第16章 介入支架手術
接下來的查房,周墨收獲不小……
「叮……你聆聽了病例「心律失常」,領悟精髓100%,永久記憶!」
「叮……你觀看了病例《血脂異常》,領悟精髓100%,永久記憶!」
「叮……你觀看了病例《心肌病》,領悟精髓100%,永久記憶!」
「叮……」
不斷刷起……
不斷各種病例,充斥周墨的知識庫,讓他的知識經驗,飛速上漲。
這感覺,蕪湖起飛!
9:30,
查房,結束!
周墨意猶未盡。
正準備轉身離開,和陳兵師兄等人一起去值班室搶電腦。
結果,牛主任喊了一句。
“小墨……”
“主任……”周墨趕緊停下撤離的步伐。
“下周一,就是大查房,我覺得剛剛你管床的那個29床的夜間呼吸暫停導致的十年難治高血壓,是一個非常不錯的案例,可以作為每周經典案例,在大查房上匯報這個案例。”
“啊??”
周墨一喜。
機會又來了?
大查房,每周一次,一般是周一。
是整個心內科,眾多主任、副主任,20幾個大佬,以及眾多主治,一起圍觀。
眾多管床醫生會匯報、分享很多疑難案例、經典案例,然后由大佬們點評。
[如果我表現優秀的話,不就正好可以落大佬法眼?]
別忘了,目前周墨的身份還是一個自由人規培生,沒有醫院接收。如果省二院這個大三甲可以接收自己,那簡直太爽了。
“好好表現,把ppt做好一點!”牛主任笑道。
“是,主任!”
黃一明在身后,看得一臉羨慕。當然,他也為周墨緊張,畢竟這可是全科圍觀,萬一周墨匯報翻車,那就完犢子了。
……
周墨、陳師兄、幾個住院回到值班室,發現全部電腦都已經被霸占了。
電腦,永遠都不夠用。
很想吐槽醫院為什么不弄多點電腦,耽誤醫生時間,每天都要加班弄。
一直等到快10點,周墨都沒等到空的電腦。
“周墨……”
黃一明這時候鬼鬼祟祟地跑過來,低聲說道。
“怎么了?”
“我就想問問,你能不能幫我一把,帶我悄悄進去,我也想去圍觀手術……”
周墨遲疑了一下:“好像不行吧……我記得規章制度上有寫著,手術室,只能簽了字的人才能進去的,你沒被記下名字,應該進不去吧?”
黃一明:“啊?還有這種要求的嗎??”
周墨:“肯定啊,不然手術室豈不是隨便進出?亂套了?”
好吧,其實周墨也不清楚,但規章制度上是這么說的,每個進去的人都要報備、簽字。具體實際的操作就還真的不知道。
黃一明頓時失望了,臉上的眾多青春痘這一刻都暗淡了不少。
想萌混過關的想法,破滅。
周墨看了看時間,9:58……
“時間到了,我去介入那邊……”
在黃一明羨慕的目光中,離開了值班室,來到28床。
病人阿叔、家屬女兒、兒子都來了,還有一個孫女,2個親戚。
正在瞎忙活,準備手術。
很顯然,女兒、兒子都有點緊張。
“醫生,我爸他這個手術,風險大嗎?”女兒看到周墨來了,一臉擔心地說道。
兒子一臉嫌棄:“有什么風險,爸又不是沒做過,比開刀血淋淋的手術,好多了。”
病人阿叔瞟了一眼兒子,心中不知道想著什么。
周墨聊了一下,然后離開病房,前往介入診治中心。
……
介入診治中心……
“周墨,你來了……來,簽個字……有一臺介入手術正在做,還要等他們做完才行……”
趙鑫看到周墨之后,招呼坐下來,然后將表放到周墨面前。
簽字。
周圍其他的人看了一眼陌生的周墨,然后埋頭繼續做自己的事。
10:15,病人來到……
10:20,魯教授來到……
10:40,上一臺介入手術做完,病人推出來,然后消毒……
10:50,28床病人,「 PTCA 支架術」正式開始……
心臟支架手術,就是在人體注入碘劑,然后醫學影像設備X光的引導下,顯示血管位置,然后將心臟支架放入冠狀動脈里面,撐起狹窄的血管,從而恢復冠狀動脈的血供,達到改善癥狀、“起死回生”的目的。
因為造影透射的X光,擁有比較強大的輻射,所以進入手術室的醫生護士,需要穿好鉛衣、鉛帽、鉛圍領、鉛眼鏡、鉛手套……
總之,要安全防護。
周墨一穿上鉛衣,頓時就感覺到一股負重傳來。
大概10公斤以上……
很快,
魯教授開始在右手臂橈動脈開孔,然后一路順著血管,各種鉆、旋、刺、繞……等手法,最后30分鐘抵達冠狀動脈……
……
2個小時后……
2個支架成功植入!
然后第二處狹窄位置,根據家屬的要求,進行了球囊擴張術,沒有加支架,因為擔心支架過多,而且支架的價格比比較貴……
至此,手術結束!
周墨全程安靜圍觀,感覺魯教授的介入技術還是很強大的,期間出現了有三個比較難搞的彎道,都被魯教授操控導絲,輕松攻破。
「叮……你現場圍觀了一臺『冠脈介入支架手術』,領悟精髓100%,并被動提升動手能力!」
大量經驗,涌入!
感覺美妙!
這一刻,
周墨的手忍不住動了起來。
手指尖,仿佛多了一根導絲,周墨下意識去推、旋、摳……
嘶,
絲滑~~~
……
手術結束之后,
周墨、趙鑫推著病人,走出了診治中心。
“醫生,我爸他手術怎么樣?”
一群家屬沖了過來,緊張地看著周墨。
周墨讓了一個位:“不好意思,這位才是手術醫生,趙醫生……”
眾多目光紛紛看向趙鑫。
原本苦逼臉的趙鑫頓時開心起來,說道:“大家放心,手術很成功,放心好了……”
家屬們一聽,頓時松了一口氣,高興感謝:“謝謝醫生,謝謝醫生!”
將病人推回病房。
然后趙鑫給病人家屬講了一些術后護理的關鍵事項。
例如要絕對臥床,因為有冠心病+心肌梗死……
例如多喝水少進食,有利于造影劑的排泄……
例如右臂抬高……
很明顯,普丑趙鑫很享受這種成就感!
而周墨,此時來到護士站,正好一道杠在。
“護長,有空的話,幫我給28床病人連一下心電監護,還有無創吸氧……”
雖然周墨已經在醫囑上寫過,但還是特意來護士站說一下。
連接上心電監護儀,可以密切監測心律變化,一旦發現發現心律失常,也好及時處理。
“好,等下我安排人過去……”
。
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