周墨在病房里，找到了正在查房的陳兵師兄。

　　“主動脈夾層？”

　　當陳兵師兄聽說是主動脈夾層之后，臉色頓時變得嚴肅了起來。

　　“為什么還沒送過來？這病很危險的啊，一爆炸就蕪湖了……”

　　“急診的姑娘說，家人在商量……”周墨苦笑道。

　　“商量？這有什么好商量的？都死人的事了，還商量？”陳兵師兄聽到之后，當場氣樂了。

　　“急診姑娘說，病人有三個兒子……”

　　“三個兒子……哦，那難怪了……”

　　陳兵師兄頓時露出了‘原來如此’的神情。

　　“我告訴你啊，周墨，你才臨床，不太懂我們的經驗……”說這話的時候，陳兵看了眼查房的病床病人，還有隔壁床的病人……嗯，都是女兒在一旁陪護。

　　“算了，回去跟你說……”

　　陳兵師兄覺得，這種事還是不能在病人面前說，萬一這兩個病人有兒子，豈不是扎心了？

　　“你有空嗎？”陳兵師兄問道。

　　“有，我的弄完了……”周墨道。

　　“那跟我一起查房，你學習學習……”

　　“好嘞！”

　　周墨很有積極性，任何學習的機會都不會放過。

　　很快，系統傳來聲音：

　　「叮……你完成了一次關于心肌炎的查房……你獲得了……」

　　這一切，都是我努力得來的！

　　深藍，+·！

　　……

　　16：30……

　　陳兵師兄查完房，然后出了病房，拉著周墨進了值班室。

　　“你知道，為什么急診姑娘會特意說3個兒子嗎？”

　　“為什么？”

　　“嘿……我在這醫院上班，也有三四年了，我發現，高齡的老人家，每次到得了重大疾病的生死關頭，風險特別高，費用也特別高的，生的兒子越多，生存率就越低。反而生女兒越多，生存率越高。”

　　周墨：“………………”

　　“如果生的是女兒，那這女兒不管嫁沒嫁出去，就算是傾家蕩產，也要治好父母的病……如果兩三個女兒的，就會更加積極籌錢……”

　　“如果換成是兒子的話，50%會救，50%不會救……如果兩個以上的兒子，經濟屬于一般的，很大概率最后會放棄治療……兒子越多，越容易扯皮，特別是沒有錢的時候……”

　　周墨聽完之后，想反駁。

　　但是，好像又有點道理。

　　因為就在他這一周觀察的病人中，陪護的家屬一般都是女兒、妻子比較多，兒子幾乎沒見過，都是偶爾來看一下，或者干脆看不到。

　　陳兵師兄：“所以我不敢在病房的病人面前說這個，萬一這些老人家誰誰誰有兩個兒子的，那豈不是聽著生氣……”

　　陳兵師兄又問道：“你知道主動脈夾層，介入手術要多少錢嗎？”

　　周墨：“了解過，介入的話，5萬以上至少，不過如果有醫保的話，好像可以報銷不少……”

　　陳兵師兄：“就是這個問題了，價格貴，而且主動脈夾層手術的有一定的風險……所以，他們三個兒子可能就怕錢花出去了，但人沒救回來，或者癱瘓之類的……所以啊，有時候人心比病還要險……”

　　周墨：“謝謝師兄……”

　　不得不說，受益匪淺。

　　果然，有些經驗，在書本上是學不到的。

　　周墨問道：“那這個病人怎么辦？”

　　陳兵師兄：“病人確定是B型夾層是吧？”

　　根據患者主動脈夾層的位置，可分為A型和B型。

　　A型夾層，涉及心臟相連的主動脈，它的血壓最高，最容易破裂。唯一治療方法是急診手術，用人造血管代替與心臟相連的主動脈。這種手術，費用20萬打上，不過有醫療可以報銷，但是風險非常大。

　　B型夾層，位置僅限于胸腹部的主動脈，可采用介入支架或藥物保守治療。費用5萬以上，國外支架13萬以上。

　　不過最近支架有所降價。

　　簡單說，

　　A型夾層送心外科。

　　B型夾層送心內科。

　　周墨點頭：“是的，是B型……目前急診用的方案是鎮靜、鎮痛、控制血壓……”

　　陳兵師兄想了想：“先通知介入診治中心，留一個手術醫生，免得晚上要介入搶救……這個我來聯系就行了……”

　　周墨點頭：“是，師兄。”

　　……

　　17：00，下班……

　　護士們開始交班……

　　陳姐交完班，看到周墨，非常開心地打了一聲招呼：“你的運氣果然不錯，不黑……”

　　然后邁著輕快的步伐，下班去了。

　　……

　　18：00……

　　急診的那個主動脈夾層老人，終于來了。

　　昏迷中。

　　推著平車進入心內科的。妻子、三個兒子都在。

　　花了半個小時，辦完了入院手續。

　　然后醫生查房，詢問病情，查體……

　　陳兵師兄怕周墨搞不來，特意跟周墨一起，跟病人、家屬溝通。

　　而介入診治中心的主治甄志航也一起來了，了解病情。

　　“醫生，我爸這身體，一定要做介入手術嗎？可以不做嗎？”病人的大兒子，趁著病人昏迷，問道。

　　病人妻子在床邊哭著。

　　旁邊的二兒子、三兒子一個玩手機，一個假裝握著老人家的手，不過顯然都心不在焉，應該是支棱著耳朵在聽。

　　甄志航醫生嚴肅著臉：“當然不行，這個主動脈夾層如果不處理的話，會一直存在，而且可能會隨著時間推移，越來越大，到時候會越危險……”

　　大兒子臉色為難：“要多少錢？”

　　甄志航醫生：“這個難說，幾萬吧……具體要看操作過程……”

　　氣氛一下子沉默了。

　　病人妻子哭聲大了一點。

　　氣氛沉默……

　　過了一分多鐘，二兒子突然說道：“醫生，要不先穩住病情，我們先討論完，再決定做不做手術……”

　　周墨三人對視一眼。

　　“好，我們先用藥物治療……不過你們也要盡快決定……時間越長，風險越大……”

　　“好的！”

　　陳兵師兄提議：“要不要先跟你們做個術前談話？免得決定手術的時候手忙腳亂？”

　　“這……不用了，我們先討論一下……”大兒子猶豫了一下，最后吐了一句道。

　　二兒子、三兒子沉默，沒反對。

　　陳兵師兄只能點頭：“好……”

　　周墨搖頭，心中嘆了一氣。

　　希望今晚，老人家平安度過！

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