“我們消化內(nèi)科，全國排第九，華南排第二，是一個非常具有優(yōu)勢和特色的科室！”

　　“你們來到消化科，請務(wù)必收起你們那‘驕傲’、‘自滿’的態(tài)度！因為跟你們比拼的，是比你們更加優(yōu)秀的學(xué)子、醫(yī)生！”

　　“我們消化科，跟其他科室不一樣，床位190張，另外可以加床到230張，每個醫(yī)學(xué)生要分配管床，可能有5張！”

　　“還有，我們消化科，有跟其他科室更加競爭的氛圍，每次查房，老師都會抽查問問題，答不上來，扣分！”

　　“還有，臨床上多學(xué)習(xí)之外，論文上也要多表現(xiàn)！”

　　“不努力，我會提前清退，哪里來就滾回哪里去！”

　　入科培訓(xùn)的時候，科室行政大主任柳教授親自出現(xiàn)，給了周墨等醫(yī)學(xué)生一個大大的下馬威。

　　木著臉，

　　氣場驚人！

　　威嚴(yán)無比！

　　周墨以為心內(nèi)科已經(jīng)夠競爭了，結(jié)果消化內(nèi)科更加競爭激烈。

　　不愧是比心內(nèi)科還要排前列的科室。

　　不過周墨反而更開心，因為積極向上的科室氛圍更純粹，

　　有利于周墨這種‘努力天賦’的人。

　　柳教授掃了一眼眾人，最后目光放在周墨身上：“當(dāng)然，來我們消化內(nèi)科也有一個大好處——《現(xiàn)代消化及介入診療》這份國家科技核心期刊，是我們消化內(nèi)科的期刊，如果你們的論文質(zhì)量不錯，我會考慮發(fā)表在上面。”

　　此話一出，

　　好幾個學(xué)神，當(dāng)場打了雞血！

　　周墨也興奮了起來。

　　……

　　入科培訓(xùn)結(jié)束，

　　分組。

　　一個面容冷肅的女主治走了進(jìn)來，拿著名單喊：“周墨、黃志超、李冬梅……”

　　“到！”X3

　　周墨還有另外一男一女，走了出來。

　　女主治木著臉：“從今天開始，2個月時間，你們?nèi)齻�進(jìn)入我所在的二組，我是你們的帶教老師——張洛珈。”

　　“張老師好！”X3。

　　旁邊，黃一明一陣哀嚎。

　　竟然沒跟墨哥分在一起，慘慘慘！

　　張洛珈老師面無表情：“你們?nèi)齻�，都是有管床經(jīng)驗的了，其他的我就不多說了，從今天開始，你們就開始管床，每個人5張床。”

　　周墨三人：“…………”

　　周墨都驚了。

　　我去，

　　直接五張床，要不要這么殘暴啊！

　　而且，新的科室，自然新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，心內(nèi)科的知識在這里是用不上的。

　　需要大量惡補(bǔ)消化內(nèi)科的知識才行。

　　而且，5張床，恐怕單單寫入院出院病例病程醫(yī)囑都要寫死人了。

　　一方面要惡補(bǔ)知識，一方面要管5張床，哪里還有時間寫論文？！

　　周墨瞬間壓力就來了。

　　然而，更加讓周墨興奮起來。

　　難？

　　不好意思，我開掛！！

　　而另外一個同組的李冬梅，也興奮了起來。

　　周墨看了一眼，心中嘀咕：

　　“想必，此人一定是SYS八年制的學(xué)神。”

　　張洛珈老師這時候冷冷地道：“前三天，我會給你們適應(yīng)時間，帶你們學(xué)習(xí)，三天之后，我就放手，你們自己管床……”

　　……

　　很快，

　　周墨就被分到了五張床。

　　76號-80號，

　　目前病床上有4個病人，一床空著。

　　四個病人分別是1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化……

　　在介紹‘上消化道出血’病人病情的時候，張洛珈老師看了眼周墨三人，

　　習(xí)慣性開始‘奪命連環(huán)問’了起來。

　　先來個開胃菜，簡單問題。

　　張洛珈：“周墨，你來回答一下，什么是上消化道出血？”

　　這問題，太簡單了，基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。

　　周墨早就將‘內(nèi)科’給背完了，還有一些基礎(chǔ)的消化內(nèi)科知識，都‘天賦’下來了。

　　周墨輕松：“是指‘屈氏韌帶’以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血……另外，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。（圖）”

　　張洛珈：“衡量是否大量出血，指標(biāo)是多少？”

　　周墨：“在數(shù)個小時內(nèi)失血超過1000毫升或循環(huán)血量20%。”

　　而李冬梅，對這兩個問題，充滿信心。

　　所以昂首挺胸，仿佛再說：“這種簡單問題，快問我，快問我！”

　　倒是黃志超，臉色發(fā)緊，悄悄往后退了半步：“不要問我，不要問我。”

　　最怕奪命連環(huán)問了。

　　張洛珈這時候，開始加深問題的深度。

　　一個急剎車飄逸，跑到另外一條問題跑道上。

　　“大量失血進(jìn)行補(bǔ)液，我們消化內(nèi)科，有什么病人不能輸入血庫血？為什么？”

　　黃志超、李冬梅頓時愣了一下。

　　皺著眉頭，苦思起來。

　　周墨卻不帶猶豫的：“肝硬化的患者，不能輸血庫血，至于原因，因為血庫存血含氨量高，容易引發(fā)肝性腦病。”

　　黃志超、李冬梅一拍手掌。

　　對啊，沒錯，就是這個答案！

　　張洛珈：“什么是肝性腦病？”

　　肝性腦病，也是屬于消化內(nèi)科的病。

　　周墨很流利地回答：“肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。”

　　張洛珈這下滿意了。

　　突發(fā)連環(huán)問，而且還跳轉(zhuǎn)，但周墨都輕松答出來了，顯然對消化內(nèi)科早有準(zhǔn)備。

　　她最怕就是那種進(jìn)來消化內(nèi)科，啥都不懂，還要花一個月時間慢慢復(fù)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，那簡直是在浪費老師的寶貴時間。

　　目前評分：問答環(huán)節(jié)，周墨95分！

　　滿意！

　　不愧是心內(nèi)科評價非常高的一個醫(yī)學(xué)生！

　　然后，張洛珈看向躍躍欲試的李冬梅。

　　她很期待，SYS八年制學(xué)神的表現(xiàn)，是否能壓過周墨。

　　張洛珈問李冬梅：“你來回答一下，為什么肝硬化并發(fā)上消化道出血的患者，容易死誘發(fā)肝性腦病？跟肝硬化有什么關(guān)系？”

　　李冬梅思考了幾秒，流利回答：“上消化道出血，使得大量的血紅蛋白進(jìn)入腸道，經(jīng)腸道內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨，吸收入血后，使得血氨濃度增高……而肝硬化之后，肝衰竭、門-腔靜脈分流造成側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致血氨不經(jīng)過肝解毒，直接輸送到腦部，誘發(fā)肝性腦病。”

　　（大佬給個圖？）

　　張洛珈點頭，表示滿意，李冬梅已經(jīng)完整地把肝性腦病的機(jī)制說出來了。

　　然后，

　　張洛珈側(cè)頭，把目光看向了黃志超。

　　“…………”

　　黃志超心頓時一顫！

　　驚恐！

　　你不要過來啊！

　　。


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