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第210章 周墨的急診首秀!


  “對,今天開始,來急診科規培……去哪個地方集合?”周墨露出帥氣笑容。

  “進去,左拐,到最里面,有個辦公室,門上有寫字的。”

  “謝謝!

  周墨順著指示,一路來到了急診科會議室。

  急診科,

  被劃分為紅黃綠3個區。

  紅區,是給瀕死的病人,必須馬上搶救。

  黃區,是給很嚴重的病人,需要盡快處置。

  綠區,給沒那么嚴重的。

  這一切,都是由分診臺、分診醫生進行評估分診。

  在國內,大部分是按照經驗來劃定分區。

  在燈塔國,還有一個分數表,對病人的病情進行評估打分,最后按照分數來確定放什么分區(?)。

  周墨來到會議室門外,

  深吸一口氣,

  推門走了進去。

  走進去,

  周墨掃了一眼,里面坐了6個醫學生。

  周墨開門進去的時候,幾個醫學生如同驚弓之鳥一般,瑟瑟發抖。

  當看到周墨的時候,又松了一口氣。

  很顯然,他們都被急診科緊張的氣氛給嚇到了。

  “早!”

  周墨來急診會診起碼20多次,對急診的緊張分為很適應,一臉的輕松自在。

  “早。”X6

  眾人僵硬回應,還是緊張ing。

  這時候,

  哐~~

  門被打開了。

  一個30多歲的主治醫生,走了進來,一臉的嚴肅。

  6個醫學生,頓時嚇了一跳,縮在椅子上。

  “老師好。”X6

  “老師好。”周墨。

  主治醫生梁榮山:“我叫梁榮山,這次算是你們這一周的帶教老師……接下來一個星期會讓你們現在急診科適應一下,然后再分到其他醫生手下……”

  “當然,如果進度快的人,可以早點分。”

  說這話的時候,

  梁榮山的目光看了看周墨。

  他是陳東的師兄,陳東不止一次跟他說周墨的臨床天分很高,讓梁榮山也忍不住好奇了。

  “好了,現在你們做個自我介紹!”

  其他人還在猶豫,

  周墨已經開始:“我叫周墨,先在心內科輪過,然后去了消化內科,急診科是第三個科室。”

  有了周墨的起頭,其他6個醫學生,紛紛自我介紹起來。

  “好了,大家跟我一起,去搶救室!

  梁榮山站起身。

  “。?”

  “嘶~~”

  “這么快嗎?不用培訓一下嗎?”

  6個醫學生,都感覺有點慌了。

  啥準備都沒有,就開始了?

  周墨率先起身,跟這梁榮山出了會議室,其他醫學生趕緊起身,一起跟了出去。

  很快,

  來到了搶救室。

  第一個搶救室,一個老人家從外面被送了進來。

  男,大概70多歲,

  “什么情況?”

  “嘔血,便血……”

  “周墨,你來給他們打個樣。”

  梁榮山對周墨道。

  6個醫學生:“。。。!”

  詫異看了一眼周墨。

  啥情況?

  這周墨怎么好像很得帶教老師看好的?

  “好的。”

  周墨當仁不讓,快步來到了病床前。

  首先,看心電監護儀,看病人的生命體征。

  血壓,正常。

  心率,正常。

  血氧飽和度正常。

  “你好,阿伯,聽得到我說話嗎?”

  “聽得到……”

  “你是什么時候開始發現大便有血的?”

  “前天、昨天、今天……”

  “多少次?”

  “一天一次!

  “你說的有血,是紅色的血嗎?”

  “那肯定的啊,除了紅色還是血嗎?你問的是廢話。”

  周墨:“…………”

  這位阿伯別看他年紀大,還挺生猛的。

  周墨繼續問道:“紅色的,是帶血水?還是跟便便一起?”

  阿伯:“血水吧……”

  周墨點頭:“平時有肚子痛嗎?”

  阿伯搖頭:“沒有!

  周墨:“有高血壓之類的病嗎?做過手術嗎?”

  阿伯:“有高血壓,糖尿病,以前有中風……”

  周墨:“吃什么什么藥嗎?”

  阿伯:“吃降壓藥,還有胰島素,還有一個叫什么華*林……(抗血凝藥,防止腦中風的)”

  周墨:“有嘔吐過嗎?”

  阿伯:“沒有!

  周墨:“好的……”

  然后給阿伯做了一下體格檢查。

  按壓腹部,沒什么壓痛,腹部柔軟。

  周墨看到這里,差不多了,回頭對梁榮山道:“老師,我問完了。”

  梁榮山老師:“你考慮是什么?”

  周墨:“下消化道出血,考慮有血水,可能是直腸出血,或者結腸出血,不太可能是小腸出血。而出血原因,考慮是服用了抗血凝藥導致了出血!

  梁榮山老師點頭:“好,你去寫醫囑,然后開談話,跟家屬談話簽字!

  周墨:“好!

  找了臺電腦,吧啦吧啦開始在遺囑模板上修改,很快改完了。然后寫了知情同意書,打印。

  周墨很麻利,迅速完成。

  然后找到家屬。

  “誰是XXX的家屬?”

  “我……”X2

  很快老人家的兩個兒子舉手。

  “跟我來!

  周墨找了個人少的地方,急診太雜太亂,談話的地方都沒有,只能隨便找個人少地方談了。

  周墨迅速把病情說了一遍,然后說處置方案。

  “目前老人家的情況,考慮下消化道出血,血壓沒有低,狀態平穩,暫時考慮出血不多。已經抽血去做血常規,看看有沒有貧血,我們先考慮停用華法林,看看下一次還出不出血,如果還出血,就要去做結腸鏡,看看情況……先在急診科這邊留觀12個小時,看下一次大便……”

  “好的好的!

  病人家屬簽字。

  接下來,就是等抽血結果,看有沒有貧血,有貧血就要補血。

  如果貧血嚴重,就要評估,非常嚴重的就要盡快做結腸鏡,如果結腸鏡沒找到原因,那就要動用CT造影這些。

  另外送黃區病床,進行留院觀察。

  此外,還要聯系消化內科、神內科(針對中風)的醫生過來看一下。

  至此,

  該病人阿伯,

  處置完畢。

  整個過程,周墨的速度相當快,果斷,基本不帶遲疑的。

  “不錯不錯!

  梁老師也算是一個嚴格的老師,但看到周墨這表現,也忍不住表示非常滿意。

  其他醫學生看完全程。

  覺得自己這段時間,可能要變成只會喊666的咸魚了。

  。


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