第 280章 一味藥就能治病
老梁頭辦事很靠譜,通過和楊廠長溝通,楊廠長又和楚云龍溝通,最終定下來,張衍每周一三五到西城醫(yī)院坐診。
這天張衍剛到西城醫(yī)院,在門診室坐下,拿起學徒泡好的茶喝了一口。
“衍子!”二大爺的兒媳婦趙云麗就快步來到門診室。
“大嫂!”張衍趕緊站起來搭話。
“我們科室,有個患者,產后尿潴留,用了好多辦法都不見效,我們主任讓我過來找你過去會診一下。”
“產后尿潴留?”張衍愣了一下,這倒是一個很常見的病癥,不過并不算是什么疑難雜癥。
“大嫂,患者除了尿潴留之外,還有沒有別的癥狀,比如尿路感染或者其他的急慢性炎癥?有沒有基礎病?”
“都沒有,就是單純的尿潴留,已經有一個星期了,抗感染的藥物,利尿散等藥物都使用過,都沒有效果,現在靠導尿管進行導尿!
聽了趙云麗的話,張衍已經有了判斷,笑著說道:“大嫂,會診就不用了,你回去之后,用蘇葉泡水,給患者當茶喝,最多兩天就能見效!
“這么簡單?用蘇葉泡茶就能治好產后尿潴留?”趙云麗有些不相信的看著張衍。
“對,就這么簡單,如果著急的話,那就用防風、蘇葉、杏仁各三錢,煎服,當天就能見到效果!睆堁苡中χa充了一句。
“好,我這就回去試一下!”看到張衍如此自信,趙云麗點點頭,轉身又風風火火的離開了。
看著走路帶風的大嫂,張衍忍不住感慨,自己這位大嫂,就這性格天生就是個干外科醫(yī)生的料子。
之前就說過,外科手術室里,即便是女神,也會進化成女漢子,那種柔柔弱弱,滿身嬌氣的女醫(yī)生,在外科待不住。
也干不了外科醫(yī)生。
“產后尿潴留,閉尿癥,這種癥狀在臨床上很常見。
誰能說一下,產后尿潴留或者閉尿癥是什么原因導致的?”張衍看向靠墻站著的一眾學徒。
因為人數過多,所有學徒,只能輪流幫張衍寫病歷,其他人就拿個小本子,靠墻站著,隨時記錄張衍說的話。
比如:什么病癥,致病機理,治療方法等等。
然后和自己之前在課堂上學的東西,相互對應。
“老師,閉尿癥的致病原因有很多,肺氣不宣,三焦不暢,濕邪淤阻,虛火郁結都有可能導致小便不暢!睂O麗君搶先回答道。
“嗯!誰能說一下,我剛剛給的那個方子,主要針對的是哪一種閉尿癥?”張衍點點頭,又接著提問道。
“老師,蘇葉屬于風藥,取得是上焦如羽之意,主要治療肺氣不宣導致的閉尿癥。
可以和荊芥、防風、蘇葉、獨活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷葉、前胡組方!睆埻ㄐ耖_口回答道。
“嗯,不錯!”張衍滿意的點點頭。
張通旭從小跟著他爺爺學習辯藥識藥制藥,在用藥上,比其他的學徒要超過很多。
這時,外面有病人進來,張衍也就結束了這一次的小考核。
這樣的考核,基本上每天都會發(fā)生,一般張衍看完病之后,只要后面沒有患者在等待,張衍都會給學徒出題,考核一下。
“大夫!”患者是一位五十多歲的老人,進來之后,看到屋里這么多人,嚇了一跳,叫了一聲之后,忘了后面的話。
“老同志,您好!哪里不舒服?”張衍溫和的問道。
“那個······”老人看著屋里的人,有些猶豫,沒有講述病情。
“老同志,他們都是中醫(yī)學徒,跟著來學習經驗的,您不用管他們。
說說您哪里不舒服?
或者,您要是不方便說的話,先讓我給你號號脈,然后我說您聽聽對不對癥!睆堁苤览先丝赡苁怯行╇y言之隱,所以看到屋里這么多人,有男有女,所以不好意思說。
“呃!這個好!”老人頓時一喜,很是配合的把手腕放到脈枕上。
張衍搓了搓手,然后按在老人的寸關尺上。
脈浮。
“老同志,我看看您的舌苔!
老人依言張開嘴巴。
舌苔黃厚。
“老同志,您是不是小便不利?”張衍略一琢磨輕聲問道。
“對,對!我最近一段時間排尿很困難,還有疼痛的感覺,總感覺有便意,可是每次都很少,而且滴滴答答的!睆堁苷f對了癥狀,老人也顧不得害羞,趕緊開口說出自己的癥狀。
張衍心里暗道,還真是巧。
剛剛給學徒講解了閉尿癥,這接著又來一個癃閉癥患者。
癃閉癥就是西醫(yī)口中的前列腺增生、肥大等癥。
不過,這個不屬于肺氣不宣的辨證,所以不能用風藥。
“老同志,您除了小便不利之外,有沒有大便困難的情況?”
“這個倒是沒有。”老人搖了搖頭。
“老同志,您這個病屬于膀胱氣化不利,我給您開個方子,您回去之后,把藥搗成粉,然后平均分開,分成九份,就著米湯或者白開水服用,一天服用三次,三天服完!睆堁芟仁墙o老人交代了一句。
然后對著在旁邊等著寫藥方的學徒說道:“豬苓十八銖[四錢]去皮、澤瀉一兩六株[七錢]、白術十八銖[四錢]、茯苓十八銖[四錢]、桂枝半兩[三錢]去皮。
碾成粉,分九次白服!
說完之后,張衍又看了一眼靠墻站著的學徒,“你們誰跟著這位老同志去一趟藥房,看看藥房能不能幫著把這藥磨成粉!
“老師我去!”張通旭舉手道。
“行!你去吧!”張衍點點頭。
“謝謝您大夫!”老人滿口感謝的拿著藥方,跟著張通旭去藥房抓藥。
“你們思考一下,剛剛的患者,我為什么用五苓散,而不是用桃仁承氣湯加減或者通淋方加減!睆堁茼樖钟纸o學徒出了一個考題。
不是不想當場提問考核,而是后面又有病人走了進來。
西城醫(yī)院比起紅星醫(yī)院來,病人確實多了很多,不是一個等級。
西城醫(yī)院這邊,基本上患者不會斷絕,張衍愿意看的話,一天一百個患者也有。
這個年代,也不存在效益之爭,其他的科室絕對不會因為張衍搶了他們的病人,而找上門來。
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