36床程，文樂。

　　“周醫(yī)生！”

　　程文樂一臉開心地向周墨打招呼到。

　　周墨有點驚訝。

　　“咦，你的精神看起來不錯啊，胸痛現(xiàn)在怎么樣了？”

　　程文樂笑道：“謝謝周醫(yī)生，昨晚吃了護士給的藥之后，好多了，睡覺很舒服……”

　　周墨：“？？？？？”

　　懵逼了一下。

　　我只開了布洛芬啊，效果這么強？

　　周墨覺得不對勁，點開ipad，看了一下昨天的醫(yī)囑，看看是不是值班醫(yī)生給改了。

　　沒錯啊，是布洛芬啊。

　　值班醫(yī)生也沒改我的醫(yī)囑啊。

　　布洛芬這么厲害？

　　“昨天值班醫(yī)生，有沒有來看過你？”

　　“值班醫(yī)生？沒有啊，每醫(yī)生來看過……”

　　周墨聞言，點頭。

　　“我給你做些檢查……”

　　“好的好的。”

　　“現(xiàn)在胸還痛嗎？”

　　“痛，但沒那么痛，還可以……”

　　周墨一邊問，一邊拿著3m聽病人程文樂的心肺。

　　“咦，摩擦聲？”

　　一入耳，

　　周墨就發(fā)現(xiàn)了不對。

　　“窸窸窣窣~~~~”

　　竟然有摩擦聲！

　　昨天他沒聽到的！

　　“心包炎！！”

　　沒跑了，肯定是心包炎。

　　但問題是昨天為什么沒有出現(xiàn)摩擦音？

　　周墨沉思了一下，很快眉頭舒展。

　　“我錯了！”

　　周墨在獲得了金手指之后，并沒有看過關于心包方面的知識，他只記得教材上關于心包的描述。

　　簡單粗暴地理解為：心包炎=有摩擦音！

　　但是，沒有去理解里面的邏輯！

　　心包炎、摩擦音，

　　兩者之間的邏輯是什么？

　　心包炎→滲出液→摩擦音……

　　滲出液是關鍵！

　　在心包炎開始的時候，沒有滲出液，就沒有摩擦音。

　　隨著炎癥進展，出現(xiàn)滲出液，開始出現(xiàn)摩擦音。

　　炎癥繼續(xù)加重，滲出液增加，摩擦音開始減少。

　　理清了這個邏輯，

　　那么病人程文樂現(xiàn)在的病情，就一目了然了。

　　昨天，他確實是心包炎，所以引起了胸痛，而且因為病情進展并不快，所以滲出液沒那么快出來，導致周墨多次聽心肺，都沒有發(fā)現(xiàn)‘窸窸窣窣’的摩擦音。

　　而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，讓病人程文樂舒服地睡了一覺。

　　而今天早上，滲出液出現(xiàn)、增加，于是周墨就聽到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。

　　“呼~~~~”

　　周墨露出了輕松的笑容。

　　一通百通！

　　解謎成功！

　　周墨給病人程文樂又做了個心電圖。

　　結果：沒改變。

　　不過，心包炎，不一定會有心電圖特異性改變。

　　反正心包炎的診斷四特征：典型胸痛（前后痛，轉身拉扯加痛……等）、心包摩擦音、心電圖特異性改變、新出現(xiàn)或心包積液加重。只要其中兩項符合就行了。

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　　目前病人程文樂已經診斷出了心包炎，

　　“怎么處理呢？”

　　周墨繼續(xù)捋。

　　眼前病人的心包炎還不太嚴重，還算好搞。

　　一方面，抗炎。

　　目前病人程文樂只有少量的心包積液，可以吃秋水仙堿抗炎、芬必得鎮(zhèn)痛。

　　另一方面，查找心包炎的病因。

　　一般原因有：感染，腫瘤，自身免疫，內分泌、代謝障礙，物理因素，化學）。

　　只有找到病因，才能更好的治療。

　　特別是腫瘤結核、自身免疫這兩個。

　　腫瘤的確診方法依舊是CT，昨天已經做過了CT，但很難說CT老師會不會因為將注意力放在查主動脈夾層上，而忽略了腫瘤的存在。

　　至于免疫方面，則需要做個免疫檢查。

　　至于程文樂目前那少量的心包積液怎么辦？

　　則需要查出原發(fā)病癥，對癥治療，到時候心包積液就會得到緩解或者是吸收。

　　如果心包積液增多，導致壓迫了心臟，出現(xiàn)心包填塞，那時候就比較嚴重，要抓緊穿刺，將心包積液引流出來。

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　　忙完這個病人，時間已經是10：00  了。

　　叮咚……

　　周墨收到一條消息。

　　牛主任：“你的論文，我看了，不錯，可以試一下投稿發(fā)表……另外，那個膽心綜合征的病人，你不用管了，mdt已經通知神外、心內、消化、肝膽外四個科室會診……”

　　周墨：“（拇指）老師牛逼！”

　　牛主任：“很快就要學校考博考試，記得備考……我讓陳兵給你減少一個病人？”

　　（陳兵：“…………”淚奔！）

　　周墨：“不用了不用了，2個病人挺輕松的。”

　　牛主任：“你幫陳兵照顧了那4個病人，加起來就6個，現(xiàn)在忙不忙？”

　　周墨：“很清閑。”

　　牛主任：“…………”

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　　下班。

　　正當周墨去換衣服的時候……

　　剛走到換衣服那里，

　　“周墨！”

　　“牛逼啊！！”

　　蕭桐一臉激動飛奔而來，跑到周墨面前。

　　周墨懵逼：“怎么了？”

　　蕭桐推著周墨往值班室走去：“走，錦旗！”

　　周墨茫然：“錦旗？什么錦旗？”

