第九十四節(jié) 醫(yī)藥規(guī)劃
現(xiàn)在河馬和時裊仁一起把動脈管結(jié)扎起來,切斷,以減少解剖中的出血。時裊仁從解剖臺上面的器械架上拿起吸引器管子,用腳踩動氣壓閥門,抽出流入腹腔的血液,又吸出胸腔的血液。
當(dāng)河馬開始剝頭皮,準(zhǔn)備開顱的時候,終于有人忍不住的沖了出去,嘔吐起來。
“我們是不是休息一會?”艾貝貝問。
“也好,一會開顱要拉鋸子。”時裊仁把手放在水龍頭下,沖洗干凈血跡。
休息十分鐘之后,解剖繼續(xù)。艾貝貝問有沒有人要退場?結(jié)果倒是無一退出。看來還是可造之材。能夠過的了這一關(guān),當(dāng)醫(yī)生才有指望。
不過在鋸子鋸開顱骨的時候,還是有人退場了,過了好一會才回來。手術(shù)鋸在顱骨間拉回磨擦發(fā)出的聲音讓人不寒而栗,也只有河馬這個在骨科干過的人才不覺得有什么異樣。
時裊仁小心的把頭蓋撬開,露出包著腦子的腦膜,這種刺激足以讓神經(jīng)不堅(jiān)強(qiáng)的醫(yī)科一年級新生暈過去。他又看了護(hù)士們一眼。看樣子她們挺得住。他注意到有人的眼神甚至露出了一種欣快的狂熱感。
“注意!我剪了。”
時裊仁提醒了一下,用一把快剪剪開腦膜中央從前到后的一條大靜脈,他忽然發(fā)覺自己居然忘記這條動脈叫什么了――難道自己老了?血液立即涌出,流到剪刀和手指上。他注意到血液是流動的,沒有栓塞跡象。此人顯然不是死于腦梗塞。又仔細(xì)觀察了腦膜后把它挑開,露出了大腦。他用一把解剖刀小心地把腦子和脊髓分開,輕輕把腦子取出來。這時,艾貝貝拿過來一個盛著半缸福爾馬林的玻璃缸,時裊仁慢慢把腦子放了進(jìn)去。這個大腦的狀況非常好,時裊仁決定保留下來作為標(biāo)本。
“這是人腦。如果整個人體是一個國家。人腦就是朝廷。”他用通俗易懂的話講解著,又講了大腦、小腦、腦干的區(qū)別和作用,時裊仁的解剖刀又轉(zhuǎn)向心臟。
時裊仁從從尸體里取出心臟,在那里仔細(xì)觀察著。現(xiàn)在他把目光轉(zhuǎn)向女護(hù)士們,說道:
“誘發(fā)猝死的最大可能性是冠心病。我們先檢查一下是否符合這個推論。”
女護(hù)士們現(xiàn)在已經(jīng)麻木了,開始把注意力放在器官本身上面,聚精會神地注視著他輕巧地打開心臟動脈血管。
“我們應(yīng)該在這里找到栓塞點(diǎn)……”他用金屬探針的尖部指著。“但是什么也沒有。冠狀動脈的主枝上,完全沒有任何血拴的痕跡。”
“現(xiàn)在我們檢查心臟本身。”時裊仁把心臟放在解剖板上,用解剖刀從中間切開,把兩瓣心臟轉(zhuǎn)動著查看一下,然后向護(hù)士們招手,讓她們過來。她們遲遲疑疑地圍攏過來。
“他顯然不是因?yàn)楣谛牟♀赖摹睍r裊仁說,“在這個心臟里,看不到急發(fā)性血栓,也看不到心臟梗死并發(fā)心臟動脈瘤。”
“那他是怎么死的呢?”時裊仁用探針指點(diǎn)著心臟,“左心室一有顯著的擴(kuò)張,還有灰白色的心肌疤痕形成。他生前有風(fēng)濕性心臟病。這就是誘發(fā)他猝死的原因。”
他放下了探針:“你們仔細(xì)看看。”
他并不指望這些女孩子們能在一二年里就變成一個真正的大夫,但是起碼要她們消除對人體的一切恐怖感和迷信。
郭芙現(xiàn)在已經(jīng)鎮(zhèn)定了一些。她覺得她能對付過去了。在解剖剛開始不久,當(dāng)她看見鋸子鋸進(jìn)死人的頭骨時,她覺得自己腦袋里的血液猛往下邊走,頭直暈。當(dāng)時她覺得就快要暈過去了。但她下了個決心,堅(jiān)持不倒下去。
好象無緣無故地,她忽然想起了流浪時候的一件事。田涼曾經(jīng)小腿受傷潰爛,走到一個小鎮(zhèn)上的時候已經(jīng)發(fā)起了高燒,后來有個走方郎中,見他們可憐就給田涼治療。他就是用一把刀把爛肉全部割掉,直到出現(xiàn)鮮紅的肉來,然后再敷藥。當(dāng)時沒有人敢看,只有她在田涼身邊幫郎中的忙。后來田涼瘸了幾個月才完全康復(fù)。她一直照顧田涼,即不怕他傷口的血和膿也不在乎那可怕的傷口。這給了她很大的力量。她知道過了這一關(guān),以后再看尸體解剖就不成問題了。以后也能象首長們那樣為大家看病了。
解說完肺部之后,這場解剖演示課也就結(jié)束了,河馬把取出的內(nèi)臟器官又放回體內(nèi)――防腐液不夠,制作不了標(biāo)本。這些都只能浪費(fèi)了。
時裊仁說:“誰愿意來縫合刀口?”
