第77章

　　“來了，來了！”

　　會議室，一群打分的醫生，紛紛興奮起來。

　　“我去，牛主任真狠啊，這是連心電圖都不給做嗎？”

　　“直接心臟驟停，這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”

　　牛主任嘿笑：“我設置了4分鐘，超過4分鐘，病人就死，這場考核就失敗。”

　　“牛主任，666~~~”

　　“狼滅！！”

　　“好了，讓我們期待一下，周墨怎么破這個困境！”

　　……

　　周墨雖然吐槽，雖然感覺緊張情緒上不來，

　　但還是反應很快，給病人做心肺復蘇，然后大喊來人，搶救。

　　“病人心臟驟停了，快來人！”

　　“腎上腺素4支，注射器……”

　　樣子很足。

　　然后一邊心臟按壓，一邊問病人妻子。

　　“你老公，平時有心臟病史嗎？”

　　“沒有……”

　　“高血壓，糖尿病？”

　　“也沒有……”

　　“有沒有其他病史？”

　　“有，甲亢，平時吃甲亢藥……”

　　“甲亢？有甲亢！”

　　周墨頓時一喜。

　　“平時有吃藥嗎？規律嗎？”

　　“以前規律，這段時間不規律……”

　　“沒跑了，就是這個！”

　　周墨大喜。

　　答案找到了！

　　甲亢，也就是甲狀腺功能亢進癥（反過來就是甲減，功能減退）。

　　它會是釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。

　　它會讓心臟心率加快，會損害心肌。

　　叫甲亢心肌病。

　　昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后，周墨就開始留意了跟心臟病有關聯的那些病例。

　　其中就有甲亢心肌病。

　　不過，

　　有個問題，甲亢心肌病，雖然嚴重的甲亢危象會導致心臟驟停，但一般是不會產生肌無力這種情況的。

　　所以，暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。

　　所以，周墨考慮另外一個病。

　　甲亢——引發饑餓——導致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹。

　　甲亢周期性麻痹，是什么呢？

　　通俗（不標準）地說，就是甲狀腺激素過高，導致人體消耗太大，從而使人體的重要電解質流失，例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵，低鉀血癥的時候肌肉會無力，甚至癱瘓。鉀離子大量流失，自然就會引起肌無力。

　　跟病人的肌無力癥狀對應上了。

　　那為什么會心臟驟停？

　　因為鉀離子還是心臟電活動的關鍵，低鉀血癥會引起嚴重心律失常，甚至心臟驟停。

　　這正好對應上了病人的心臟驟停。

　　答案！

　　呼之欲出！！

　　甲亢+低鉀血癥！

　　“護士，抽動脈血，查血氣分析！！”

　　周墨對空氣喊道。

　　很快，仿佛游戲觸發了場景，妻子迅速掏出了一份報告。

　　正是——血氣分析報告！

　　周墨忍住吐槽，結果血氣分析結果一看：

　　鉀離子：2.1（正常值3.5-5.5）。

　　對應上了！

　　周墨對空氣大喊：“護士，麻煩拿氯化鉀（一種補鉀劑）過來……直接給他靜注……”

　　氯化鉀，是一種常用的補鉀劑，一般是用來喝的，味道有點怪，最好加上飲料沖水口服。

　　如果病人沒辦法口服，那就靜滴……

　　如果靜滴不夠快，就推注……

　　如果推注不夠快，就直接頸內靜脈穿刺推注，從上腔靜脈一步到心臟……

　　“算了，來不及了，直接給他頸內靜脈推注！”

　　這時候，

　　sp病人猛地坐了起來。

　　“啊~~~我得救了……謝謝你，醫生！”

　　“不用客氣！”

　　周墨‘擦汗’，然后叮囑道：“以后你一定要規律吃甲亢藥啊，知道嗎？不然下次就沒命了。”

　　病人連連點頭：“不敢了不敢了！”

　　病人離開。

　　周墨回到桌位，輸入病歷。

　　至此，

　　考核結束。

　　周墨回頭看向齊教授。

　　……

　　會議室。

　　“我去！真的找到病因了！”

　　“厲害厲害！”

　　“時間用了多少？”

　　“32秒……”

　　“牛逼！！”

　　“這周墨，妖孽啊！”

　　“要是讓我來，我估計都沒他那么快！”

　　“不愧是三周王啊！”

　　“牛主任，你為什么要留4分鐘？你這是看不起我們三周王嗎？”

　　牛主任也一臉苦笑。

　　他約束了4分鐘，是覺得周墨能4分鐘解決這個病人，就算是合格。

　　結果周墨竟然給了他一個驚喜！

　　才32秒！

　　簡直離嗮大譜！！

　　不過這也更讓他驚喜，說明周墨這個學生確實非常優秀！

　　……

　　周墨向齊教授行禮致意，然后離開了模擬診室，回到了醫學生的這個會議室。

　　“怎么樣？”

　　黃一明好奇問道。

　　周墨苦笑搖頭：“別說了，我的病人比你們的奇葩多了……”

　　然后詳細地跟他們說了一遍。

　　一眾醫學生聽得目瞪狗呆。

　　不但來個毫無相關的肌無力，還不給做心電圖，還直接來個心臟驟停，還約定了4分鐘……

　　相比起來，自己遇到的那些病例，簡直就跟小學題目一樣簡單！

　　一向驕傲的王立龍，此時忍不住泄氣了。

　　待遇，差太多了！

　　他明白，周墨的題目難度是那些醫生故意設置的，也就是說在那些醫生的眼中，周墨的水平比他們高好幾個檔次。

　　而且王立龍復盤了一下，如果讓自己來面對周墨這個sp病人的話，恐怕有可能失敗！

　　畢竟4分鐘的診病時間，還要加上心肺復蘇、指揮護士，其實時間很短！

　　“難道，死記硬背，真的有用？”

　　“要不？我試試？”

　　王立龍看著周墨，內心想道。

　　……

　　……

　　考試結束，

　　此時已經是16：34……

　　已經臨近下班了。

　　8個醫學生心急火燎地回到心內科，開始忙活起管床病人。

　　“怎么樣？考試如何？”

　　“難不難？”

　　沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人，不由之主地看著周墨。

　　忽略了其他人。

　　周墨點頭：“還行，感覺挺難的。”

　　彰武、葉榮兩人更加好奇了。

　　不過，眾人現在都要忙著干活，根本沒時間聊天。

　　……

　　19：00……

　　周墨忙完了兩個病人（X綜合征、高血壓合并慢性腎炎），準備下班。

　　“叮咚……”

　　這時候，所有人的手機，響起了聲音提示。

　　“@全部醫學生……今天的標準化病人考核，已經結束了……下面公布最終結果……”

　　。


　　(https://www.dzxsw.cc/book/39711130/718962039.html)


1秒記住大眾小說網：www.dzxsw.cc。手機版閱讀網址：m.dzxsw.cc