第459章 破傷風(fēng)
【估計全世界每年的破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)量約為100萬例，死亡人數(shù)為（30～50）萬例。】
【我國已于2012年消滅了新生兒破傷風(fēng)，但是由于我國尚缺乏非新生兒破傷風(fēng)流行病學(xué)監(jiān)測和報告體系，非新生兒破傷風(fēng)多散發(fā)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)，且誤診率和漏診率較高，因此報告發(fā)病率可能有誤差。】
“看來這又是一種極為厲害的疾病啊！”
大唐。
孫思邈喃喃道。
“經(jīng)破損的皮膚或黏膜侵入人體...........想必這又是外邪入侵導(dǎo)致的。”
“只是不知道這病癥是后世才有的，還是古已有之，只是之前一直沒發(fā)............”
沒等孫思邈說完，光幕道。
【破傷風(fēng)的潛伏期通常為一周左右，古時也稱“七日風(fēng)”】
“什么！”
“七日風(fēng)！”
孫思邈大驚。
七日風(fēng)他可太了解。
那玩意兒得了就是個死，沒有藥物能治好！
李世民也是眉頭緊皺，他少時南征北戰(zhàn)，對七日風(fēng)自然不陌生。
軍中不少將士都是死于此癥之下。
“中招”的士兵將會經(jīng)歷萬分痛苦的死亡過程。
先是咬緊牙關(guān)且張口困難，之后出現(xiàn)面部僵硬，從而導(dǎo)致“苦笑”連連。
隨后會出現(xiàn)流口水、出汗和易激動的癥狀，倒和之前所說的狂犬病很像。
然后身體的背部會不自覺的收縮， 最終會形成“角弓反張”的特殊現(xiàn)象。
也就是指項背高度強直，使身體仰曲如弓狀。
之后會呼吸困難，面目青紫，最終在無比痛苦中離世。
因為此病癥從發(fā)病到死亡一般會持續(xù)七天，所以才得名“七日風(fēng)”。
想到這些，李世民忍不住問孫思邈。
“孫神醫(yī)，這七日風(fēng)當(dāng)真無藥可救嗎？”
孫思邈搖了搖頭：“可能老朽醫(yī)術(shù)不精，目前對七日風(fēng)尚無半點對策。”
這話一出，李世民也只有苦笑。
如果說孫思邈醫(yī)術(shù)不精，那整個大唐怕是沒人敢說自己精通醫(yī)術(shù)了。
這讓不由的嘆了口氣，抬頭看向光幕，祈禱著后世能有解決七日風(fēng)的方法。
........................
【感染破傷風(fēng)一般需要具備以下條件。】
【1.破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌侵入人體傷口。】
【2.機體抵抗力下降。】
【3.傷口開口小而深，滿足厭氧環(huán)境。】
【傷口常見類型有燙傷、燒傷、刺傷、壓傷、動物咬傷、中耳炎、牙齒感染等；
【傷口破潰數(shù)小時未清理，且深度大于1CM。】
【誘發(fā)因素包括傷口被泥土、糞便、痰液污染，釘子或針造成的穿刺傷，開放性骨折，異物殘留在體內(nèi)，如生銹的釘子或碎片等。】
“泥土.....糞便.....”
念叨著這倆東西，李世民也是忍不住一陣嘆惋。
的確，軍中很多因七日風(fēng)死亡的將士，都曾被這些箭矢所傷。
古代行軍打仗，弓箭手通常有一個習(xí)慣。
將箭袋中的箭支悉數(shù)插入腳邊的泥土里。
這樣的做法有兩個好處。
一個是更加方便取箭，提高了射速。
另一個是讓箭頭沾染上泥土中的污物，提高命中非要害部位后的感染致死率。
而擅長騎射游牧民族也有自己獨特的秘方。
騎射手不方便就地取材用泥土污染箭頭，所以他們就在保存箭支的方法上大膽創(chuàng)新，采用糞便來“滋養(yǎng)”箭頭。
深加工之后會集中放到用牛胃做成的袋子里保存。
這一步步的操作讓箭頭上充滿了各種細(xì)菌，當(dāng)然也少不了破傷風(fēng)梭菌。
.........................
【破傷風(fēng)早期非常容易被忽視，等到出現(xiàn)癥狀后，已是中晚期，幾乎只能聽天由命。】
【戰(zhàn)場中傷口受破傷風(fēng)梭菌污染的概率可達(dá)25%-80%，平均病死率近三分之一。】
【這個殺傷力在古代絕是一個不可忽略的數(shù)量。】
【如果患者沒有及時就醫(yī)，不適癥狀比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)出現(xiàn)明顯的畏光、呼吸困難等癥狀，會對正常的生活造成嚴(yán)重影響。】
【若患者就醫(yī)不及時，則治療比較困難，致死率也會升高，一般不能治好。】
“是啊！”
李世民道：“當(dāng)年朕有一個親衛(wèi)，被弓箭所傷，但此人性子剛烈，直接拿燙紅的烙鐵止血，但卻也是無用之功，最終還是死了，孫神醫(yī)，你說是不是我們的救治方法錯了？”
聞言，孫思邈思慮片刻后道。
“應(yīng)該不會，既然是外傷，肯定需要包扎止血，不然若是有外邪侵入，恐怕病情會更糟。”
李世民點了點頭，心中也是這么認(rèn)為的，但就在這時光幕道。
【古人沒有什么無菌操作的概念，一般就包扎上點金瘡藥，手狠一點的就拿烙鐵燒灼止血。甚至還身穿厚重的衣物，生怕受了風(fēng)寒患上破傷風(fēng)。】
【但這樣的傷口環(huán)境簡直就是破傷風(fēng)的理想家園。】
【因為破傷風(fēng)梭菌只有在無氧條件下才能生長繁殖，因此機體處于厭氧狀態(tài)時有利于破傷風(fēng)梭菌的繁殖。】
【若患者存在開放性傷口且未進行適當(dāng)?shù)南咎幚恚赡軐?dǎo)致破傷風(fēng)梭菌侵入傷口，引發(fā)破傷風(fēng)感染。】
李世民：“？？？”
孫思邈：“？？？”
這還真錯了？
那.....那這又該怎么治療啊！
消毒？
怎么消？
火不是就能消毒嗎？
那怎么還沒用呢？
難不成，要直接把受傷的地方連皮帶肉割下來不成？
【若不慎被鐵釘戳出傷口，不論鐵釘是否生銹，只要表面不潔外傷都有可能發(fā)展為破傷風(fēng)。】
【所以，我們第一時間就要進行清創(chuàng)，即清除傷口的污垢，異物和損傷組織，之后馬上去打破傷風(fēng)疫苗。】
---“學(xué)醫(yī)的告訴你們，當(dāng)時老師光講破傷風(fēng)就講了兩節(jié)課重中之重，因為很多人不打破傷風(fēng)，老師說不要以為自己是天選之子，一定要打，別心存僥幸，破傷風(fēng)發(fā)病死亡率特別高。”
---“ 我以前踩過釘子沒打破傷風(fēng) 現(xiàn)在想想也是命大。”
---“破傷風(fēng)是厭氧菌，如果只是表面皮膚的話，可以賭一下，如果是劃得很深，那肯定要打，尤其是有銹跡的劃得。”
---“冷知識：國產(chǎn)破傷風(fēng)幾十塊錢，需要試針，而且大多數(shù)人都過敏，進口破傷風(fēng)三百多不用試針，我前段時間試了國產(chǎn)的過敏了啊后來又打了300那種。”
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