“這個病人，是誰主管的？”

        前方，許秋停住了腳步，語氣不急不緩地問道。

        “是陳佳醫生�！�

        “讓她把病人轉過來。

        馬平川，我來接手。”

        留下這句話后，許秋就頭也不回地離開了。

        只留下一臉驚愕的眾人。

        “許醫生……竟然還能處理重癥急性胰腺炎？！”

        “這可是消化內科最危重的急腹癥啊，死亡率高達40%，而且發生各種并發癥的幾率很高……”

        ……

        不久，急診科這邊收治了一個重癥急性胰腺炎病人的消息，就傳遍了全院。

        這可是動輒死人的重病！

        因此，

        院方緊急通知半個小時后全院大會診！

        消化內科那邊，很多醫生見到又是一例重癥急性胰腺炎后，心里都咯噔一聲。

        “啊……怎么又來了？”

        “上個星期才收治一個重癥急性胰腺炎的病人，主任都親自出馬了，人最后還是沒了……”

        “聽說陳院士的學生在咱們市飛刀？能不能請他過來做一次手術？”

        “對，陳院士是胰腸領域的頂尖專家，他手里的‘陳氏胰腸貫穿吻合術’更是開創了胰腺手術的新術式，他的學生的話……或許能把這個人救回來！”

        消化內科的肖主任得到全院會診的消息后，也第一時間想到了陳院士的學生。

        他趕緊讓醫務部去聯系。

        不久后，醫務部給出了回復。

        “高沛安教授說，他主攻的是機器人十二指腸、大肝癌全切除，重癥急性胰腺炎不是他擅長的領域……不過，他可以過來參與手術后的縫合�！�

        高沛安，正是陳院士的得意門生。

        今年五十二歲，不是在飛刀，就是在飛刀的路上。

        這一次，他在市人民醫院那邊剛做完一個大肝癌切除，臨海一院正巧趕上了對方空閑的時候。

        肖主任一拍大腿：“行，那邊要多少錢？”

        “三千�！�

        聽到報價，肖主任有些牙癢癢。

        光是飛刀手術，對方估計就已經賺了一兩萬了。

        完事賺個外快，順道過來一趟，花二十分鐘做一個“陳氏胰腸吻合”，就敢報價三千！

        但偏偏，對方卻有獅子大開口的資格！

        陳氏胰腸吻合，這可是業內吻合效果最好的方法。

        目前，主攻肝膽科、胰腺等領域的醫生，都在鉆研這門縫合術。

        只不過——

        如今真正能把這門術式練到家的，只有陳院士所屬醫院的醫生。

        像臨海一院等，根本沒有這門術式的專家！

        因此，他們只能對著a.v畫質的手術視頻練習。

        陳氏胰腸吻合術，自然也只能難登大雅之堂。

        花三千塊錢，請一個現場教學，讓全科的醫生都有學習的機會，這樣算來也還挺合算！

        肖主任思量了一番，最后點頭道：“誰讓咱們這邊沒有陳氏胰腸吻合的專家呢……備車，接高教授過來吧！”

        ……

        另一邊，馬平川已經被轉入了icu監護，有專人密切觀察病情變化。

        包括全身狀況；

        生命體征及腹部情況等；

        此外還有動態分析實驗室檢查結果，

        如白細胞計數、紅細胞比容、血尿淀粉酶、電解質、血糖、bun和肌酐、二氧化碳結合力……

        緊急得出各種檢查數據后，江主任帶著結果，準備參加十幾分鐘后的聯合會診。

        ……

        這場會診，最終定在了急診科。

        病歷展示、

        檢查結果匯報……

        一系列的流程后，進入了最激烈的討論環節。

        消化內科肖主任皺著眉道：“病人做了超聲內鏡，沒有發現膽總管結石，這是個好消息。

        不過，病人tg水平太高了，必須盡快降脂治療！

        條件允許的話，先把血液凈化給上了。”

        肝膽科主任道：“先把胃腸減壓、質子泵抑制劑和胰酶抑制劑用上�。〔∪硕纪闯缮稑恿�，病人的主觀感受也必須重視！”

        icu的江主任發言道：“現在病人已經有呼吸衰竭的征象了。另外，病人還有腹腔高壓，評級也是高危重癥，別的先不提，治療前肯定要做腹內壓監測的……我就怕他發生腹腔間隔室綜合征！”

        “實在不行短暫嘗試無創通氣！”

        “要不就上ecmo得了……”

        討論愈發激烈，最終，終于開始商討手術方案。

        依舊是消化內科的肖主任發言，

        他說道：“我們這邊，請了陳院士的學生，高沛安教授過來。

        他也同意我們科擬定的手術方案：實施經皮穿刺引流、可視化內鏡輔助清創引流，直至最終手術清創引流的升階梯治療方案！”

        這話落地，會議室安靜了下來。

        眾人都表示沒意見。

        一方面，

        高沛安教授這個名字在肝膽胰科是響當當的，“陳院士的學生”更是為他鍍了一層金。

        另一方面，

        肖主任提出的是臨床廣泛采用的手術方案。

        先經皮穿刺，不起效就做內鏡，再不行的話，最后只能開刀，直接進入腹腔做清創。

        重癥急性胰腺炎，就是胰腺徹底壞死，引起包括器官衰竭、嚴重感染這些并發癥。

        治療方法，自然就是把壞死的組織清理干凈。

        三段升階梯療法，無可指摘。

        就在這時，一道年輕的聲音打破了會議室內的寂靜。

        許秋起身，面對眾多主任的凝視臉色依舊不改。

        他緩緩地說道：“ecmo用不上�！�

        ecmo開機費十萬，后續每天的花費也在萬元左右。

        病人的家庭，實在是負擔不起這種奢侈的東西。

        “升階梯療法，也不可取�！�

        經皮穿刺肯定是行不通的。

        內鏡清創引流治療，的確有“微創、并發癥、死亡率較低”的優點。

        然而，這門手術卻需要反復多次清創！

        它帶來的致命問題是——增加住院天數和費用。

        經腹腔路徑手術開刀雖然風險高，

        但，只要手術效果好，住一個月左右，就能脫離危險，轉入普通病房。

        但微創內鏡，需要反反復復穿刺清理，逐步擴大竇道，icu的住院天數會飆升到兩個多月，而且手術費用也會水漲船高……

        在場的都是專家，能從許秋的兩句話中，聽出來他要表達的意思。

        但，這時肖主任又站了起來，問道：

        “許秋，你忽略了一個最重要的問題……”


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