有病人來，

　　周墨迅速拿起筆、紙，出了值班室。

　　“咦！”

　　周墨出去一看，就看到病人非常特殊。

　　1歲多的小寶寶！

　　“哇哇哇~~~~”

　　在痛苦大哭，臉色都哭成了醬紫色。

　　哭聲響徹整個東區(qū)病房。

　　小寶寶的母親抱著小寶寶，眼淚滴落，而父親則忙活著辦入院手續(xù)。

　　周墨快步跑過去：“你好，我是你的醫(yī)生，寶寶現(xiàn)在是什么問題？”

　　母親緊緊抱著寶寶哭著道：“我也不知道啊，從今天中午喂了牛牛飯之后，不知道為什么牛牛就開始哭鬧，哭好長地時間，好像很痛苦的樣子……”

　　周墨：“哭了多少次？每次哭多久？”

　　媽媽：“牛牛從中午到現(xiàn)在，哭了好幾次了……每次哭十幾分鐘吧，以前都挺乖得，一抱就不哭，現(xiàn)在怎么抱都不行……”

　　周墨松了一口氣，還好這個父母是屬于那種可以溝通的，說話流利。

　　周墨：“走，去病房……”

　　周墨還是第一次接這么小的病人，有點緊張。

　　邊走邊問：“有沒有不哭的時間？多長時間不哭？”

　　媽媽：“牛牛每次哭十幾分鐘，然后又安靜下來十幾分鐘，然后又哭十幾分鐘……我寶寶是不是吃錯東西��？為什么會這樣痛的��？”

　　周墨搖頭：“吃錯東西，那應(yīng)該是胃腸炎，按道理來說不會這種間隔十幾分鐘的陣發(fā)性疼痛�！�

　　“你是急診來的還是門診來的？”

　　“急診�！�

　　“急診對寶寶有做什么診斷嗎？”

　　“有，急診叫了幾個醫(yī)生過去會診，最后有個B超結(jié)果……說什么腸套疊。”

　　腸套疊？

　　周墨愣了一下。

　　人生無常，大腸包小腸？

　　所謂的腸套疊，其實就是‘望遠鏡式的大圈套小圈’，小腸進入到了回盲部。

　�。ù罄猩蟼�圖？）

　　不過，中午首發(fā)，顯然這是急性的。

　　周墨趕緊道：“B超結(jié)果給我看一下�！�

　　媽媽哭道：“在我丈夫那里�！�

　　周墨：“你在這里等一下，我去拿……”

　　快步走出了病房，去護士站。

　　此時，張洛珈老師也趕來了：“病人什么情況？”

　　周墨：“急診那邊會診，是腸套疊，我去拿B超結(jié)果。”

　　很跨，周墨從丈夫的手里，拿到了B超結(jié)果。

　　兩張圖。

　　——一張是橫斷面切圖：是“同心圓”征，

　　——一張是縱切面：是“套筒”征。

　　——B超老師：考慮腸套疊，內(nèi)見血流信號

　　很顯然，也不用質(zhì)疑。

　　這絕對是腸套疊。

　　周墨把B超結(jié)果，遞給了張洛珈老師：“老師，是腸套疊，中午出現(xiàn)，到現(xiàn)在3個小時，肯定是急性腸套疊了，需要盡快將它捋好才行……”

　　張洛珈老師看了眼：“好，我現(xiàn)在聯(lián)系醫(yī)生。”

　　小兒腸套疊，一般是原發(fā)性的，急性的話，可能是因為吃的東西啊、回盲部本身有問題、腸痙攣什么的原因引起……

　　周墨一邊等醫(yī)生過來，一邊看其他檢查結(jié)果。

　　有一張血常規(guī)，白細胞增多。

　　肝功腎功沒什么問題。

　　“嘔~~~”

　　就在這時，哇哇大哭的小寶寶，突然吐了一口出來。

　　“啊~~牛牛，你怎么了？”媽媽頓時擔(dān)心無比，也不顧那臟的嘔吐物，抱著直哭。

　　周墨安撫道：“沒事的，腸套疊，嘔吐是正常的癥狀�！�

　　媽媽哭訴道：“醫(yī)生，我寶寶他會不會……嗚嗚嗚~~~~”

