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第六十四章 軍醫暗打小算盤


  行家一伸手便知有沒有,軍醫見唐少龍貌似隨意翻閱,但主要看的是一些重要化驗指標和附頁的檢查報告單,對某些數據若有所思,外行是看不懂也不會對這些東西感興趣的。

  “你也是學醫的?”軍醫好奇地問。

  “這個,應該是吧。”唐少龍摸著腦袋答道。

  這特媽也算回答么?是就是不是就不是,哥們一少校軍醫也算是不恥下問,你一毛都沒長齊的小子還給老子玩啥深沉忽悠人?馬的,要是老子的手下早就一病歷牌飛到了你頭上。我草!在將軍府不能亂來,軍醫只能郁悶得心里暗罵,在部隊天天接觸官兵多了,耳濡目染軍醫也學會了爆粗口,正應了那句話,部隊是個大熔爐。

  天地良心,還在失憶之中的唐少龍既不是玩深沉也不是忽悠人,只是一看到病人和一些醫學數據腦海里就浮出相應的診斷和治療方案,說沒學過醫自己都不信,但的確還想不起學醫的經歷,他僅能這樣如實回答,理所當然不會輕率地把失憶**告訴才見面之人。

  見對方在自己的逼視下表情尷尬很是不好意思的樣子,少校軍醫心情舒服點,來了談興。在這將軍府枯坐了半月,成天見到的是缺乏共同語言五大三粗的軍人,嘴都快憋臭了。

  “你對患者目前的診斷和治療有何看法?”少校軍醫翹著二郎腿象是老師考問學生,軍區總醫院是軍醫大教學醫院,兼職老師也是老師,但凡老師都有點好為人師的毛病。

  唐少龍想了一下坦然回答:“根據患者為老年人,牙齒上厚厚的煙垢示有長期吸煙史,被動半坐臥位,說話時隱約可聞哮鳴音,桶狀胸,唇紫紺,被單外露出的小腿部位浮腫發亮,結合心電顯示屏上可見竇性心動過速,肺型p波,右室高電壓,主要診斷應是慢性喘息性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,心衰。其它依據病歷內的檢查數據可判斷有伴發病糖尿病,原發性高血壓3級,高血脂癥,腦動脈硬化,另外病人飲水時從口角外溢,講話有點語蹇,我懷疑可能有腦血管意外。”

  “!”軍醫由衷贊道,對其刮目相看,將二郎腿放了下來。軍醫雖傲,仍有知識分子素質,尊重知識和有本事的人,語氣改為探討:“診斷基本和我們考慮的一樣,看了我們的治療方案你有啥完善和新的意見?”

  唐少龍目光猶豫,含笑不語。

  軍醫鼓勵道:“你不要有顧慮,只管說!”

  唐少龍道:“這個,好象醫者同行之間不宜非議他人治療措施吧。”

  “哎呀,有屁就放有話就說嘛,我都說了不要有顧忌你怕個鳥,磨磨蹭蹭哪象年輕人!”軍醫拍著大腿催促,這廝看來是個急性子,之后又加了句:“你要是沒有自己的獨特見解提不出新的治療措施不說也罷,目前的治療方案畢竟是我們軍區總院專家會診后制定的,普通醫生哪挑得出毛病和提出更好的治療方法。”

  有真才實料的醫生越是看到疑難病例越是興奮,就象高級廚師看見好的食材,唐少龍此時技癢難熬,哪還經得住軍醫的激將,頓時瞪眼道:“你非要我說不可,那我就不客氣了,你們的治療方案貌似面面俱到,從理論上講無可非議,但我總覺得象是不求有功但求無過,機關槍加大炮,眉毛胡子一把抓,沒突出主次,這么多虎狼之藥齊上,一個老年患者哪受的了!要是我,有些治療完全沒必要這么復雜多管齊下,很多藥可以精簡。例如抗心衰你們又是洋地黃又是利尿劑又是倍他樂克,肺心病心衰主要應該改善通氣功能改善缺氧狀況,應該加強解痙平喘,減少洋地黃和利尿劑用量,因為缺氧的心肌會加強洋地黃毒性,而利尿劑會使痰液粘稠不易排出,心衰得到控制心率自然就降下來了,倍他樂克可以不用,患者體溫血象胸片無感染跡象,預防性使用抗生素毫無必要……”

  唐少龍進入角色侃侃而談,腦子里只有病人和自認正確的治療方案,那管目前方案是啥權威提出的。

  少校軍醫聽得頻頻點頭,眼里露出遇到知音的驚喜“色”彩,在對方喝茶時自我介紹:“我叫王立忠,軍區總院老干病室主任。”唐少龍也只好說了現在身份證上的姓名龍佚名,其他的無從介紹。

  王主任感嘆道:“老實講我對這方案也有點意見,但不能象你這么一針見血指出,唉,指出了也沒有用,我們醫院有規矩,將軍這個級別的病人治療方案由專家治療小組定,我作為患者病房負責人充其量不過是專家小組醫囑的執行與監督者。想不到你這么年輕目光如此犀利,一眼就能發現問題。象地方醫院一樣我們老干科實際上是一個萬金油科室,只要是老干病人就收,不管是有何專科疾病。于是就成了這樣一個局面,心血管病人要心血管專科教授會診,呼吸科病人要呼吸專科教授會診……,到了將軍級別以上的病人便由多個專家組成的治療小組制定診療方案,這樣的優點是集思廣益,缺點是每個人的意見都要采納,人人都負責但人人都可沒有責任,因為方案是大家提出的……。”

  唐少龍對王主任帶有牢騷的感慨表示理解:“想不到情況這么復雜,堂堂的少校大主任也有為難之處,只當我沒說。”

  王主任說:“也不盡然,我可以把你的意見當作外院專家建議提上去,共專家小組參考。”

  唐少龍笑道:“我算啥專家,不過是旁觀者清而以。”

  “你的水平無論是理論還是經驗肯定不一般,就不要謙虛和藏著掖著了,救死扶傷是醫生的本職,病人目前狀況你有什么好的治療措施請說出來。”王主任正色道,眼里露出期盼的同時暗中心里打著小算盤,萬一有更好的治療手段自己作為推薦者也算有功,若有奇效將患者病重停掉那就更好,自己就能得到解放。和老頭子混熟了,當點名要自己來看護時不好拒絕,在這里雖被好吃好喝供著但行動不自由,和其家人共處多少有些拘束,哪里有在醫院有漂亮護士調侃天天有手下拍馬屁討好過得瀟灑。

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