女孩子們你看看我,我看看你,這是很有挑戰(zhàn)性的工作。
“我來!”郭芙站了起來。
“好,你去換上衣服,我看你縫合的技術(shù)怎么樣。”
衛(wèi)校的學(xué)員縫傷口都學(xué)過,只不過實(shí)踐的機(jī)會不多。好在給尸體縫合不需要太精心,也無需考慮疤痕問題。郭芙縫得倒是很仔細(xì),只不過水平依然欠佳。
“還行。”時裊仁點(diǎn)點(diǎn)頭,河馬也點(diǎn)點(diǎn)頭。艾貝貝微微一笑。技術(shù)一般,態(tài)度很好,這個女孩子有培養(yǎng)的前途。
尸體用水清洗干凈從臺子上抬到車子上蓋上白布,一會就送到翠崗去安葬――解剖室雖然是地下室,溫度要低些。但是這么多人擠在一起,溫度也有二十多度。尸體很快就會腐爛。要是正規(guī)的醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)院,這種事情照例不需要他們動手,自會有人來處理,這里只有他們自己動手了。
他們換過衣服,從解剖室里出來,回到地面上,河馬吐出了一口濁氣,擦了擦腦門子上的汗水。
“得裝個空調(diào)。”
“要我說最好能裝個冷庫。”時裊仁點(diǎn)上一支新的香煙,“反正現(xiàn)在的溫度實(shí)在不行,等夏天更要命了。屋子里肯定熱得象蒸籠,藥都保存不了。”
“李瀟侶不是搞過一地冷空調(diào)的圖紙嗎?我看我們可以申請一次。反正夏天就要到了。”河馬說著話,女孩子們從門里走了出來,郭芙走了過來。
河馬對這個年輕女孩子靠近身邊,心里有一種說不出的曖昧的滋味。那漿洗得筆挺的藍(lán)色衣服勾勒出的身段,藍(lán)色帽子下邊略有點(diǎn)蓬松的鬢發(fā),要是用手一摸會是很柔軟的。他定了定神,說:
“干得不錯,小郭。”他夸獎道。
“謝謝大夫。”女孩子羞紅了臉,微微的低下了頭。脖頸里散發(fā)著一股淡淡的香氣。這大概就是處女的體香?河馬有些遐想了。郭芙長得挺漂亮――當(dāng)然是按21世紀(jì)的標(biāo)準(zhǔn),在臨高幾個月的享受了充分的伙食和足夠的鍛煉之后,身段也很不錯。河馬注意到她的胸部不小。藍(lán)色的護(hù)士服雖然不是裙裝,但是也夠修身了。
“小郭,快來。”艾貝貝在叫她了。
“沒事情的話,我先走了。再見,大夫。”她微微的笑著躬了躬身子,轉(zhuǎn)過身去了。這個女孩子我要了,河馬忽然下了決心。
郭芙和趕上了其他女孩子,她們都在問她縫合尸體的時候是怎么想的,怕不怕。她隨口回答著,想到那位河大夫的眼神很不一樣――她的臉又紅了。
艾貝貝把女孩子們打發(fā)走了之后,照例回到主任會議室準(zhǔn)備參加周一的全院例會。所謂主任會議室就是一間布置的比較舒服的大屋子,窗戶上鑲嵌著大玻璃,里面有幾張舊沙發(fā),可以舒舒服服的坐著聊天,看看報(bào)紙和書籍。他們沒事的時候都喜歡坐在這里,這里比較象原先的時空。
何平參加環(huán)島航行,出海還沒回來,來得是他的老婆趙艷梅,她是某藥廠的霉菌試驗(yàn)室技術(shù)員,參與穿越純屬被騙――何平謊稱有老板要開藥廠。
現(xiàn)在時裊任的確準(zhǔn)備讓她負(fù)責(zé)制藥廠。
“開會了,開會了。小趙,你負(fù)責(zé)會議記錄。”時院長招呼道,“子怡來了沒有?去把你老公叫來,對,他雖然是獸醫(yī),也是醫(yī)生嘛。”
一會楊寶貴也來了,胳膊上還濕漉漉。渾身散發(fā)著消毒水的味道。
“又開會,我在給農(nóng)莊搞母牛配種呢。”
最后進(jìn)來的是劉三,中藥學(xué)碩士。現(xiàn)在是中醫(yī)藥科的主任,不過他很少在醫(yī)院里露面,基本都在吳南海農(nóng)莊里搞藥物栽培。
“好好,我們先來回顧一下上周的工作進(jìn)展情況。”時裊仁打開工作筆記,“首先是我們的手術(shù)室和解剖室落成……”
