眾醫生聽到這里，紛紛點頭。

　　血緣、癥狀，一模一樣。

　　沒跑了！

　　應該就是「家族性地中海熱」了！

　　眾醫生紛紛對人群后面的周墨，投去贊賞的目光。

　　這周墨，雖然是醫學生，但是這思維、視野，都很棒。估計也經常去閱讀國外的論文期刊,  不然估計也不會對「家族性地中海熱」這么熟悉。

　　周墨聲望+1+1+1+1+1……

　　……

　　大查房，一直持續到了11點，才結束。

　　跟在大部隊后面的周墨感覺自己腿都站麻了。

　　周墨也看到很多醫學生、住院醫在隊伍后面，偷偷摸摸拿著手機劃水，反正大佬都在前面，隔著密密麻麻的人群，看不到。

　　“叮咚……”

　　宣傳科發來消息。

　　宣傳科美女：“墨哥，斗音好幾天沒更新了,  麻煩加快點速度……”

　　周墨歉然：“這兩天比較忙，今天弄好！”

　　宣傳科美女：“好的。（吐舌頭）”

　　……

　　回到值班室，

　　眾住院醫、醫學生紛紛搶電腦。

　　電腦有限，醫生無限。

　　現在已經是11點了，如果再不麻利搞完那些病例醫囑，今天估計要加班到晚上八九點了。

　　周墨不急，畢竟他才1個病人，把電腦先讓給其他人。

　　趁著這個時間，

　　周墨干脆去找個地方，錄制《為林黛玉看病（下）》。

　　某辦公室，

　　盆栽背景。

　　“各位小伙伴們，大家好……”

　　“最近幾天比較忙，沒時間錄制視頻,  所以來晚啦……”

　　“好了,  今天繼續分析，林黛玉到底是什么病……”

　　“前面分析過肺結核、支氣管擴張、肺癌、二尖瓣狹窄……”

　　“下面分析一下「先天性心臟病」……”

　　“首先家族史,  前面分析過，無論是林黛玉的父系還是母系,  死的人比較多，所以有遺傳病的可能性很大，結合起來，遺傳性先天性心臟病的可能性是很大的。”

　　“此外，林黛玉發育不良，與同齡人相比顯得弱小，跟先心符合。”

　　“勞累及情緒可加重癥狀，這些其實是心力衰竭常見表現。”

　　“與季節相關的咳嗽，且晚期出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，這些癥狀符合左心衰表現。”

　　“而咯血、痰中帶血，則提示病人可能合并有嚴重肺動脈高壓。”

　　“所以，我推斷，林黛玉應該是「先天性心臟病」，然后逐漸加重，導致身體弱小，后期的時候，出現左心衰，并反復發作的急性肺水腫、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難……”

　　“當病情進一步加重之后，因長期肺高壓進一步引起肺小動脈及肌肉型小肺動脈內膜及中層增厚，血管腔變窄，出現咯血、右心衰竭等艾森曼格綜合征表現……”

　　“綜上所述，林黛玉死亡原因考慮可能為：先天性心臟病、艾森曼格綜合征。”

　　錄完。

　　周墨發現還剩2分多鐘時間，

　　于是周墨干脆聊一下其他東西。

　　例如網賭網貸……

　　例如相親套路……

　　都是以自殺拋磚引玉，引出這兩個話題，也算是給那些網友一個提醒。

　　“好了，今天的視頻，就到這里了，下期再見！”

　　錄完。

　　結束。

　　周墨發給了宣傳科美女。

　　……

　　“周墨醫生……接一下病人，80床……”

　　“好的好的……”

　　當周墨錄完視頻，回到值班室的時候，護士站的護士已經開始喊了起來。

　　“痛……好痛啊……”

　　一個女生，大概20歲出頭，躺在平車上，捂著肚子，蜷縮著。

　　哇哇哇急哭。

　　額頭冒冷汗。

　　平車上，正掛著水。

　　陪著她的，是她的男朋友。

　　周墨快步走過去。

　　護士小陳給周墨介紹起來：“周醫生，這個病人是從急診過來的，懷疑是急性胃腸炎，但是又找不到病因，急診那邊人手不足，就送上來了。”

　　周墨點頭，接手了病人，讓男朋友把病人抱到了80床。

　　“跟我說一下什么問題……”

　　病人男朋友，開始嘰嘰呱呱地說了起來。

　　病人叫陳婷，

　　在昨天的時候，突然出現了發燒，惡心，嘔吐和腹瀉的癥狀。

　　當時男朋友嚇壞了，感激帶她去了附近的社區醫院就診。

　　經過問診之后，醫生認為她患上了急性胃腸炎，給她配了點藥吃，然后掛水。

　　但是！

　　女生陳婷的病，顯然沒這么簡單！

　　按照急性胃腸炎的藥，口服、掛水之后，回家，但腹痛卻越來越厲害。

　　發燒溫度一度高達40度。

　　最后一直等到今天，終于扛不住了，覺得社區的診斷有問題。

　　于是急急忙忙送到最近的省二院這邊，

　　直接掛急診了。

　　急診這邊，進行問診、查體，抽血檢查……常規檢查全做了。

　　問診結果：感覺像是急性胃腸炎。

　　查體結果：肚子沒什么問題，軟，不硬，沒有腹膜炎。

　　「腹膜」，

　　它是一層膜狀組織，腹膜包覆大部分腹腔內的器官，能分泌黏液潤濕臟器的表面，減輕臟器間的摩擦。

　　腸道，是被它包裹著的。

　　一旦腹膜發炎，肚子就會變得硬邦邦，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、腹壁常有明顯緊張，甚至強直硬如木板。

　　形成：「板狀腹」！

　　而病人的肚皮，軟乎乎的，所以應該不是腹膜炎。

　　然后就是急診做的抽血。

　　抽血結果：白細胞大幅度提升，肝功、腎功……都沒有問題。

　　所以排除了中毒這些問題。

　　搞來搞去，急診醫生還是認定——急性胃腸炎。

　　但是……

　　這就有一個問題出現了：病人昨天在社區，就是按照急性胃腸炎來做治療的，急診醫生也看過社區醫生開的藥，沒啥問題啊，為什么藥會治不好這個急性胃腸炎？

　　一時間，急診科醫生也抓瞎了。

　　而且因為急診比較忙，留觀床位也不夠，所以就干脆讓病人上來消化內科住院。

　　讓消化內科來慢慢查。

　　……

　　周墨按照流程，問診、查體

　　問診，沒特別的東西，情侶兩人都說沒吃過什么特別的東西，是男朋友在家做飯，新鮮蔬菜肉類，沒問題。

　　然后周墨按例做了查體：

　　腹部柔軟

　　有全腹部壓痛和反跳痛。

　　再結合抽血結果，周墨也覺得是急性胃腸炎。

　　“你確定，沒有吃特別的東西？”

　　周墨一臉納悶問道。

　　陳婷躺在床上，蜷縮著，冷汗直流……

　　男朋友苦笑道：“真的沒吃特別的東西，我很肯定！是我做的飯！”

　　“有老鼠藥什么的嗎？”

　　“也沒有，一只老鼠都沒有……”

　　又問了幾個問題，啥發現都沒有……

　　。


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