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第136章 許秋的治療方案,恐怖的臨床判斷力


這算是全院大會診的常態了。

        危重病人的搶救,基本上都是這么個過程。

        開始的時候,指南寫得清清楚楚,能開展的治療方式一大把。

        各科醫生吵得不可開交,決定先處理哪些癥狀。

        但,

        越治療到后面,越是無力,能選擇的治療方式越來越少。

        醫生能做的、也原來越少,只能選擇沉默。

        治療方案,往往是不斷妥協。

        這個風險高,但不糾正就會死——只能做!

        那個措施會讓預后很差,但不處理病人又會出現膿毒血癥——也只能實施!

        到最后,甚至會出現互相矛盾的醫療手段。

        但矛盾,起碼還意味著有救,等真正到了回天乏術的時候,可能就連權衡利弊的機會都沒有了。

        “都說說看,總不能就讓他在糞便里這么泡著,再拖延下去,早晚得出現膿毒癥,到時候進icu也沒用了。”燒傷外科的主任沉聲說道。

        又過了一會兒,于主任道:“要不就放手吧。

        糞便里確實有很多細菌。

        但,這到底是病人自己的細菌,他的免疫系統跟自己的細菌斗爭了大半輩子了,總比再引進一些陌生的敵人要好!

        我們暫且保住他的免疫系統,只要維持免疫功能,這些細菌應該掀不起什么大風浪!”

        章主任沉默了片刻說道:“這種辦法比放肛管,頻繁換藥靠譜。”

        用太多藥,會破壞腸道本來的菌群。

        一旦菌群失調,大腸桿菌這些機會致病菌,以及糞腸球菌等惡菌群,可能就會占據上風,引起全面大規模感染。

        但這時,一直沉默的許秋卻發現了一些細節。

        “任其發展的話,估計病人活不了幾天……”

        許秋的話音剛落,所有人火熱的目光同時投了過來。

        連于主任自己都有些興奮,道:“說說你的判斷!”

        許秋起身,道:

        “病歷上用過多種抗感染藥物,但是……效果都不是很好,為什么?”

        這個問題讓會議室短暫的寂靜了。

        突然,章主任猛地一拍大腿,有些驚恐地道:“你的意思是,超級細菌?!”

        許秋點頭:“對,病人大概率感染了超級細菌,他對所有藥物都產生了耐藥性。”

        聽到這個結論,眾人臉色大變。

        難怪肛管治療沒用!

        竟然是超級細菌在背后作妖!

        “那就不妙了,藥也用不了,病人自身的免疫也靠不住,只能拖著?”章主任咽了口口水,不敢想象后果。

        全院都想保下的病人,竟然死在一大堆主任眼皮子底下……

        這相當于狠狠打了臨海一院一巴掌!

        燒傷外科主任道:“還有最后一個辦法。”

        眾人的目光同時看去。

        他說道:“考慮舍棄腸道吧。用靜脈營養液,這樣的話,不經過腸道排泄,也就不會有糞便困擾——雖然腸道會退化,甚至可能廢棄,但至少能保住命!”

        這正是危重病人的妥協。

        為了命,丟掉消化道,雖然殘酷,卻是死神面前的無奈之舉!

        “可行……”章主任點頭。

        “住進icu那邊,最低可以保住命。”

        “對,雖然下半輩子他要靠每天吊營養液過活,但說得難聽點……老教授七十多了……”

        言外之意,他這次經歷這么大的車禍,也活不了幾年。

        就在所有人都同意舍車保帥時,許秋的聲音再度響起。

        “腸道有機會保住。

        還有一種療法,糞便菌群移植。”

        也就是,把健康人的糞便移植給病人,讓病人重建體內的微生物菌群,從而殺死超級細菌。

        那樣的話,老教授就有機會不費任何代價保住命。

        這個方案讓不少人眼前一亮。

        章主任、于主任等現場查起了資料,片刻后深呼一口氣:“或許,真的可以試一試……”

        但燒傷外科主任搖了搖頭:“萬一發生嚴重感染怎么辦?”

        許秋淡定的道:“現在主要的問題是超級細菌。

        重建菌群,趕走超級細菌,病人就能靠自身免疫,遏止嚴重的感染。”

        “我同意!”

        “可以一試,如果不行,到時候再考慮靜脈營養也不遲!”

        “對,只要提防著膿毒癥,一旦有膿毒癥的跡象,立刻放棄糞便移植療法!”

        又過了半個小時,這邊總算是確定了以許秋的意見為最終方案。

        ……

        不出所料,

        老教授的病情,幾乎和許秋預測的完全一致。

        移植糞便后,他成功建立了正常菌群,超級細菌也逐漸銷聲匿跡。

        而截肢的創面,雖然發生了幾次感染,但都很快控制了,之后逐漸恢復,最終傷口成功愈合!

        參與這臺病例會診的主任,都感到震驚。

        臨海一院內,眾人診療過的外傷創面不是太多。

        經驗最豐富的燒傷外科主任,糞便污染又是他的盲區。

        但……

        許秋卻能精準判斷出糞便對病人不會造成致命的影響!

        這種臨床判斷力,想學也學不來啊!

        幾天的簽到中,

        許秋也獲得了多項手術能力。

        日常任務獎勵,則拿了幾瓶初級體力藥水、初級精力藥水。

        喝下的效果,和吃了一頓飽飯,和睡了八個小時差不多。

        差不多是原地滿血滿藍復活了。

        “叮!恭喜您獲得簽到獎勵:大師級睪丸腫瘤切除術!”

        這一天,許秋再次簽到,看到獎勵時,他的眉頭挑了挑。

        有夠巧合的。

        他本來打算讓謝沁然去泌尿外科那邊開展手術,現在看來,不需要轉科了。

        早查房時,許秋來到謝沁然的病房。

        這對情侶已經商量好了,確定要進行手術。

        至于xy染色體的事情——

        她們本身就是不被法律承認的關系,也生不了孩子,別說xy了,就是xo,也造成不了實際影響。

        耳環女子有些無奈地揉了揉謝沁然的腦袋,道:“我是t(攻),結果她的染色體竟然是個男的,實在是想不到啊……”

        謝沁然委屈地癟癟嘴,她抬起頭,望著耳環女子,欲言又止。

        “怎么了,還有什么事情瞞著我?”耳環女子捏了捏謝沁然的耳朵,問道。

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