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第164章 徒手比肩機器人手術


更何況,病人的腹股溝還有病灶。

        這是一個很危險的地區。

        上通軀干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢壞死。

        創面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿見影,要做好打持久戰的準備……

        種種風險之下,許秋又為何要以身犯險,堅持截肢?

        古主任臉上帶著不解。

        而潘伏游則不耐煩地道:“古主任,不需要你插嘴。”

        古主任愣了一下,剛才潘伏游還看不上許秋,怎么這會態度來了個一百八十度大轉變了?

        他看了眼潘伏游,又盯著許秋看了幾秒鐘,片刻后,古主任的臉被陰翳覆蓋。

        潘伏游這老家伙……包藏禍心啊!

        他哪里是信得過許秋?

        分明是怕自己說太多,導致許秋放棄手術!

        潘伏游的目的,就是讓許秋以身犯險,不論手術成功與否,對他,對樊磊,都只有好處!

        甚至,一旦手術失敗,病人死在臺上,潘伏游可以暗箱操作,把這個病人的死亡歸結到許秋頭上!

        古主任神情變幻了好幾次,他頂著潘伏游不善的目光,固執開口,道:“許秋,手術真能做?”

        “能。”

        “為什么?”

        “風險因素確實存在,但,病人的血壓尚且平穩。”

        古主任一愣。

        只要血壓平穩,那就意味還有手術可能。

        “為什么不先做徹底清除——截肢的話,創傷還是太大了!”古主任提出了自己的判斷。

        許秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范圍太大,要做徹底清創,損傷不比截肢小。”

        古主任瞳孔一縮。

        他心里一陣吃驚!

        如此兇險的情況下,許秋依舊能夠從無數風險因素中,找到最關鍵、最重要的指標,來給出準確的處理措施,這就是許醫生嗎?

        ……

        手術室。

        各種儀器、導管連接后,許秋等人隨后趕來。

        經過評估,病人左下肢有嚴重而廣泛的感染,且藥物和一般手術已然無法控制,也沒有修復的可能性,只得施行髖關節離斷術。

        病人緊急入室,面罩吸氧,擺仰臥位、術側骨盆及腰部以沙袋墊高,髖部抬高。

        陰莖、陰囊則用膠布條沾到了右邊的下腹部。

        “監測ecg和spo2。”

        “開放右肘正中靜脈補液!”

        “行做橈動脈穿刺,檢測有創動脈壓!”

        “靜注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……開始麻醉誘導!”

        很快,病人進入了全麻狀態。

        就在這時,病人的心率提升至140,血壓突然驟降到63/32mmhg……

        麻醉醫師瞳孔猛地一縮。

        許秋的聲音不急不緩地響起:“多通路加速補液!

        去氧腎40ug反復靜推!

        多巴胺靜脈輸注每分鐘50ug!”

        “是!”

        得到命令的瞬間,大量藥物推進了病人的體內。

        滴滴滴——

        監護儀上,病人的數值開始瘋狂變化。

        最終,心率只剩下45。(正常值60~100)

        血壓一過性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)

        病人的情況幾經兇險,最后堪堪穩在了危險邊緣。

        許秋做出了新的判斷,道:“再給腎上腺素1mg。”

        中途,又幾次間斷注射腎上腺素共7mg,阿托品3mg和間羥胺2mg,終于,血流動力學逐漸改善,趨向平穩,終于徹底穩定了下來。

        眾人終于松了口氣。

        不論是麻醉醫師,還是手術醫生,最不愿意碰到的就是這種病人。

        隨時都在生死線上掙扎,任何一個判斷失誤,藥給的不符合指征、劑量不對、時機沒有把握精準,都可能讓病人永遠下不了臺。

        而這種搶救過程,有時候跟“淡了加鹽,咸了加水”的本質差不多。

        反復拉扯,不斷糾正,把病人的生命體征控制在合理范圍內。

        一般醫生會把一鍋湯做成一盆湯。

        差一點的,最后調出個洗澡水。

        但許秋,兩次用藥,直接扭轉了兇象……恐怕主任醫師也做不到這一點了!

        眾人望著許秋,眼神里充滿了震驚。

        而手術臺旁的許秋卻依舊淡定,他見體征平穩了,從容地下令:

        “手術開始。”

        ……

        嗤!

        許秋的刀太快。

        不等眾人反應過來,閃著寒光的刀片便沒入了皮膚之中。

        一條血線,從髂前上棘開始,垂直向下,彎向內側。

        再弧形一繞,向后下延伸到坐骨結節下方五厘米的地方,繼續往外下開刀,袒露出大轉子,最后再弧形上彎,精準地與起始的切口連接成了一個近橢圓形。

        眾人驚異于這道切口的完美。

        徒手落刀,切線幾乎與腹股溝韌帶完全平行。

        每一次走刀,力道與角度的控制都精準得宛若機器人,眾人甚至有一種在欣賞機器人手術的錯覺……

        “繼續。”

        許秋的話讓眾人回到了臺上。

        切開皮膚后,他沒有任何停頓,仿佛預演了無數次一般,又向上分離腹股溝韌帶。

        股動脈、靜脈、神經,都快速找出,結扎、切斷!

        縫匠肌、股直肌的起點,也被標記了出來,切斷!

        “恥骨肌。”許秋無意識中說道。

        最后一個字落下的同時,他就在恥骨下兩厘米,找到了這塊肌肉。

        再次切斷!

        “髂腰肌。”

        刀游離向小轉子處,找到該肌肉,切斷!www.bǐqυgetν.℃ǒm

        “股薄肌。”

        呲呲——

        在眾人的眼中,這把手術刀在許秋手中仿佛藝術品,從恥骨結節一直到坐骨下肢,迅速切斷股薄肌、內收肌的起點。

        像是在宣判死亡。

        每一個名稱從許秋口中喊出,都意味著一塊解剖結構與身體分離,回歸自然。

        眾人捏了一把汗。

        好怕下一刻,許秋叫出他們的名字……

        ……

        與此同時,手術室外。

        臨海一院在以另外一名副院長、急診科何海、感控辦主任以及醫務部主任四人組成的應急小組的帶領下,迅速在全院開展排查!

        所有接觸過氣性壞疽病人的人員,行動軌跡等全部調查了個清清楚楚。

        當何海看到那份好幾頁的報告時,他的心涼了幾分。

        首先是樊磊。

        他在給這位病人查完房后,還給三個病人做了有創醫療行為。

        此外,其中有一個還是病情兇險,送到icu的。

        當看到名單上的一個人時,何海的臉色一白,他趕緊拍了拍另外一名院長的肩膀。

        “金院長,你看這個……”

        金副院長放下手里的資料,目光落在何海指著的名字上。

        他的瞳孔驟然收縮。


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