經(jīng)過一番努力,百仞總醫(yī)院搞起了一個象模像樣的手術(shù)室。設(shè)備和器材倒還容易,都是現(xiàn)成帶來的,而且豐城輪的醫(yī)務(wù)室里也有個簡易的手術(shù)室可以備用,必要的時候還能當(dāng)備件的來源。反而是基本的配套物件不好搞。象瓷磚、瓷消毒盆之類的東西還是最近才從福建的瓷窯里運(yùn)來的。另外在護(hù)士中培訓(xùn)了二個手術(shù)助手,大血管和傷口縫合現(xiàn)在勉強(qiáng)也能干了。就是沒有職業(yè)麻醉師,每次簡易手術(shù)都弄的那些倒霉蛋鬼哭狼嚎的。
“……我們的鍋爐房已經(jīng)落成了,鍋爐工正在能源部培訓(xùn),燃料和軟水的的配額也申請下來了。估計(jì)不久就能點(diǎn)火投入使用了。”
有了鍋爐房,對百仞總醫(yī)院是來說是一大便利,首先就是消毒可以采用高溫蒸汽而不是簡陋的濕熱滅菌法消毒了,大量的洗滌、消毒工作都能在醫(yī)院里進(jìn)行了。也能在醫(yī)院里洗澡了,天氣越來越熱,為了保證全體住院病人和醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生,這是必不可少的。
“……檢驗(yàn)中心里的微生物培養(yǎng)室要用的瓊脂,已經(jīng)和海軍和農(nóng)業(yè)部的生物試驗(yàn)室達(dá)成了共同協(xié)議。由海軍負(fù)責(zé)供應(yīng)原料,由制藥廠統(tǒng)一生產(chǎn)。至于器材,上周也從玻璃廠全部到貨了。粗糙了些,總比沒有的強(qiáng)。”
這個微生物培養(yǎng)室對醫(yī)院來說很要緊,現(xiàn)在總算能檢查細(xì)菌感染和傳染病原了。他前階段用水洗沉淀法和濃集法查蟲卵抽查隨機(jī)樣本,這幾天每天都能查出十幾份陽性標(biāo)本。正琢磨著過段時間是不是做個普查。
“就目前的情況來看,寄生蟲的感染率大大上升,這說明在野外亂吃東西的勢頭有所抬頭,這方面要通知文宣部門,加強(qiáng)教育才行。”時裊仁總結(jié)道,“下面請艾主任談?wù)勧t(yī)學(xué)教育問題。”
艾貝貝扶了下眼鏡,她因?yàn)樵诿绹嗄辏f起普通話的腔調(diào)有些奇怪。
“我們從軍政學(xué)校體系內(nèi)接手的衛(wèi)生訓(xùn)練班,目前搞得主要是護(hù)理教學(xué)。應(yīng)該說這還是很不夠的。至少我們要培養(yǎng)有初級診療水平的醫(yī)士。
“目前這方面最大規(guī)模的培訓(xùn)就算是和陸海軍和資源部的合作了。他們選送穿越眾和土著過來進(jìn)行的衛(wèi)生員培訓(xùn)第一期已經(jīng)結(jié)業(yè)。總體的反響不錯。形成制度后可以保證戰(zhàn)爭中最初級的軍事衛(wèi)生需要。
“我認(rèn)為這就是我們的近階段的培訓(xùn)的方向,這種教育是速成式教育。只教操作和簡單理論知識。借鑒的是諸如紅十字會之類非政府組織搞的急救訓(xùn)練課程,以三個月為一個單位培養(yǎng)急救員。專門用以急救和簡易治療為主。也可以參考六七十年代的農(nóng)村赤腳醫(yī)生的培訓(xùn)體系。”
赤腳醫(yī)生制度雖然在改革開放之后被淘汰,但是不可否認(rèn)的是這一制度在較低的水準(zhǔn)上覆蓋了農(nóng)村基本醫(yī)療體系。這對面臨類似環(huán)境下的穿越集團(tuán)來說是有借鑒作用的。時裊仁深以為然。
“至于護(hù)理培訓(xùn),第一期護(hù)理班已經(jīng)畢業(yè)授帽。不過,她們的專業(yè)水準(zhǔn)嚴(yán)格的說只能用‘不合格’來形容。”
張子怡點(diǎn)點(diǎn)頭。這點(diǎn)毋庸置疑。
“其實(shí)只能算是護(hù)工。她們實(shí)習(xí)機(jī)會太少了,各種耗材和藥品也不夠用。”張子怡說,“沒有標(biāo)本、沒有器材、除了酒精和脫脂棉,護(hù)士們能用到的東西幾乎是零。連紅藥水都沒有。”
大概為了增強(qiáng)效果,張子怡扳著指頭說:“到現(xiàn)在為止,護(hù)士們能敞開使用的只有:醫(yī)用酒精、洗滌用的鹽水。連注射用生理鹽水都沒法配制。”
(未完待續(xù))
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