宋君行從值班室出來，一邊穿白大褂一邊問老謝具體情況，問清楚后也是沉吟片刻，隨即說道：“老謝你分析的幾條原因都很對(duì)，剩的幾瓶血先救王初一――既然是排號(hào)，病情又是同等水平的危重，還是按照先來先救的原則。至于疑似脾破裂的那個(gè)傷員……先讓輸血醫(yī)師做好準(zhǔn)備，如果有必要，召集在場(chǎng)所有符合血型的健康人員，也包括你我——準(zhǔn)備獻(xiàn)血。”

　　“是！”其實(shí)這些措施跟老謝已經(jīng)在干得也差不多，但謝耀覺得這種事情最好不要由自己來做最終決定，尤其是跟他搭班的人里有位元老的時(shí)候。

　　眼看著謝耀往急診走，宋君行想了想，還是跟了上去。

　　此時(shí)護(hù)士已經(jīng)協(xié)助召集了幾名獻(xiàn)血員，看打扮應(yīng)該都是從封川野戰(zhàn)醫(yī)院后送大隊(duì)來得擔(dān)架員。

　　護(hù)士見他們過來，趕忙站起身：“宋首長，謝主任。”

　　宋君行擺擺手示意不要廢話：“可以開始了嗎？”

　　“這……”護(hù)士猶豫了一下，說道：“獻(xiàn)血員現(xiàn)在已經(jīng)到了這幾位，但是……”

　　“有困難快提！”

　　“嗯……枸櫞酸和空瓶都不夠了！剩下的血瓶只夠采集三個(gè)單位的血……”

　　宋君行一愣：這都能有斷貨的時(shí)候？

　　不過這也算常態(tài)了，準(zhǔn)治安區(qū)交通遠(yuǎn)不比后方，再加上戒嚴(yán)期間又要加強(qiáng)盤查，往往出現(xiàn)運(yùn)力不足的毛病，彈藥有時(shí)候都緊巴巴的，醫(yī)用物資短缺是經(jīng)常的事。

　　“能采的先采，不夠再說！”

　　“是！”

　　但這只是權(quán)宜之計(jì)。如果要開腹切脾，三個(gè)單位全血很可能還是不夠的――枸櫞酸血瓶不夠，就意味著需要啟動(dòng)輸血手術(shù)了。宋君行立即下了命令：“備器械，輸血醫(yī)師通知了沒有？”

　　“首長，我想起來一個(gè)問題……這手術(shù)的事……也不好辦。”謝耀突然想到了什么，嘬著牙花子說道。

　　“怎么呢？”

　　“今天咱們沒有輸血醫(yī)師……”

　　“沒有輸血醫(yī)師？怎么回事？”宋君行有點(diǎn)懵：“條例規(guī)定的應(yīng)該是流動(dòng)野戰(zhàn)醫(yī)院有兩名以上的輸血醫(yī)師啊，怎么會(huì)沒有？”

　　“規(guī)定是該兩名以上的。”謝耀有點(diǎn)無奈，“但是現(xiàn)在前線到處都缺額，都在要人，前幾天調(diào)整后老李回去帶隊(duì)培訓(xùn)新的輸血員了，咱們這隊(duì)就剩了小黃這一位，昨天還因?yàn)橹匕Y瘧疾自己先躺倒了了……”

　　“嘖……”宋君行的眉頭越皺越緊，“這可怎么辦？老謝你怎么樣？會(huì)搞嗎？”

　　“我在廣州倒是見過一次，但是沒自己上過。”謝耀有點(diǎn)為難，心里也有點(diǎn)腹誹：雖然這場(chǎng)面是有的棘手，但“這可怎么辦”這種話怎么好從你堂堂首長口中說出來，元老院號(hào)稱全知全能，眼下你將帥都沒轍了我們當(dāng)兵的怎么辦，這不是擾亂軍心么。

　　不過這話他也就想想而已，開玩笑，他老謝可對(duì)政保局請(qǐng)的茶沒興趣。

　　“我也沒搞過啊……”宋君行倒是很坦誠：“我專科是口腔，輸血手術(shù)也就見過幾次……”

