“澄邁城下，敵我軍士，傷者不知凡幾，當(dāng)時(shí)之勢(shì)，言稱是‘人歇臺(tái)子不歇’。首長(zhǎng)們說(shuō)了，盡人事，聽(tīng)天命，能救治幾個(gè)便幾個(gè)。以我等當(dāng)時(shí)所學(xué)，雖說(shuō)是助手，原本所做也不過(guò)敲敲邊鼓，消毒鋪單、扛腿抬手，此刻顧不得這許多，凡那不甚疑難的，也分一二個(gè)于我等料理。有的術(shù)科只觀摩首長(zhǎng)做過(guò)，有的，干脆只是聽(tīng)首長(zhǎng)講授過(guò)。那時(shí)候傷員如潮水，會(huì)與不會(huì)，都得硬著頭皮上。彼時(shí)莫道是我，就說(shuō)幾位首長(zhǎng)，立于臺(tái)邊手足無(wú)措，也是常有之事。乃至于未能救回來(lái)的，不勝其數(shù)，哪日不有幾個(gè)？

　　“旁的不多說(shuō)，單就一個(gè)明軍的兵勇，叫炮彈砸碎了脛骨，截肢時(shí)少不得清創(chuàng)。此臺(tái)截肢，適逢林首長(zhǎng)并我兩人施術(shù)。事后回想，不知那時(shí)中了什么邪祟，一心只覺(jué)得新配發(fā)的雙氧水合用得緊，便拿紗布蘸飽了，攢成紗球，竟便把這雙氧水紗球塞入骨髓腔里去擦……”

　　聽(tīng)到這里，陳瑞和瞪大了眼睛。不等他說(shuō)話，謝耀就自嘲地苦笑一聲：“是了，你既去過(guò)了急診，自然極易想到：這雙氧水，倒下去便生出一堆氣泡；紗球一堵，許多氣泡出不得外面來(lái)，當(dāng)不過(guò)只能往骨髓腔里面擠……壓力這樣高，你說(shuō)能出什么后果？”

　　“……空氣栓塞？”陳瑞和小心翼翼地問(wèn)道。

　　謝耀點(diǎn)了點(diǎn)頭算是承認(rèn)了：“早先但聞空氣栓塞兇險(xiǎn)非常，不曾料其來(lái)勢(shì)之迅猛遠(yuǎn)過(guò)人力之所能及！不待林首長(zhǎng)轉(zhuǎn)頭看我手中是何藥物，傷員便大叫一聲‘好悶’，霎時(shí)便人事不省，就……一剎那，人便不中用了。你若誠(chéng)意遞狀子去告，不妨先同我說(shuō)說(shuō)：一塊紗布要了人性命，我該當(dāng)何罪？督導(dǎo)不力乃使助手醫(yī)死傷員，林首長(zhǎng)該當(dāng)何罪？”

　　陳瑞和一驚，隨即回答：“這……這豈能相提并論！謝主任您的水平在元老院誰(shuí)人不知，哪個(gè)能有資格來(lái)審你，自然不該領(lǐng)罰；首長(zhǎng)們……當(dāng)然更不能受罰……可、可我聽(tīng)說(shuō)，這在澳洲，叫‘醫(yī)療事故’，醫(yī)生要去蹲大獄的――哪怕官府不究，傷員的家里人也會(huì)要醫(yī)生償命的！”

　　“還用得著去澳洲？若是此事出在百仞總醫(yī)院，就已經(jīng)是醫(yī)療事故了！”謝耀頗有意味地笑了一下：“但此事卻是前線之事。償命？這兵勇連姓甚名甚都不曾說(shuō)得出，逢此亂世，大抵也是無(wú)親無(wú)故，誰(shuí)會(huì)為他找來(lái)此地要人償命？”

　　“這不是……”陳瑞和脫口而出，卻被謝耀一抬手止住了話頭。

　　“你休嚷。我且問(wèn)你，澳洲的醫(yī)學(xué)是何等水平，這新光復(fù)的故土，又是何等水平？”

　　“這……”陳瑞和語(yǔ)塞：誰(shuí)也沒(méi)去過(guò)澳洲，大家只知道首長(zhǎng)怎樣——可首長(zhǎng)們的水平不就是澳洲的水平嗎？這跟是不是“醫(yī)療事故”又有什么相干？

