第41章 意外發生!一波三折的病人
ct片子這邊,許秋松口氣的同時,又皺眉。
放松是因為,腦部ct顯示病人沒有腦出血、腦梗死的征象。
急診病人中,最需要優先排除的就是腦出血——
這是會短時間內致死的急重癥!
不及時處理,輕則殘疾,重則喪命。
皺眉則是,
最有可能的腦出血被徹底排除,接下來要確認真正病因,恐怕就要費一番功夫了。
他又看向其他片子。
肺部ct,有點小感染。
沒價值。
緊接著,許秋在腹部ct上發現了不對勁。
正常人腎臟,大小在8~14cm之間,然而沈寶財的雙腎都只有5cm左右!、
比一般成年人小了一圈。
許秋趕緊找出了血常規的報告。
上面顯示:血肌酐365μmol/l!
血肌酐是人體肌肉代謝的產物,正常值在30~110之間。
而這種代謝產物,大多經過腎臟、隨著尿液排除。
一旦異常增高,大概率是腎臟出了問題!
“高血壓腎病?”
許秋疑惑。
但,只是高血壓腎病,不足以解釋昏迷。
不找到真正的病因,病人的身體內永遠藏著一顆定時炸彈!
此時,老太太也找到了辦公室來。
看到許秋,她又開始哭,問道:“醫生,你救救我兒子吧,他到底是怎么了?”
許秋也拿不準,只能道:“等進一步檢查的結果。”
老太太也不糾纏,找了個位置坐下,時不時抹一把眼淚,但全程安安靜靜地,就等著結果。
眾人見狀,也沒有多說什么。
這種家屬,已經是很有素質的那一批了。
十多分鐘后。
心電圖室那邊的結果也反饋過來了。
同時出的還有心肌酶。
“竇性心律過速”。
沒什么大問題。
許秋皺眉,喃喃道:“也不是腦心肌梗死。”
他重新拿起腦ct的片子,仔細審視后,還是把主要的精力放在了腦梗死上。
“還不能排除腦梗死。”
急性腦梗,前期是有可能不表現出征象的。
老太太見還是沒有個結果,生怕自己失去僅剩下的這個兒子,哭著求道:“醫生,要做什么檢查我們都做,多少錢都可以!”
許秋有些心軟,安慰道:“完全排除的話,要么等二十四小時后再做一次頭顱ct。要么……做個磁共振。”
“做,做磁共振!”
許秋搖頭,“沒辦法。磁共振需要半個小時,一般人進去都受折磨,病人現在這情況,做磁共振風險極高!”
“那怎么辦啊……”老太太臉色蒼白。
何海也來了辦公室,見狀說道:“我再去看看吧。”
許秋起身,“何主任,我跟你一起。”
……
病房里。
何海再次為病人查體。
依舊是沒有神經定位指征。
依舊不符合腦出血、腦梗死的表現。
“不是腦出血。”何海搖頭。
他也有點犯難了。
如果真是急性腦出血疾病,那怎么說也該給點反應了。
當下,他在心里徹底將腦出血疾病排除。
“先回去,調詳細的病歷。”
何海背著手,準備離開。
這個病人,病因的確是復雜。
彎彎繞繞,似乎全身都是能導致昏迷的病。
但真正檢查下來,卻發現,每一個病都只是個幌子,而非最終病因。
兩人離開還沒多久,老太太的慘叫就從病房里傳來。
許秋和何海對視一眼,趕緊跑了回去。
推開病房門。
只見老太太手上攥著一把紙巾,紙巾則全被血浸濕了。
再一瞅,病人的鼻腔正在噴涌出鮮血!
“快!”
何海當即臉色一變。
病人的血容量本來就比較少,再加上經歷過休克。
全身情況很不容樂觀!
此刻再發生如此大量的出血……
一是堵塞呼吸道窒息,而是血容量大量流失,會讓病人的情況進一步惡化,病情更加危重!
“清洗呼吸道、止血!”
兩人都是經驗豐富的醫生。
立刻就分工搶救,很快鼻血止住。
何海剛要松一口氣,不經意地往旁邊看去。
臉色再次變幻。
“胃管,也有血。”
只見,病人的胃管中開始涌出暗紅色的血性液體。
“高血壓、腎功能障礙、休克、肺炎……”
何海又回想起血常規上的異常項目:“還有白細胞增高,輕度貧血,血小板數量減少……”
“到底是什么病!”何海不停質問自己。
這么多毛病,偏偏歸納不出一個真正的病因!
如果再不及時治療,病人頻繁無故出血,血凝又有障礙……
哪怕現在沒有腦出血,也會隨時發作起病~!
到時候就真的完蛋了!
“請個icu會診吧,實在不行,轉去那邊!”何海思索良久,做出了這個決定。
icu那邊,各種生命維持設備齊全。
只要有錢,哪怕是心沒了、肺壞了,也能靠ecmo等儀器存活數個星期,乃至以月計。
……
不久后。
icu的江主任趕了過來。
他也重復了一套查體流程,又把各種檢查報告翻了又翻。
最終,江主任也是束手無策,道:“我能想到的,都被許秋排除了。不好說,實在不行,先去icu,起碼命有保障,檢查慢慢開展。”
“行,不過得看看家屬的意見。”何海點頭道。
老太太那邊,眼睛都哭瞎了。
聽說送icu能保命,她二話不說就簽了同意書。
于是,急診科這邊準備轉移病人。
劉素素和其他幾名護士,小心翼翼地將沈寶財挪到移動平床上。
突然!
一聲清脆的咔嚓聲,響徹這個病房。
同病房的其他病人全部嚇傻了。
“骨頭斷了!”
“我的天哪,這幾個護士把病人的骨頭弄斷了!”
何海聽到風聲,趕緊跑了過來。
他的臉色奇差無比,盯著劉素素幾個人,怒火中燒。
病人情況本就差,現在再來個骨折……
但,面對家屬,他還是得忍著怒火,先保全自己的人,道:“很對不起,人上了年紀,就容易骨質疏松,搬動的時候難免發生意外……之后我們會請最后的骨科醫生,相關的治療費用全免!”
何海說完,卻見老太太撲通一聲跪在地上,一邊扇自己巴掌,一邊磕頭。
這……這劇情的走向不對勁啊!
發生了什么?
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