　　老謝心想這首長倒是不怕露短，心里對(duì)他的印象改觀了點(diǎn)，便接茬道：“首長，這個(gè)事沒奈何，二把刀也得上。要是非輸血不可，您來操刀，我來當(dāng)一助……”

　　“謝老師！”這邊還沒說完，陳瑞和慌慌張張地跑了過來：“您來看一下！”

　　“怎么回事？”謝耀跟著他快步走到留觀室王初一的床邊：血已經(jīng)輸上了；傷口看起來處理也得還可以，大腿和胸口的血都已經(jīng)基本止住了；看旁邊備的東西，為了防止有血胸、氣胸而沒發(fā)現(xiàn)，連胸腔閉式引流都準(zhǔn)備好了。他有點(diǎn)奇怪什么事情需要陳瑞和慌成這樣帶他來，順著陳瑞和的手指過去的方向看去。

　　豈料這一看驚得他瞳孔驟縮：王初一的左腿已經(jīng)開始發(fā)黑了，腿上的皮膚隱約還能看到止血帶捆扎的痕跡。

　　“是不是沒松止血帶？”謝耀忍著怒氣問道：“哈慫！怎么查的體、怎么問的病史嘛！怎么這都沒發(fā)現(xiàn)？”

　　“我……剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)這樣了……”陳瑞和很沮喪。

　　“你……”謝耀還想發(fā)火，隨之趕到的宋君行把他攔住了。

　　“這事不怪他。傷員送來沒多久，可肢體都黑成這樣了，止血帶肯定不是這同學(xué)給捆上的，多半是前線的衛(wèi)生員給包扎的，想來是沒跟擔(dān)架員交代好止血帶需要隔一段時(shí)間松開一次……”

　　“唉！”謝耀氣苦地往地上一蹲：“今天這是背成嘛咧……就沒一件遂心的事！”

　　“老謝……”宋君行不知該說些什么。前線衛(wèi)生員水平有限，做出這種事情也并非罕見，但他能夠理解謝耀的郁悶。

　　當(dāng)見識(shí)了元老院醫(yī)學(xué)真正的水平之后，“水平低”這種看似可以理解的事情，在他們的眼里卻近乎于犯罪――王初一這條腿是保不住了，止血帶扎了太久引發(fā)的典型的干性壞疽，現(xiàn)在馬上得截肢……

　　“老謝！”宋君行似乎終于想到了自己該說什么：“趕緊起來！傷員還等著搶救呢！”

　　“是……”謝耀站起身來，一肚子意見地準(zhǔn)備器械去了——輸血手術(shù)雖然一般不會(huì)耽擱太久，但他們兩個(gè)生手上臺(tái)也不好說；隔壁還有個(gè)等著剖腹探查的……這一會(huì)兒的功夫就加了好幾個(gè)工作量。

　　“老謝，你可別惹麻煩。”宋君行看他狀態(tài)不對(duì)，提醒道。

　　“我心里有數(shù)。”謝耀點(diǎn)點(diǎn)頭，沒再說什么。

　　“謝主任！那個(gè)腹外傷傷員血壓驟降，脈搏微弱！要剖腹探查嗎？”話還沒說完，留觀室已經(jīng)一嗓子吼過來了。

　　“送急診手術(shù)室！我就來！”謝耀喊回去一句，轉(zhuǎn)頭對(duì)宋君行說：“首長，那這輸血手術(shù)……”

　　宋君行眼睛閉了閉，頗有點(diǎn)痛苦地說：“那我來吧，你趕緊準(zhǔn)備剖腹探查吧。”

