眼前的病人，已經(jīng)明確了有20年的酗酒史，而如今2天多沒喝酒，那「酒精戒斷綜合征」的診斷，是十分確定的。

　　它的嚴重程度，有三個分級：

　　1級：明顯震顫及出汗，無幻覺及意識障礙；

　　2級：急性階段,  有明顯的震顫、大汗及幻覺；

　　3級：除包括2級中各項外，還應(yīng)有意識障礙，可以是間歇性，并有定向力和記憶力障礙。

　　很顯然，病人目前處于第2級的階段。

　　這個病，

　　屬于神內(nèi)科的疾病,  （酒精戒斷導(dǎo)致交感神經(jīng)激活）。

　　“老師,  要打電話給神內(nèi)科，過來會診了……不過現(xiàn)在是晚上,  恐怕……有點慢……”周墨看著眼前，已經(jīng)狂躁無比的病人。

　　“放心，這事不用我們操心，家屬比我們更急。”

　　張洛珈露出了睿智的眼神。

　　周墨秒懂。

　　自己叫會診，可能神內(nèi)科會第二天才過來。而且來的有可能是普通的主治，住院醫(yī)都有可能。

　　但關(guān)系戶嘛……

　　果然，

　　10分鐘后，

　　神內(nèi)科的一名主任，抵達戰(zhàn)場。

　　速度堪稱快速。

　　很快，神內(nèi)科主任給了醫(yī)囑,  先鎮(zhèn)定。

　　原本是考慮地西泮肌注，結(jié)果沒成功，最后用了

　　病人既往飲酒史，考慮酒精戒斷綜合征為了鎮(zhèn)靜,  ，病人懷疑醫(yī)生要害他,  最終力月西（咪達唑侖）鎮(zhèn)靜,  病人總算安然入睡。

　　然后轉(zhuǎn)科到神內(nèi)科。

　　那個神內(nèi)科的主任醫(yī)師,  全程陪護，待遇杠杠的。

　　周墨暗想：“這就是關(guān)系戶么？”

　　「叮……你完成了一次『賁門撕裂』、「酒精戒斷綜合征」病例，你領(lǐng)悟……」

　　大量經(jīng)驗灌輸……

　　……

　　第二天，

　　昨晚病人發(fā)生酒精戒斷綜合征的事，傳遍了整個消化內(nèi)科，讓這個病人更加具有傳奇性。

　　很多萌新醫(yī)生估計都會一輩子記住這個病人、疾病。

　　“周醫(yī)生……有個急診的病人要過來，78床。”

　　“好的。”

　　一個新的病人，要轉(zhuǎn)過來。

　　周墨拿著診療卡號，調(diào)取病人的病歷。

　　陳源，男，43歲……

　　確診疾病：……

　　“呼……又是一個確診病人……急性胃擴張？有意思！”

　　……

　　20分鐘后，

　　病人張遠被急診護士，推來了消化內(nèi)科。

　　臉色蒼白，

　　面冒虛汗，

　　靜滴輸液，

　　妻子在旁邊，推著進來。

　　這個病人,  是確診病人,  也做了相關(guān)處置，只需要在消化內(nèi)科住院留觀幾天就行了，不需要周墨做什么。

　　“你好，我是周醫(yī)生……”

　　“周醫(yī)生，你好……”

　　“我需要再詳細了解一下病情，你跟我說一下。”

　　“好的好的。”

