蟲囊摘除，根據張衍研究世界各國的論文，有三種方式。

        一種是內囊摘除術，這個是目前國內比較常用的辦法。

        一種則是外囊完整剝離術，把整個蟲囊的外囊剝離下來。

        還有一種則是外囊完整切除術，這一種外囊完整切除術需要切除部分肝組織，好處自然是清理的干凈，不易復發(fā)。

        摘除蟲囊之后，并不意味著以后就不會復發(fā)，因為人體內除了這些蟲囊之外，可能還存在許多的未孵化的蟲卵。

        這三種方式，除了第一種，第二第三種不能單純的去分析優(yōu)缺點，而是需要根據蟲囊的情況，來決定適用哪一種。

        萬開民很是震驚的看著張衍的手，他有點想不明白，這么靈活的手指，是怎么練出來的？

        這么年輕，居然能夠做這么復雜的手術，關鍵是還這么熟練。

        他有種看自己老師做手術的感覺。

        不僅僅是手法的嫻熟程度像，身上那股自信的氣度更像。

        相比萬開民，趙鵬程的震驚更甚。

        他可是知道，五天之前，張衍親口說的，不會做蟲囊摘除手術。

        這僅僅過去五天，這蟲囊摘除手術，已經做的這么熟練。

        不對，手術術式里面并沒有蟲囊摘除術這個獨立的手術，所謂的蟲囊摘除術，只是肝部分切除術，肝膽管結石手術，肝內、外膽管空腸吻合術等多種手術的變種。

        做蟲囊摘除術，需要對肝膽類手術非常精通才行。

        趙鵬程實在無法想象，張衍是怎么做到的，短短五天時間，精通肝膽手術的。

        而且，全都是復雜型的肝膽手術。

        趙鵬程終于明白，張衍為什么不肯來西城醫(yī)院了，哪怕是給個科室主任也不來。

        就這水平，哪怕是去協和醫(yī)院，那也會被當成頂梁柱，接班人來培養(yǎng)的。

        這樣的天才人物，別看平時表面很和善，可是內心都是非常驕傲的。

        趙鵬程心里胡亂的想著，并沒有影響他認真感悟著張衍的手術。

        這次賺大發(fā)了，如果能夠成功領悟幾個肝膽方面的手術術式，未來全國普外科，也能有他一個位子。

        趙鵬程感覺自己的大腦從來沒有這么的清透，思維比十七八歲的時候，還要靈敏。

        張衍講的東西，他全都能聽懂，不僅僅是能夠聽懂，還能領悟其中的含義。

        “像這個患者，完全適用外囊剝離術。

        注意，病變肝葉要完全游離�！�

        “高滲鹽水紗布！”張衍游離完肝周韌帶之后，伸手道。

        主刀醫(yī)生需要報出自己需要的手術器械，器械護士才能把手術器械遞給主刀。

        那種，主刀一伸手，器械護士就知道主刀要什么的，很稀少。

        能做到這一步的器型護士，最起碼都得是護師，還得是主管護師才能有這個水平。

        能當主管護師的，怎么可能還繼續(xù)擔任器械護士。

        當然了，如果是后世，比如一些以某個大佬級醫(yī)生為核心的醫(yī)療團隊，里面的器型護士可能是護師。

        時間一分一秒的過去，張衍的手很穩(wěn)，很有力也很靈活。

        這是一個很復雜，很繁瑣的過程，需要有足夠耐心。

        肝組織里面隱藏著很多的血管、膽管，每個人的血管和膽管分布并不是一模一樣的，需要小心的分離，避免傷到血管和膽管。

        一些小細血管，膽管可以直接進行結扎，剪斷。

        但是，那些比較粗的血管、膽管就需要小心的繞過去，盡可能的保留下來。

        這些血管都是患者術后生存水平的保障。

        終于，一個直徑足有三點五厘米的蟲囊被完整的剝離下來。

        張衍把蟲囊放到托盤里，拿去化驗，做無害化處理。

        然后開始結扎血管，膽管，埋置導流管。

        這才是第一個蟲囊，患者的肝部還有一顆差不多體積的蟲囊，另外膽囊里也有一個直徑超過五厘米的蟲囊。

        這么大的蟲囊，足以產生器官壓迫，導致患者引發(fā)占位性病變。

        這也是很多患者，會出現右上腹疼痛的原因。

        蟲囊壓迫，侵占了器官的生存空間。

        隨著時間一點一滴的過去，張衍的額頭也不可不避免的見了汗。

        關鍵是，這種分離太耗費精神。

        張衍還要一心兩用，給趙鵬程他們講解手術的過程和注意要點。

        更加耗費精神。

        體力上，倒是無所謂，這點強度的體力消耗，張衍還承受的起。

        一個蟲囊，兩個蟲囊，三個蟲囊，四個蟲囊，張衍一共從患者體內摘除四個蟲囊，最大的一顆足有五點三厘米大小。

        至此，這一臺手術才算是進入尾聲。

        “關腹！”

        隨著張衍的一句話，這臺手術徹底進入尾聲。

        張衍也從手術臺主刀的位置上撤下來。

        脫了手套和無菌衣，張衍來到醫(yī)生值班室。

        這里是值班室，也是休息室。

        是個醫(yī)生中場休息的地方。

        等了沒多久，趙勝利和萬開民走了進來。

        “張醫(yī)生，真是嘆為觀止，嘆為觀止�。　比f開民連連感慨道。

        “張醫(yī)生，您這手術，做的太漂亮了！”趙鵬程由衷的稱贊道。

        張衍的手術做的非常成功，全部都是按照對患者損傷最小的方式來處理。

        這還不是趙鵬程稱贊張衍的原因，真是的原因是，張衍的手術，從頭到尾，不緊不慢，速度都保持著一個恒定的速度。

        太穩(wěn)了。

        但是，全程做下來之后，看看總時長，又讓人忍不住感慨一句，這手術做的太快了。

        趙鵬程跟著老師做過類似的手術，用時要比張衍多出近一個小時。

        要知道，手術中，每一分每一秒都非常寶貴。

        在手術中，雖然不是絕對，但大部分時候，時間就代表著生命。

        醫(yī)生做手術，快上一分鐘，對患者來說，可能生存幾率就要大上一分。

        “呵呵，趙主任過獎了，我也是第一次做這個手術，還有很多不足的地方。”張衍一邊盯著自己的系統面板，一邊謙虛著說道。

        “叮！

        宿主耐心細致的講述肝膽囊性包蟲病蟲囊摘除手術要點。

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