　　“我曾聽(tīng)聞林首長(zhǎng)提及，雖在澳洲，京師的醫(yī)生和邊鄙之地的醫(yī)生，犯了同樣的錯(cuò)誤，受罰也是不同的――京師罰得更重、更嚴(yán)，而窮鄉(xiāng)僻壤的草頭醫(yī)們則要輕得多。”謝耀說(shuō)道，“王初一這條腿若是丟在臨高，堪夠讓這衛(wèi)生員直接去找符有地報(bào)到，當(dāng)上一二年的苦役營(yíng)衛(wèi)生員；但是在這前線……呵呵呵呵……”

　　“可這……這個(gè)，這個(gè)不對(duì)呀……”陳瑞和只覺(jué)得哪里有問(wèn)題，可好像又說(shuō)不出具體是什么：“都是元老院歸化之民，憑什么區(qū)別對(duì)待這么明顯！”

　　“今天吶，我作為一個(gè)長(zhǎng)者，有必要告訴你一點(diǎn)人生的經(jīng)驗(yàn)，教你個(gè)乖，你只記著：此事出在這準(zhǔn)治安區(qū)的地面上，就是民不舉則官不究。衛(wèi)生員水平低，連你我都看得出，宋首長(zhǎng)難道看不出？林首長(zhǎng)難道看不出？元老院難道看不出？為何不讓他們?nèi)ザ状螵z？為何還是讓他們上前線？這其中關(guān)節(jié)你想過(guò)沒(méi)有？”謝耀問(wèn)道。

　　“……”陳瑞和張了張嘴，卻沒(méi)說(shuō)出話來(lái)。他想起自己上培訓(xùn)課程的時(shí)候，好幾位元老大夫都說(shuō)過(guò)衛(wèi)生培訓(xùn)“太過(guò)簡(jiǎn)陋”，據(jù)說(shuō)澳洲一個(gè)大夫培養(yǎng)，前后要十多年功夫，方能獨(dú)立診療病人。

　　而元老院這里，博鋪總醫(yī)院里最好的歸化民大夫也只有五年的資歷――多數(shù)人還是從護(hù)士和衛(wèi)生員起步，根本沒(méi)受過(guò)多少醫(yī)學(xué)教育，都是“實(shí)踐中成長(zhǎng)”，靠著不斷給人治療再參加各式各樣的短期培訓(xùn)班培養(yǎng)起來(lái)。可想而知，這樣的“速成大夫”手下，類似謝耀的“雙氧水”事故不知出過(guò)多少了。

　　“好好想想，若是想不通……你好歹是聽(tīng)過(guò)政治課的，明國(guó)治下的世道，所述章節(jié)不少，不可不讀。平日里上工，莫帶這么大氣性。”謝耀也不再多解釋，只是無(wú)奈地笑笑：“跟老謝學(xué)技術(shù)可以，這脾性可莫要學(xué)我。”

　　這樣的回答并不能讓陳瑞和滿意，但他似乎理解了謝耀的潛臺(tái)詞。這種潛臺(tái)詞讓他隱約覺(jué)得這種雙重標(biāo)準(zhǔn)的縱容和當(dāng)初宣誓的精神似乎不相符，可是又不知道該怎么反駁――也可能只是他心里并不真正想去反駁。

　　所幸這一席談話并沒(méi)有繼續(xù)下去，他們說(shuō)話的當(dāng)口，昨天搭班的骨傷醫(yī)師也來(lái)吃飯了。見(jiàn)到他們似乎已經(jīng)吃完了，便只是點(diǎn)了點(diǎn)頭，徑自去打飯了。

　　謝耀很輕松地打了個(gè)招呼：“下班啦？昨日截了幾個(gè)？”

　　陳瑞和知道，這“截了幾個(gè)”問(wèn)的是截肢。

　　對(duì)于骨傷科而言，由于內(nèi)固定材料的欠缺和交通條件的限制，截肢和接骨幾乎就是他們工作的全部――骨傷科口中的“手術(shù)”指的就是截肢。

　　在這個(gè)時(shí)空里，缺醫(yī)少藥是常態(tài)，即使掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的元老大夫，面對(duì)許多舊時(shí)空司空見(jiàn)慣的傷病亦是束手無(wú)策，特別是對(duì)于機(jī)械性的肢體損傷，在舊時(shí)空配合手術(shù)即可救治恢復(fù)。但是在這里，截肢成了一種常見(jiàn)的治療手段。這個(gè)現(xiàn)象，和外科手術(shù)早期如出一轍。

