當許秋出現在會議室門口，淡定地坐在了角落后，這一刻，鄭主任心里突然閃過一絲不妙的預感。

        這場會議的主角，估計要易主了……

        果然，隨著許秋落座，會議室的主位，也自然而然地變成了他坐著的角落。

        “人都來齊了，那就開始吧。”鄭主任穩住心態，清了清嗓子說道。

        接著，妞妞病歷、各項檢查結果，呈現在眾人面前。

        鄭主任敲了敲桌子，道：“盡管病人的返流只有中度，但她有左室收縮功能的障礙，而且lvedd大于70mm，這種情況下，必須手術糾正。”

        影像科的醫生點頭，“手術要盡早做，現在的關鍵是，做二尖瓣修復，還是置換！”

        臨床上，這兩種辦法都可以對付二尖瓣脫垂。

        然而，國際上對這兩種辦法的優劣并沒有明確的臨床循證資料，療效和安全性也說不上哪一個更好。

        在心胸外科很有權威的莓國，他們曾做過臨床研究，得出結論：

        修復術、置換術后，病人的主要療效指標——左心室收縮末期容積指數，并沒有顯著差異。

        但，術后一年的復發率上，修復組為百分之三十左右，而置換術僅為百分之二點三！

        鄭主任也是考慮到了這一點，建議道：“沒有經濟壓力的話，我更推薦二尖瓣置換。”

        急診科這邊，不少醫生搖了搖頭。

        鄭主任一挑眉：“有困難？”

        何海摸著下巴，道：“換瓣的話，病人不一定能承擔得起。就算是機械般，把兩個瓣膜都換下來，光是手術費用可能就逼近十萬了。”

        鄭主任也有些為難了，說道：“來醫院的，有幾個不缺錢。讓他們湊一湊？”

        何海苦笑一聲，道：“他們的條件，比你想象的還要困難。幾天前，是這么多年的夏天里，這個孩子第一次吃雪糕。”

        會議室陷入了短暫的寂靜。

        不知道誰嘆了一口氣。

        無病求醫，痛的不只是病人，還有醫生。

        誰又能忍心見到絕望的病人，活生生死在自己面前？

        鄭主任把手里的檢查報告看了又看，最后沉聲道：“從病人的病情來看，大概率是要換瓣的。要做修復，得開胸了再做評估……”

        方案討論陷入僵局。

        這時，一道道目光下意識地瞄向許秋。

        連鄭主任都放下了手里的資料，問道：“許秋，你覺得呢？”

        換瓣，對于病人和醫生來說，都輕松。

        要做修復的話，恐怕既要運氣，也要技術了。

        就像是一臺破爛不堪的發動機。

        換新的，拆掉舊的，再把新的復歸原位就能用。

        但修復……就不是誰都能勝任的工作了。

        “許醫生，你覺得呢？”

        “換瓣的話，病人只能選擇機械瓣，術后就得終生吃華法林了……對一個孩子來說，未免太殘忍。”

        “對，生物瓣雖然只用吃三個月的抗凝藥，但差不多十到二十年就要再換一次，到時候又是一筆沉重的負擔。”

        “都想做修復，但哪有這么容易。都沒開刀，根本不知道瓣膜能不能修復！”

        眾人眾說紛紜。

        許秋等眾人安靜下來后，思索了良久，淡淡地道：“病人的癥狀不算重，而且，病人的身體發育沒有受到嚴重影響。

        瓣膜損傷應該不至于發展到必須換瓣的地步……做瓣膜修復。”

        鄭主任臉色凝重。

        刀都沒開，一般的醫生可不敢做出這種臨床判斷啊……

        如果換成其他人，在場的人可能還會爭吵半天。

        但，許秋早就用孔慧霞那一場心臟修復術，征服了心外科的所有醫生。

        連心臟被捅成那樣都能修復，

        能不能修復瓣膜，其他人心里沒底，但他們相信許秋有這個能力！

        “好，那就先按照二尖瓣修復備術。手術室這邊也先準備好機械瓣。”

        鄭主任說完后，坐到了許秋的旁邊，問道：“還是你主刀嗎？”

        “嗯。”

        “那敢情好……我來當一助？”

        “嗯。”

        鄭主任笑了笑。

        許醫生還是這么惜字如金啊……

        ……

        妞妞的手術，最終定在了第三天的上午十點鐘。

        心臟上的手術，哪怕再簡單，都兇險萬分。

        一個不慎，心臟出了差錯，基本就沒有彌補的機會了。

        像這臺二尖瓣修復術，就得在體外循環下進行。

        即，讓心臟停止跳動，體溫降至25~26度，然后用體外循環機代替心臟，維持全身的血液供應。

        手術拖得越久，風險越高，預后越差。

        這幾天里，妞妞也開始進行身體調整。

        當天開始服用抗生素，預防感染。

        口服氯化鉀，克服鉀不足。

        糾正心衰……

        以及靜脈點滴葡萄糖、胰島素、氯化鉀溶液等，保護心肌……

        術前一晚。

        劉素素常規地前往病房，準備為妞妞做手術前的例行檢查。

        這時，一個跛著腿，一臉痛苦的男人一瘸一拐地進了急診科，喊叫道：“醫生，快救救我，我的腿好疼！”

        劉素素停了一下，把他領到了當天值班的樊磊診室。

        “怎么不送到周華那邊去。”樊磊正在刷手機，見劉素素帶人來了，一臉不悅。

        “周華去處理一個直腸異物的病人了，就你有空。”

        “行行行，坐吧，什么情況？”

        病人臉上冒著虛汗，他咬著牙搖頭：“我腳疼，特別疼，水也不能碰，下地走一下就跟鉆心一樣！”

        說罷，病人就要脫鞋，展示自己的傷口。

        樊磊立刻皺了皺眉：“先不用脫鞋，你是干什么的？”

        “我是打工的，在家具廠干小工。”

        “那只腳受過傷？”

        “對，被釘子扎了一下！”

        樊磊點了點頭，也沒看一眼，就道：“檢驗科下班了，你這個應該是破傷風，我先給你做個對癥治療，先去病房住著，明天白天辦理住院，再進一步檢查。”

        病人還想說什么，但看到樊磊不耐煩的表情，不敢糾纏，一瘸一拐地離開了。

        等診室只剩下兩個人后，劉素素有些忍不住了，道：“樊醫生，你倒是檢查一下啊。”

        樊磊根本沒把劉素素放眼里，道：“這么明顯的破傷風還用檢查？”

        “你……”

        “你是醫生我是醫生？要你教我看病的嗎？”

        劉素素氣壞了，道：“你這樣看病，早晚會出事的。”

        樊磊差點笑出聲來，他擺了擺手，把劉素素趕出了診室。

        劉素素還有些不放心，跑過去看了眼病人的傷口，上面的確有一道溢漫著膿液的口子，很深、連這只受傷的腳趾都有點發灰了。

        “好像的確是破傷風……”

        劉素素嘀咕著，又對病人交代道：“趕緊喊個家屬過來陪床，最好是三個。”

        “護士，三，三個？！為什么要三個人陪著啊？”病人無法理解。


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