　　周墨狂汗，趕緊安慰道：“應(yīng)該沒什么大問題，很快會有醫(yī)生過來處理掉這個腸套疊……”

　　但是顯然這種安慰沒什么鳥用。

　　媽媽還是那么緊張。

　　周墨：“我給寶寶做個檢查，看看他身體現(xiàn)在如何，怎么樣？”

　　媽媽連忙道：“醫(yī)生，麻煩你了，快點幫我牛牛檢查……”

　　周墨檢查了一下，松了一口氣。

　　這寶寶，除面色蒼白，煩躁不安外，營養(yǎng)狀況還良好。

　　也就是說，病情還不算嚴(yán)重。

　　嚴(yán)重的急性腸套疊（時間長，炎癥加劇、壞死），寶寶會有脫水，電解質(zhì)紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍……等等癥狀。

　　再嚴(yán)重點就是腹膜炎、中毒性休克了。（后期再講這兩個）

　　周墨松口氣，安慰：“目前情況還好，你安心等醫(yī)生來就行了……”

　　媽媽：“是嗎？太好了，嗚嗚嗚~~~~”

　　過了一兩分鐘，

　　寶寶停止了哭泣，然后開始整個人安靜了下來。

　　媽媽松了口氣：“你看，醫(yī)生，牛牛他的表現(xiàn)就是這樣，一段時間狂躁哭，一段時間安靜……”

　　周墨解釋道：“這是腸套疊的一個特征，陣發(fā)性哭鬧，因為腸蠕動是有一定的時間間隔的，當(dāng)腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產(chǎn)生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當(dāng)蠕動波過后，患兒即轉(zhuǎn)為安靜�！�

　　媽媽：“？？？？？”

　　沒聽懂。

　　（靚仔讀者：“我聽懂了！！”）

　　周墨微笑道：“這種苦惱，說明寶寶健康狀況還不錯……因為一旦腸套疊嚴(yán)重了，會合并腸壞死和腹膜炎，那時候的寶寶，將會萎靡不振，反應(yīng)低下……現(xiàn)在多好啊，雖然哭得厲害，但他精神啊……”

　　“�。空娴膯�？”

　　媽媽驚訝了。

　　還能這樣理解？

　　但不得不說，被周墨這么一說，她頓時放心了不少！

　　這時候丈夫辦完了手續(xù)，快步過來。

　　周墨：“等下會有醫(yī)生過來，看了沒問題，會帶寶寶去做一個腸套疊復(fù)位……具體的方法是：「空氣灌腸復(fù)位腸套疊」�！�

　　簡單的說，就是用一臺機器‘結(jié)腸注氣機’，肛門插管。

　　灌氣。

　　氣體經(jīng)過：肛門——直腸——結(jié)腸、盲腸（回盲部）——小腸……

　　氣體在回盲部大量積累，壓力增大，小腸口徑太小，泄氣太慢，大量氣體無法發(fā)泄，巨大壓力就可以將腸套疊給推開。

　�。ㄗⅲ哼@個方法，僅僅適合2歲以下的，成功率比較高。但是2歲以上，甚至是成年人，腸套疊大部分是繼發(fā)性（其他病因），所以這個方法就不太行了，那就看得是外科，而不是消化內(nèi)科）

　　……

　　踏踏踏~~~

　　很快，一位中年醫(yī)生和張洛珈老師，快步走了進來。

　　一番介紹之后，

　　中年醫(yī)生給小寶寶開始做檢查。

　　首先是觸診，觸摸寶寶的右上腹、右下腹。

　　隨后消毒帶上手套，涂抹了潤滑劑之后，觸摸寶寶的肛門，很快就‘掏出’了果醬樣的血便。

　　果醬樣血便，是腸套疊的一個重要診斷癥狀。

　　確定了！

　　是——腸套疊�。�

　　。


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