　　蕭桐快速道：“你的錦旗，今天早上你救的那個病人的老公，送錦旗來了。”

　　周墨驚訝：“啊？”

　　“啊什么……走！快！”蕭桐推著周墨走，飛快來到了值班室。

　　此時，

　　值班室來了好幾個高年資的醫(yī)生看熱鬧。

　　萌新醫(yī)學生規(guī)培，一個個都跑來羨慕。

　　還有一個拿著錦旗的30歲左右的男子，穿著西裝，帶著金絲眼鏡，但卻非常斯文，有書生氣質，一看就不是一般人。

　　“周墨醫(yī)生？！”

　　“是我。”

　　“謝謝你！”中年男子快步走到周墨面前，拉著周墨的手，用力握手，情緒激動，感激道：“謝謝你，如果不是你的話，我老婆可能命都沒了！”

　　他現(xiàn)在想想就覺得有點后怕。

　　他和老婆恩愛無比，如果老婆真的因為大出血死了，他都不知道以后日子怎么過。

　　周墨連忙道：“我也是剛好看到，肯定是要救的，換其他人來，也會同樣選擇。”

　　中年男子連連道：“不管怎么說，都非常感謝你，你是我老婆地救命恩人，也是我恩人！晚上有沒有空？我請您吃個飯！”

　　周墨趕緊搖頭：“不用了，不用了，費心了。”

　　一般情況，醫(yī)生都不會把自己的電話給病人、家屬。

　　同理，病人家屬說請客吃飯，這個也盡量不要接受。

　　周墨連忙轉移話題：“你老婆現(xiàn)在怎么樣了？”

　　這一上午，周墨忙活的時候，心中也有一直牽掛著這個女病人。

　　說道這里，中年男子就微笑綻放：“搶救回來了，不過還有點虛弱，現(xiàn)在在婦產科住院！”

　　周墨點頭：“那就好，那就好。”

　　中年男子：“對了，周醫(yī)生，我來心內科的時候，我老婆剛好醒了，她說很想當面見一見你，要感謝您的救命之恩。”

　　周墨趕緊搖手：“不用了，不用了……”

　　中年男子：“要的要的……”

　　接下來就是送錦旗、拍照時間。

　　周墨，錦旗成就+1！

　　周圍一片羨慕的目光。

　　“第二份錦旗了，這才第四周……”

　　“我酸了。”

　　“羨慕讓我面目全非。”

　　“感覺我是個湊數(shù)的。”

　　“同湊數(shù)+1……”

　　“我是不是入錯行了？”

　　一個個抱頭痛哭。

　　好慘啊！

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　　很快，中年男子熱情拉著周墨，離開心內科，來到婦產科。

　　周墨想拒絕都拒絕不了。

　　43床，

　　周墨走進了病房，看到女病人躺在床上，微微閉著眼，臉色蒼白，氣血差。

　　“老婆，周醫(yī)生來了……”

　　“醫(yī)生……”

　　女病人看到周墨之后，頓時撐起雙手，想起身感謝。

　　周墨嚇得連忙阻止：“別，躺著躺著……”

　　女病人虛弱地道：“醫(yī)生，謝謝你了，如果不是你的話，我恐怕……”

　　周墨連忙謙虛。

　　又聊了一些，多是感謝周墨的話。

　　而此時，

　　周墨來到婦產科的消息飛速傳開了。

　　“美女們，我看到一個靚仔師弟！今天早上救人那個周墨師弟！”

　　“偷拍了幾張照片，圖片·jpg，圖片·jpg……”

　　“啊？真的？”

　　“哇，這側面，帥啊！”

　　婦產科今天早上一直在八卦這件事。

　　所以周墨一來，頓時引起一陣八卦興奮。

　　不少年輕婦產科女醫(yī)生、護士都好奇來到病房外，展開強勢圍觀。

　　“哇，這師弟，一身白大褂，太帥了！”

　　“喂喂，你們給我矜持點。”

　　“我們都是老司機，矜持什么？！”

　　“桀桀桀~~~”

　　病房，

　　聊了一會兒，周墨感覺差不多了。

　　“好了，你休息吧，我就不打擾了……”

　　“周醫(yī)生，拜拜……”

　　周墨一出病房，就看到眾多婦產科醫(yī)護正四面八方圍觀自己。

　　“各位師兄師姐，早上好……”

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　　1分鐘后，

　　周墨擦著汗，在幾個婦科年輕男醫(yī)生的幽怨目光中，走出婦產科。

　　“叮咚~~~~”

　　就在這時，

　　學妹陳小沫發(fā)來了消息。

　　“師兄，在干嘛呢？（偷瞄）”

　　“師兄，這個是你嗎？（圖片周墨抱病人飛奔急診科·jpg）”

　　“是我，怎么你會有這圖片了。”

　　“哇，師兄你好厲害啊，現(xiàn)在這事都在我們臨床學院傳遍了。”

　　“？？？”

　　“師兄，你在我們學校火了！我們好幾個群都傳遍了，好多女同學在打聽你的資料！”

　　“有什么好打聽的……”

　　“師兄，你什么時候下班？一起看電影？”

　　“現(xiàn)在下班……”

　　“啊？我現(xiàn)在換衣服，我們去看電影？你想看什么衣服？我有一套jk，剛買的……”

　　嗯？？

　　你要這么說，我就不困了啊！

　　周墨：“那等會見……”

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　　很快，

　　周墨見到了打扮了一番的學妹陳小沫。

　　不得不說，

　　jk，永遠滴神！

　　小沫學妹長腿+黑絲+貝殼鞋+黑色jk群+白底黑卡通長寬上衣！

　　真的頂！

　　電影不好看，但jk學妹很好看啊。

　　。。


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