“啊？不可能吧……”

　　陳錦紅原本有點萎靡的身體，一下子精神了起來。

　　身為女人，對這種‘臭味’很在意。

　　不過聞來聞去，還是沒聞到。

　　但周墨很確定，在仔細聞之后，確定是有‘魚腥味’。

　　有時候，身體發出異味，是疾病的信號。

　　例如爛蘋果味道，有可能是糖尿病；小便臭味，是泌尿系統和膀胱異常；胸口仍然散發出臭味，有可能體內缺鎂；同時出現體臭和口臭，有可能是肝臟代謝有問題；長期口臭長時間口臭需警惕胃食管反流、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌入侵或胃癌等……

　　而魚腥味，是什么呢？

　　周墨懷疑是——肝臭！

　　肝臭，意味著身體內含血氨過高。

　　然后，就會很容易產生——肝性腦病！

　　周墨還記得，在自己進入消化內科的第一天，張洛珈測老師帶他們三人查房，中途測試周墨三人水平時候，出了一道題目——肝性腦病！（第129章）

　　（附圖）

　　“等等……肝性腦病……”

　　“不對啊！”

　　周墨又想到了另外一個問題：抽血的時候，是有血氨數值的，那時候并沒有升高啊。

　　周墨拿出抽血的檢查報告。

　　確實，血氨數值并沒有升高多少。

　　而且，血氨到肝臭的地步，很多時候只出現在肝硬化晚期，而病人陳錦紅肝硬化現在還在代償期，沒那么嚴重。

　　“我聞錯了？”

　　周墨懵逼。

　　就在這時，隔壁的77床（拉了簾子）傳來很不好意思的聲音。

　　“不好意思，醫生，魚腥味，有可能是我們這邊傳過去的，我們今天去市場買了一斤海魚干……”

　　“啊？”

　　“啊？”

　　整個病房，氣氛一下子尷尬了起來。

　　聞錯了！

　　周墨尷尬！

　　陳錦紅的丈夫，也尷尬了！

　　“咳咳……不好意思……”周墨一陣嘆息，太可惜了，還以為找到了關鍵線索。

　　“沒關系，沒關系……”陳錦紅松了一口氣。還好不是我臭。

　　周墨帶著可惜，來到77床，給這個買了海咸魚的病人查房。

　　果然，

　　更加濃郁的魚腥味，撲面而來。

　　周墨趕緊道：“還是趕緊把你的這魚給包起來吧，味道太沖了。”

　　77床病人家屬一臉不好意思，臉都紅了：“不好意思，不好意思……”

　　正當家屬準備收拾海魚的時候……

　　“咦……”

　　周墨突然腦海靈光一閃！

　　“雖然不是‘肝性腦病’，但好像有可能是‘肝豆狀核變性’。”

　　周墨為什么會聯想到這個病上面呢？

　　因為肝性腦病、肝豆狀核變性，這兩個病，都有神經方面的癥狀：精神情緒、動作精準度，都會有一定的影響。

　　“肝豆狀核變性？”

　　周墨忍不住看了看病人的手。

　　“嗯？”

　　“發抖？”

　　周墨看到病人陳錦紅，手有無意識抖動的現象。

　　這個，又正好是肝豆狀核變性的其中一個特征（肝性腦病也有這個特征）。

　　周墨問病人陳錦紅：“你平時也有這手抖的情況嗎？”

　　陳錦紅：“啊？手抖？沒有吧？”

　　然后手，馬上不抖了。

　　周墨看她丈夫：“你有留意過嗎？”

　　丈夫苦思了一下，最后搖頭：“不好意思，我沒關注過……”

　　周墨點頭：“行吧……我現在大概猜測你老婆的病，是什么病了……”

　　然后將‘肝豆狀核變性’介紹了一遍。

　　一邊介紹的時候，周墨又開始留意病人陳錦紅的手，然后又看到‘它’在偷偷抖動了。

　　這下，

　　‘肝豆狀核變性’的概率大大提升！

　　加上肝硬化，就更像了！

　　“‘肝豆狀核變性’，是一種常染色體隱性遺傳性疾病，因某個基因突變，導致膽汁銅排泄障礙，過多的銅在肝、腦等組織沉積而發病……”

　　通俗地說，就是代謝過程中，因為基因表達地問題，把銅離子忽略過去了，導致銅代謝不出去。

　　周墨此時，隨著病人的手抖，而信心大增。

　　“想要確認是不是這個病，很簡單，去做幾個測試……”

　　“一個是「K-F環（眼角膜色素環）」、一個是尿銅，一個是肝銅試驗（以前金標準）……”

　　診斷這個病的方法比較常用的有5種，但其實都一定的誤差。幾個一起做，如果都陽性，那肯定沒問題。

　　其中，尿銅最快、簡單！

　　其次，K-F環，銅過多地時候，會大量會沉積在眼角膜附近，然后出現「K-F環」，綠褐色環，可以被裂隙燈顯微鏡發現！

　　最后，肝銅試驗，是以前的金標準，后面最準確的變成個了基因檢測。

　　回到值班室，

　　周墨將病情，匯報給張洛珈老師。

　　“肝豆狀核變性？”

　　“是的……我懷疑病人的閉經，也是因為它而出現。”

　　“具體呢？”

　　“或許是銅過多沉淀在腦垂體那里，然后導致了內分泌紊亂……”周墨分析道。

　　“有道理。這個我還沒原因我還沒見過相關的文獻，如果這個病人治好了，然后后期隨訪發現恢復了玥經，這絕對可以寫成一份論文……”張洛珈指點道。

　　周墨笑道：“我的想法，跟老師一樣！”

　　論文名都想好了——《以閉經為首發癥狀的肝豆狀核變性1例》！

　　……

　　第二天，

　　上午，

　　張洛珈老師就馬不停蹄地幫周墨聯系了眼科，把病人送過去，做裂隙燈顯微鏡。

　　很快，結果出來了！

　　確定！

　　「K-F環」！

　　而此時，尿銅測試、肝銅試驗，也在進行當中。

　　……

　　第三天，下午

　　尿銅測試、肝銅試驗，基本出來了。

　　正式確診：‘肝豆狀核變性’！

　　也就是說，病人的肝硬化，應該不是什么偏方，也不是其他原因，而是因為‘肝豆狀核變性’導致的肝硬化。

　　找到原因，那就可以對癥，逆轉肝硬化！

　　當周墨將‘肝豆狀核變性’的結果告訴這對夫妻地時候，丈夫、妻子簡直大喜。

　　沒想到！

　　來到消化內科，只是想做個康復治療肝硬化，沒想到反而把病因查出來了。特別是周墨還說，它也有可能是閉經的元兇之后，更是驚喜！

　　意外之喜！！

　　“謝謝醫生！”

　　“謝謝醫生！”

　　丈夫拉著周墨的手，激動得語無倫次！！

　　周墨安撫道：“先不要激動……我只是猜測，具體還要等治好了你老婆的銅過多之后，是否能恢復，才能判定真正原因！”

　　丈夫開心：“周醫生那么厲害，一定說中了！”

　　周墨忍不住笑道：“我也希望你們能早生貴子，哈哈~~~~”

　　接下來，

　　就是治療。

　　方案：阻止銅吸收（葡萄糖酸鋅）+銅排泄（D-青霉胺）+保肝。

　　至于日后的飲食，也要盡量減少銅的攝入。

　　……

　　周日，

　　這對夫妻出院，出院之后依舊要保肝治療，逆轉肝硬化。

　　此外，經過電話回老家，發現病人陳錦紅的長輩，確實有肝硬化的長輩，只不過是她不知道。

　　。


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