第130章 瘋狂急診科,狂熱的病人們
“要增加點麻醉劑量嗎?”麻醉主任納悶地問道。
許秋搖了搖頭:“給點升壓藥,血壓提高到收縮壓150左右。”
眾人一愣。
這是要干什么?
頸外、血管外科和麻醉主任卻同時瞪大了眼睛。
他們當(dāng)然猜到了要干什么。
許秋是打算升高血壓,在阻斷頸動脈后,讓對側(cè)的頸動脈進(jìn)行交通支代償!
但是……
這么兇險的手術(shù),許秋真的能把握住嗎?
光是尋常的內(nèi)膜剝脫就足夠危險了,居然還主動升壓!
“好……”
但,麻醉主任僅僅是猶豫了剎那,立刻就執(zhí)行了。
一個連嗜鉻細(xì)胞瘤都能切的人,誰敢質(zhì)疑他的決定!
很快,補充麻醉完畢。
病人的收縮壓也逐漸攀升到了150左右。
普通的平床邊,許秋活動了下手部肌肉。
大師級內(nèi)膜剝脫術(shù)的經(jīng)驗仿佛嵌入了每一根肌肉纖維。
此刻,他有一種掌控全場的感覺。
“肝素40mg!
“血管鉗……”
“20號注射針測返流壓力……”
下一刻,對面的一助就匯報了數(shù)值:“43mmhg!”
許秋點頭。
超過40,就意味著有足夠的顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)了。
他當(dāng)即阻斷了頸內(nèi)動脈。
之后,
沿著頸總動脈外側(cè)面縱行切開……
在頸動脈硬化斑塊的近、遠(yuǎn)端放置轉(zhuǎn)流管……
充分排除血塊、氣泡和碎屑后,建立轉(zhuǎn)流……
“javid鉗!
固定轉(zhuǎn)流管后,許秋在動脈中層挑選內(nèi)膜切除層面。
眾人還沒反應(yīng)過來,他就伸出了手。
器械護(hù)士差點沒反應(yīng)過來,愣了一下,才趕緊把鼻中隔剝離器遞了過去。
看著許秋下一刻開始鈍性分離內(nèi)膜,器械護(hù)士才緩緩地吐了口氣,滿臉的震撼。
這也太快了吧……
……
十五分鐘后。
斑塊被剝除,一塊完整、延續(xù)、光滑的動脈壁出現(xiàn)在眾人眼前。
接著,肝素鹽水沖洗管腔、自頸動脈切口兩端用6-0無損傷縫線連續(xù)縫合……
到縫合到最后一厘米時,
拔除轉(zhuǎn)流管,再次排除空氣等,然后完成最后的吻合。
后續(xù)的皮層縫合,則交給了擔(dān)任一助的頸外科主任。
“手術(shù)結(jié)束。“
五分鐘后,頸外科主任的聲音響起。
眾人的目光卻同時看向許秋。
疑惑、震撼、羨慕,各種復(fù)雜的情緒交織在一起……最終匯成了一句話。
“許醫(yī)生……牛逼!”
許秋的表情依舊淡定。
仿佛一切與他無關(guān)。
他看了眼平床上的病人,道:“雖然活下來了,但失血太嚴(yán)重,血色素很低,沒這么快醒過來——轉(zhuǎn)入icu吧。”
“另外,在原本的基礎(chǔ)上,低分子肝素皮下注射,每次1支!
“靜脈用甘露醇125ml,每日2次,先維持三天,后續(xù)看病人的情況調(diào)整……”
一連串的醫(yī)囑,讓內(nèi)行的頸外科主任都有點愣愣的。
這安排,太細(xì)致,太嚴(yán)密了!
滴水不漏,無可挑剔!
頸外科主任下意識地看向了王平。
王平伸著脖子,喊道:“看我干嘛,這么簡單的東西,我們急診科的住院醫(yī)就能搞定!”
“嘴硬!鳖i外科主任望著王平,忍不住罵了一句。
其他人哄然大笑。
這種內(nèi)行的護(hù)理措施,除了頸外科那邊的醫(yī)生,急診科也就一個許秋能給出術(shù)后的方案了!
