“做不成？”

        許秋坐下后，翻了翻苗月的病歷，又說道：“有什么做不成的。”

        鄭主任按了下遙控器，前方的屏幕上出現(xiàn)病人的超聲圖像。

        “心導(dǎo)管和造影的確證實了肺靜脈的分流。

        超聲心動圖、彩色多普勒血流和脈沖多普勒，都發(fā)現(xiàn)了病人有繼發(fā)孔性房間隔缺損。

        增強(qiáng)ct還發(fā)現(xiàn)了馬蹄腎。

        徹底明確了彎刀綜合征的診斷。

        但……

        我們進(jìn)一步檢查時，發(fā)現(xiàn)病人的肺靜脈直徑只有5mm左右！”

        在場的人臉色都有些沉重。

        正常肺靜脈的直徑，在8～21mm不等。

        臨床上，人工血管在大血管如主動脈等的置換上已經(jīng)普遍運用，而且術(shù)后的療效很樂觀。

        肺靜脈自然也算在此列。

        但……

        直徑小于6mm的小血管，卻一直是心血管介入領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)的研究方向之一。

        甚至，它也是制約國際小微血管介入發(fā)展的關(guān)鍵難題之一！

        如果說，苗月的肺靜脈是正常的話，不存在這個問題。

        然而……

        她本身有彎刀綜合征。

        右肺發(fā)育不全，進(jìn)而甚至使得肺靜脈也只有5mm的大小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常成年人的標(biāo)準(zhǔn)！

        這樣下來，原本只是有些技術(shù)難度的血管置換，一下飆升到了“無人能做”的地步……

        鄭主任有些可惜地道：“小血管，一直是心臟介入這邊的難題。誰也預(yù)料不到病人的肺靜脈會萎縮成這樣，這手術(shù)做不成！”

        所有人的目光都看向許秋。

        他們得知這個消息時，也感覺很驚訝，更多的則是惋惜。

        但，出乎所有人意料，他們沒有從許秋臉上看到一絲訝異！

        啪嗒——

        座位上，許秋輕輕地合上了苗月的病歷，臉色平淡地道：“我知道這一點，準(zhǔn)備做的也是小血管置換。”

        嘩！

        這句話在會議室內(nèi)引起軒然大波。

        鄭主任也坐不住了，噎了一下，才震驚地道：“你早就預(yù)料到了？”

        “對。”

        “你一開始就是要置換小血管？”

        “對。”

        鄭主任眼睛都瞪圓了。

        偏偏這個時候，許秋還是一臉輕松寫意的表情，仿佛只是在談?wù)摗爸寡�”這種再普通不過的話題。

        這可是小血管置換啊……為什么你還能這么波瀾不驚？

        這一刻，鄭主任意識到，自己真的看不透許秋！

        這種心理素質(zhì)，讓人感覺到可怕！

        ……

        許秋點頭表示沒問題后，鄭主任這邊也大手一揮、同意了開展手術(shù)。

        他是個果斷的人，選擇信任后，不會搞那些門門道道，當(dāng)即放權(quán)給了許秋。

        當(dāng)然，附加了兩個條件。

        第一：手術(shù)全程錄像，之后留給心外科這邊當(dāng)鎮(zhèn)科之寶。

        第二：允許心外科、介入科那邊的醫(yī)生現(xiàn)場觀摩。

        這兩點，對許秋來說都不算是要求了。

        他哪一臺手術(shù)不是成了教材錄像，哪一臺不是觀摩的人爆滿？

        手術(shù)開始前，許秋再次腦中過了一遍手術(shù)。

        這臺手術(shù)是由許秋完全主導(dǎo)，因此術(shù)式也有所不同。

        常規(guī)的彎刀綜合征治療手術(shù)術(shù)式，是從胸骨正中切開，在體外循環(huán)機(jī)的支持下切開心臟，找到右側(cè)肺靜脈開口，通過補(bǔ)片、墊片等方式將其重新引流到左心房。

