腹，張衍交給了彭大海。

        人家跟著自己做助手，不就是為了能夠上手做做手術嘛。

        關腹這樣的活，再不交給人家，有些說不過去。

        在彭大海滿是感激的眼神中走下手術臺。

        有青霉素進行抗感染，基本上不用擔心術后感染的問題。

        這個年代的無菌條件差，抗感染的藥物種類少，可是同樣的，細菌的抗藥性也差。

        一個青霉素，就能殺死百分之九十以上的細菌。

        張衍琢磨的是應該給小男孩開點什么中藥。

        手術之后，用中藥湯劑來調理身體，增加身體的自我抵抗力，促進手術傷口愈合，還是很有效果的。

        張衍脫了無菌衣后，來到手術室的辦公室，開了一個藥方：人參歸脾湯。

        人參歸脾湯是經方歸脾湯的加減。

        有著益氣補血,健脾養心的效果。

        脾臟是人體比較重要的造血，儲血臟器，脾臟破裂，必然導致失血過多的情況。

        而且，患者已經發生了失血性休克。

        所以，張衍給他開歸脾湯，補血益氣，滋補元氣。

        開完藥方之后，張衍又回到手術間，等著彭大海完成關腹之后，好起針。

        然后把病人送出手術室。

        “大夫，我兒子怎么樣了？”一個帶著濃郁山東口音的中年婦女撲上來哭喊著問道。

        “患者是受外力撞擊，導致的脾臟破裂，大出血。

        我已經給患者做了脾臟修補手術，手術很成功。

        剩下的就看患者術后恢復的情況了。

        這個藥方，是補血益氣的，可以幫助患者術后恢復。

        一天一副藥，分成兩次喝。”張衍把藥方交給病人家屬后，又交代了一句。

        “謝謝您大夫！您是我們的救命恩人！”中年婦女噗通一下給張衍跪下，就要磕頭。

        “別，大姐，您快起來！治病救人是我們醫生的職責。”張衍趕緊伸手去攙扶中年婦女。

        “謝謝您大夫！”中年婦女被扶起來，還是堅持給張衍鞠了一個躬。

        “快去抓藥吧！等孩子一會醒了之后，就可以給他服藥。”張衍笑著交代道。

        “你是病人家屬是吧？，麻煩你去辦理一下住院和手術的手續。”這時一個護士走了過來。

        剛剛孩子的情況比較危險，根本來不及辦理任何手續，甚至連孩子的姓名都不知道的情況下，就給做了手術。

        還是孩子的朋友，見出了大事，跑去通知的家長。

        其實五十年代的醫療規定還是很人性化的。

        根據五一年出臺的《醫院診所管理暫行條例》第二章第十一條的規定，各醫院診所遇到這種危重病人，必須要先行搶救治療，再進行收費和辦理其他手續。

        可見，國家的制度還是很優越，很有人情味的。

        送走病人和病人家屬后，張衍回到手術室，洗澡換衣服。

        “叮！

        宿主救治脾臟破裂患者，成功完成脾臟修補術。

        獎勵：經驗+200。

        現金200元。

        梭子蟹一百只。

        大對蝦一百對。

        干海參二斤。”

        哦豁！

        從來不在乎金錢物資的張衍，都忍不住倒吸了一口冷氣。

        獎勵真是太豐富了。

        剛剛那位中年婦女是膠東口音，所以獎勵的都是膠東特產。

        系統很給力，只是這么多東西，他怎么拿出來啊？

        回到門診室，外面已經有十幾個病人在等著。

        張衍喝了一口水，開始緊張的診斷。

        為了方便張衍診治，門診室里增加了一張檢查床。

        這樣，小李和陸軍兩個人可以同時上手給病人做推拿。

        張衍再一次感受到這個年代的優越性。

        院里的領導，雖然希望開展特色醫療，提升醫院的競爭力，但并不是為了錢。

        對張衍這種隨治隨走的方法，不僅沒有意見，反倒是很高興，說他節約了醫院的醫療資源。


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