　　“資料上說(shuō)到早期外科手術(shù)大夫就是理發(fā)師、屠夫，雖說(shuō)是歧視，但也不乏事實(shí)。”有一回河馬在衛(wèi)生口的會(huì)議上如此說(shuō)道。

　　在元老醫(yī)師們的預(yù)想中，經(jīng)過(guò)了不堪忍受的轉(zhuǎn)運(yùn)顛簸的士兵，由未經(jīng)受良好教育和訓(xùn)練的外科醫(yī)師，在堪稱骯臟的手術(shù)環(huán)境下，用經(jīng)常斷貨的自制麻醉藥進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)，一定會(huì)充滿了血腥、恐懼、絕望，并報(bào)上觸目驚心的并發(fā)癥和死亡率。但是讓他們意外的是，傷員們往往在手術(shù)中表現(xiàn)出了毫無(wú)怨言的堅(jiān)毅和忍耐。當(dāng)然這種事情在歸化民們眼中并不奇怪：肯給自己的兵勇們施藥，就稱得上是仁將了，而元老院竟然會(huì)給路倒、乞丐和敵人的兵卒同等的醫(yī)療救助，簡(jiǎn)直就是圣人了，這些大頭兵還有什么好抱怨的？

　　在戰(zhàn)前，骨科的元老們就已經(jīng)預(yù)想過(guò)截肢手術(shù)可能被濫用――因?yàn)榧词故窃卺t(yī)療衛(wèi)生條件最好的臨高總院，工傷中的救治也有這樣的傾向。因此制定了相應(yīng)的適應(yīng)證規(guī)范，林默天更是反復(fù)強(qiáng)調(diào)截肢的危險(xiǎn)性和殘酷性。但是在原始的藥物和交通條件下，為了挽救傷員性命而進(jìn)行的截肢還是變得越來(lái)越普遍。

　　“莫要再提……入娘的。下什么班，有了個(gè)空檔能歇口氣罷了。這手術(shù)刀都鈍了，皮都劃不開(kāi)！截，截他個(gè)卵袋！那個(gè)傷員，言稱是本地縣長(zhǎng)的，你們送于我的，喚作什么來(lái)著？對(duì)，王初一！痛得呀，啊呀，整個(gè)手術(shù)中一直在連吼帶叫！麻醉藥亦不起效。”骨傷醫(yī)生看起來(lái)心情很不好，胃口卻好得很，手里的鐵皮飯盒裝得滿滿的，“手術(shù)刀已是許久未換新的了，補(bǔ)給幾日方能送到？真真是急煞人了。再下去，連縫合線都要不夠了！”

　　“他這截肢兇險(xiǎn)吧？腿上截肢血管多。”謝耀說(shuō)道。

　　“確是此話。”骨傷醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭，“說(shuō)來(lái)并未太久，約莫二十分鐘便了，只是傷員嚷得我不敢動(dòng)刀，反倒更慢！也幸得他命大，只中了這幾顆炮子，不然炮子入肉太多，以這鈍刀去尋鐵砂、鉛子，可有得搞了！”

　　“他那左腿保住了多少？”

　　“膝蓋以上，算是勉強(qiáng)保全，不知日后如何。這感染一關(guān)便是難過(guò)。”骨傷醫(yī)生坐在他們旁邊，開(kāi)始狼吞虎咽，“這一天！我胳膊也舉不起來(lái)了。”手竟發(fā)抖，連筷子都快拿不住了。

　　陳瑞和嘆了口氣，這也是沒(méi)辦法的事。

　　“聽(tīng)聞你也做了一宿，那個(gè)傷號(hào)脾未能保得住？”

　　謝耀搖搖頭：“他卻是命好，雖則丟了一個(gè)脾臟，性命總是無(wú)虞。可憐他前面一個(gè)，腹部開(kāi)放性創(chuàng)傷，還是冷兵器深部致傷：你們也曉得，其兇險(xiǎn)較槍傷更甚、更易感染，送來(lái)時(shí)已是典型的腹膜炎了。我雖將腸管縫了，卻無(wú)藥可用，傷號(hào)不知能否挺過(guò)感染這關(guān)――便是命大是挺過(guò)去了，日后怕是免不了要留瘺管――想是須得終身帶個(gè)糞袋子在腰間了，稍有不慎，便會(huì)感染。怕也是活不久。”

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　　下次更新：第七卷-廣州治理篇434節(jié)

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