　　病人陳源正準備說，結(jié)果他的老婆已經(jīng)劈頭蓋臉，一邊罵他，一邊跟周墨說當(dāng)時的經(jīng)過。

　　原來，昨天晚上，陳源跟一些許久未見的朋友，跑去吃宵夜。

　　擼串，

　　啤酒，

　　吃了很多很多，特別是啤酒，他自己就喝了2打！

　　而擼串也是擼了好幾千塊，幾個男人，簡直要瘋了。

　　可能是酒精麻痹的問題，陳源一直都沒覺得飽脹，一直吃吃吃喝喝喝，就他吃的最多。

　　「大胃王」吃播不少人都看過，一頓飯  10  包泡面、5  個雞腿不在話下……

　　這么吃真的不會有問題么？

　　而陳源，就吃出問題了！

　　吃完后覺得胃里不舒服，沒多久更加嚴重了，陳源就感覺自己的胃好像要爆炸般疼痛，于是他的朋友趕緊帶他來省二院的夜間急診。

　　“醫(yī)生，救救我，我感覺肚子快要爆炸了，好難受呀，又疼又漲！”

　　當(dāng)時陳源躺在場上，大汗淋漓，疼痛無比地對醫(yī)生說。

　　急診醫(yī)生簡單幾句，就鎖定了真兇。

　　暴飲暴食后導(dǎo)致——「急性胃擴張」！

　　什么是急性胃擴張？

　　它是一種相對少見的急腹癥，是短時間內(nèi)由于大量氣體和液體以及食物攝入，導(dǎo)致胃、十二指腸無法排出，進而導(dǎo)致極度胃擴張。

　　（圖）

　　它的癥狀：一開始是胃痛、惡心、反復(fù)嘔吐，進而出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克、死亡。

　　臨床上常見于暴飲暴食或者外科手術(shù)后。

　　急診給病人做了腹部  CT、血液生化檢查，排除急性胰腺炎。

　　最后，CT  結(jié)果顯示：

　　——胃擴張明顯，胃壁薄弱，胃擴張下垂至盆腔！

　　什么？

　　胃居然下垂至了盆腔！

　　當(dāng)時急診醫(yī)生自己都驚呆了！

　　牛逼格拉斯！

　　能吃到這個程度，這陳源也算是厲害！

　　急診醫(yī)生很快就給病人安排了胃管引流，把胃部的食物、液體，大量引出。

　　其中引流出液體  2300  毫升，把桶都給‘裝滿’了。

　　總算讓病人陳源給松了一口氣。

　　而后老婆殺到，把他罵了個半死。

　　不過相對幸運的，這個病人陳源胃管引流成功了，沒出現(xiàn)胃高壓穿孔之類，否則就要開刀外科手術(shù)治療了。

　　至于，為什么他在胃減壓之后，還要來消化內(nèi)科住院？

　　因為急性胃擴張，不是那么簡單能治愈的。

　　首先，胃壁中有一些血管，包括靜脈和動脈，一次性攝入大量食物、飲料會壓迫胃壁中的靜脈，給血液回流造成困難，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)損傷或引起急性胃擴張、貧血癥、電解質(zhì)紊亂等病癥。

　　同時，由于食物在消化的過程中會促進胰腺分泌胰酶，所以一次性攝入過多食物會導(dǎo)致胰酶大量分泌，容易引發(fā)胰腺炎，誘發(fā)腸梗阻、胃穿孔。

　　總之，并發(fā)癥非常多。

　　病人陳源的急性胃擴張有點夸張，為了保險起見，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，最好是要住院治療。

　　“好，病情都了解差不多了，這三天現(xiàn)在這里住院，等穩(wěn)定了之后再出院。”

　　“好的，醫(yī)生。”陳源有氣無力道。

　　“下次你還敢不敢？伱其他朋友都沒事，為什么就你有事？”妻子大罵道。

　　“不敢了，不敢了。”陳源連連告饒。

　　……

　　“周醫(yī)生……有個病人進來，78床……”

　　“好的……”

　　周墨這邊忙完，又有一個新的病人跑來了。

　　整理心情，開始接病人。

　　這一個病人，

　　也是已經(jīng)確診了的。

　　——「胃癱綜合征」！

　　在2個月前，做了「胃大部切除術(shù)」，然后進而出現(xiàn)了胃癱綜合征。

　　外科出院之后，感覺不適，轉(zhuǎn)入內(nèi)科住院。

　　。


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