……
手術(shù)結(jié)束后。
病人立刻被轉(zhuǎn)去了重癥監(jiān)護(hù)病房。
他的血色素只剩下6g,術(shù)中補充了兩千多毫升的血,但最后還是只有12g左右。
而正常男性的數(shù)值,在120~160左右……
因此,也能看出來這臺手術(shù)到底有多兇險。
哪怕手術(shù)順利,他的蘇醒時間依舊不容樂觀,最少可能都要四五天。
期間,需要心外icu那邊的醫(yī)生隨時調(diào)整治療方案,密切監(jiān)護(hù)。
“這是我搶救過的最兇險的病人,沒有之一……”
出了搶救室,頸外科主任依舊有些心驚膽戰(zhàn)。
探查的時候才發(fā)現(xiàn)頸部大動脈、大靜脈同時在出血。
這種情況,人命脆弱如紙。
但許秋竟然硬是靠著一雙手給挽救回來了!
在場的主任都同時看向了許秋的手掌。
咕!
不少人下意識地咽了口口水。
好羨慕!
突然,王平橫跨一步,擋在了許秋身后。
他笑呵呵地道:“別看了,急診科的人,誰打他的主意我跟誰急!”
“姓王的,不能太貪心……”
“住院醫(yī)還要輪轉(zhuǎn)的!”
“能不能借他給我們科室的醫(yī)生上上課,幫我們也培養(yǎng)幾個人形止血鉗精、人形超聲儀……”
王平擺擺手,招來了護(hù)士,道:“這間搶救室先封了,趕緊清理好,下午之前恢復(fù)使用!
“收到!”
幾名護(hù)士,還有一群保潔人員都趕來了,開始清理亂糟糟的搶救室。
王平則拉走了賊心不死的主任,把他們推出了急診科。
“狗東西,用完我們就踹!”
主任們黑著臉,罵罵咧咧地回各自科室去了。
……
許秋結(jié)束手術(shù),距離中午還有一段時間。
早上他本來是有門診的,后來因為手術(shù),讓同科室的另外一位醫(yī)生頂替了。
對方叫樊磊,是前些年進(jìn)來的年輕醫(yī)生,家里有些背景,因此他沒遭受過住院醫(yī)時期連續(xù)夜班白班連軸轉(zhuǎn)的摧殘,很快就升了主治。
現(xiàn)在結(jié)束手術(shù),許秋也打算折回門診。
剛推開診室大門,看病的老大爺就回頭看來,然后眼睛立馬就亮了,“許醫(yī)生,許醫(yī)生,我是來找你看病的!”
座位上的樊磊臉一黑。
結(jié)果,隨著老大爺一喊,診室外邊也一下子就熱鬧起來了。
“許醫(yī)生來了!”
“快,過來排隊!”
“嘿嘿,我看不是許醫(yī)生坐診,叫號的時候我都沒進(jìn)去,就等著許醫(yī)生呢!”
走廊外響起嘈雜的腳步聲,顯然病人們又開始排隊了。
樊磊按了按筆,往后一退,椅子在地上劃出難聽的聲音。
他站起來,瞥了許秋一眼,一言不發(fā)地打開診室大門沖出去了。
幾秒鐘后。
樊磊腿懸在半空中,被蜂擁而至的病人又?jǐn)D了進(jìn)來。
這一刻,他體驗到了擠地鐵般的絕望感……
面對快要失控的場面,陳巧邁出一步,叉著腰脆生生地喊道:“排隊!站在診室外邊,不排隊的許醫(yī)生不看!”
唰!
瞬間,紛亂的人群又恢復(fù)了秩序。
樊磊整理好被扯皺的白大褂,氣沖沖地離開了。
許秋搖了搖頭。
雖然這位小主治脾氣不太好,但還是要感謝他幫自己看了好幾個病人的。
“還剩下多少個?”許秋坐下的同時,隨口問道。
陳巧低著頭:“病人進(jìn)來看到不是您,都不愿意看病,這位還是樊醫(yī)生的第一個病人……”
許秋眉毛一抖。
“行,先看病吧。”
他趁機(jī)補充了點水分,順便掃了眼這位老大爺?shù)牟v。
但很快,他喝水的動作滯了一下,轉(zhuǎn)頭望向樊磊離去的方向,眉頭輕輕皺起。
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