        過程中運用人工血管。

        但，這種傳統(tǒng)的手術(shù)方式有很大的局限性。

        一個是必須在體外循環(huán)下進(jìn)行。

        盡管體外循環(huán)能維持全身組織器官的氧氣和血液供應(yīng)等，但它也會引起一系列并發(fā)癥。

        如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒；血液有形成分破壞；電解質(zhì)失衡；腎功衰等等……

        其中，苗月最不能耐受的——

        對她本來就脆弱的肺造成損害，引起肺間質(zhì)水腫，乃至于灌注肺等等。

        第二個危害，是手術(shù)創(chuàng)傷很大。

        而最關(guān)鍵的則是，墊片修補(bǔ)處會導(dǎo)致靜脈回流梗阻！

        孔慧霞當(dāng)時的手術(shù)，其實也用到了墊片。

        但她是心內(nèi)修補(bǔ)，且身體沒有原發(fā)疾病，心臟、肺、腎等都發(fā)育良好，梗阻的幾率非常小。

        即便發(fā)生了，這么大顆心臟，有點梗阻也無傷大雅。

        但，

        苗月心、肺、腎，全有問題，再加上是小血管，本來管腔就狹小。

        再來個梗阻，等于宣判死刑。

        因而，許秋選擇了更高難度的——非體外循環(huán)下肺靜脈異位引流矯正術(shù)。

        手術(shù)核心，自然就是已掌握的人工血管置換。

        此外，由于病人還有房間隔缺損，還得聯(lián)合一個房間隔缺損的修補(bǔ)。

        “老師，我來啦！”

        遠(yuǎn)處，陳巧趕了過來，眨巴著眼睛，很是期待接下來的手術(shù)。

        許秋這時也模擬完了手術(shù)，點點頭，進(jìn)入了工作人員通道。

        ……

        半個小時后。

        手術(shù)室內(nèi)。

        手術(shù)床上的苗月顯得很緊張，一雙疲憊虛弱的眼睛四處探看。

        這是她第一次進(jìn)手術(shù)室。

        和產(chǎn)房太不一樣了。

        周圍的醫(yī)生站在外圍，神情都有些凝重。

        苗月的身材太瘦小，而且身體情況也不好，這種病人，一般醫(yī)生是不敢碰的。

        不得不說，許醫(yī)生真是藝高人膽大啊……

        就在這時，手術(shù)通道傳來了一陣腳步聲，緊接著氣閉門被踩開。

        所有醫(yī)生同時看了過去，眼睛里多了一絲期盼。

        苗月也轉(zhuǎn)頭望去，一眼就認(rèn)出了許秋，目光中流露出感激的情緒。

        若非許秋，此刻她可能還躺在病床上等死！

        “許醫(yī)生，謝謝……”苗月聲音虛弱。

        許秋穿好手術(shù)衣，來到近前，安慰道：“睡一覺吧，醒來就好了。”

        “好！”苗月沒有任何懷疑，閉上了眼睛。

        麻醉醫(yī)師跟許秋對視一眼，

        得到后者的授意后，他開始實施氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。

        “麻醉完成。”

        “手術(shù)開始！”

        許秋的聲音很平淡，給人一種安心的力量。

        他拿起手術(shù)刀，按照早就劃好的標(biāo)記，沿第四肋間由胸骨側(cè)緣向后入路。

        一塊塊肌肉蹦了出來。

        切斷胸大肌。

        切斷前鋸肌。

        緊接著，一排排白色的肋骨暴露在眼前。

        一旁，助手舉著止血紗布，跟器械護(hù)士面面相覷。

        然后，兩人同時看向鄭主任。

        這個動作像是導(dǎo)火索，緊接著，手術(shù)室所有醫(yī)生的目光，不約而同地聚集到了鄭主任身上。

        鄭主任：“看著我干什么？”


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