　　在枸櫞酸能夠量產(chǎn)之前，元老院采取的輸血方式就是輸血術(shù)。但是由于元老院很清楚離體采血才是輸血技術(shù)的未來，因此并沒有對(duì)輸血術(shù)的術(shù)式和器械進(jìn)行歷史上那些花里胡哨的改進(jìn)，而是簡單粗暴地配了些接頭和管路，就算有這么回事了——只要發(fā)酵工業(yè)一起來，枸櫞酸成本就不會(huì)有多高。即便是現(xiàn)代，采血所用的ACD保存液無非也就是枸櫞酸+枸櫞酸鈉+葡萄糖罷了。因此對(duì)于元老院而言，輸血所用的技術(shù)，要么是有枸櫞酸和冷庫保駕的離體采血技術(shù)，要么是因陋就簡時(shí)的急診輸血術(shù)，省去了那些曾經(jīng)出現(xiàn)在輸血史歷史中的過渡性技術(shù)。

　　所謂輸血術(shù)，指的是將獻(xiàn)血員的血管與受血者的血管直接連通或通過管路間接連通的方式進(jìn)行輸血的技術(shù)。這種技術(shù)不需要將血液進(jìn)行離體儲(chǔ)存，但是需要通過外科手術(shù)進(jìn)行血管和/或輸血管路的吻合。

　　既然元老院并沒有投產(chǎn)專門的吻合器和輸血接頭，野戰(zhàn)條件下的輸血術(shù)就只能依靠純手工的方式完成：把輸血管的一端縫合在獻(xiàn)血員血管上，另一端縫合在受血者血管上，完事。這種技術(shù)的危險(xiǎn)性可想而知，而元老院能提供的簡單管路也并不能很好地解決凝血堵管的問題，經(jīng)常需要換管重新做吻合，加之離體儲(chǔ)血技術(shù)非常安全方便地解決了這個(gè)問題，因此無論元老還是歸化民醫(yī)師們都不是很喜歡輸血手術(shù)這種方式，一般情況下只有同時(shí)滿足“立即輸血有很大概率能救過來”和“不立即輸血就肯定救不過來”兩個(gè)條件、情況又非常緊急的大規(guī)模傷情中的傷員，才有可能接受這種手術(shù)，因此輸血術(shù)在經(jīng)歷了初期的流行之后已經(jīng)漸漸冷了下來，僅作為技術(shù)儲(chǔ)備存在了。

　　但兩廣攻略中又出現(xiàn)了新的情況：這次行動(dòng)不比屺姆島和濟(jì)州島，在臨高和廣州已經(jīng)建立了近代化甚至現(xiàn)代化的醫(yī)院之后，那些用于滿足難民需求的低水平醫(yī)療保障用于軍隊(duì)顯然是不能讓帶兵的元老們滿意的，但處處受限的后勤能力顯然又不足以支撐臨高、廣州那種水平的醫(yī)院。難民們就算無法輸?shù)窖�，也不�?huì)有人指責(zé)什么；但在廣州的血站搞得風(fēng)生水起的背景下，前線的戰(zhàn)士們卻享受不到輸血技術(shù)，這會(huì)讓人抓小辮子的。

　　在這樣不尷不尬的沖突中，輸血術(shù)便重出江湖了。

　　雖然輸血術(shù)顯然有這樣那樣的問題，存活率也并沒有非常好看，但技術(shù)條件限制和有辦法而不去用是兩回事——至少很適于用來堵住巡視組諸公的嘴。

　　元老院起初為輸血術(shù)配備的，是改良過后的石蠟螺紋管：石蠟可以在一定程度上防止管內(nèi)的血液凝固，管路兩端的螺紋可以用來固定縫線，避免連接管在血管內(nèi)的移動(dòng)。在接頭的選擇上，則選用了20世紀(jì)初美國學(xué)者昂格爾的改良輸血接頭：先用注射器從獻(xiàn)血員的血管中采血，同時(shí)將生理鹽水輸注給受血者；然后調(diào)整閥門朝向，將抽到注射器中的血液輸注給受血者，同時(shí)將生理鹽水的輸注方向改為輸向獻(xiàn)血員，以在一定程度上防止凝血堵管。

　　=================================

　　下次更新：第七卷-廣州治理篇432節(jié)

　　推薦都市大神老施新書:


　　(https://www.dzxsw.cc/book/3771/3689225.html)


1秒記住大眾小說網(wǎng)：www.dzxsw.cc。手機(jī)版閱讀網(wǎng)址：m.dzxsw.cc