icu這邊，在氣性壞疽事件后，立馬就爆滿了。

        四個感染的病人入重癥監護，還有一些也發生了感染，但情況沒有他們嚴重，只能暫時在普通病房那邊接受特殊護理治療。

        “許醫生，救救我媽，許醫生！”

        剛踏入重癥監護的大門，張局就焦急地沖了過來。

        他也是曾經敵視許秋的人之一，但如今對許秋沒有了半點脾氣，心里只剩下感激。

        一位不摻雜任何雜質，抱著純粹治病救人心思的醫生，值得任何人的尊敬。

        “嗯，我先看看。”

        許秋穿好防護服，進入了重癥病房。

        剛推開門，一股濃烈的臭味就撲面而來。

        王平、何海等人臉色奇差，差點直接吐出來。

        許秋也很不好受。

        他強忍著不適靠近，查看創口。

        張母是標準的肝癌切除右肋緣下切口。

        現如今，她的創口表面不斷滲出血色膿液。

        皮緣已經有發黑的跡象，毫無疑問是已經遭到感染了。

        許秋又拉開了張母的褲腿。

        右側大腿有花斑。

        這是全身菌血癥的局部表現。

        同樣是一個令人絕望的癥狀！

        許秋心情有些沉重。

        她的癥狀并不比21床的傳染源要輕，唯一的好消息是——暫時張母不需要截肢。

        她的病灶在肝癌切除的傷口，就算擴散，也不是截肢，基本上從心臟到四肢全部得流經病菌，手術是救不回來的。

        “許醫生，要按照感染性休克和膿毒血癥休克來搶救嗎？”江主任問道。

        許秋思考許久后搖了搖頭。

        氣性壞疽引起的膿毒血癥，和普通的感染性休克、膿毒血癥休克不一樣。

        它往往是先有心臟損傷，然后再擴散到全身。

        也因為血液中有大量病原菌，對微循環的影響很大，因此病情十分危重——

        如果按照普通感染性休克去搶救，病人肯定撐不過第一輪。

        他看了眼旁邊的血濾機。

        道：“撤下血濾，立刻做個外科干預，先徹底清創。”

        江主任很為難，道：“沒辦法，手術室那邊騰不出來地方，我聯系了很多次都沒辦法，只能先做血濾！”

        許秋搖了搖頭：“不該做血濾。即便是膿毒血癥，血濾也不是首要選擇。”

        “可是……21床那個病人，你也選擇血濾置管！”

        江主任說完，又解釋道：“我用了cvvh，是考慮到可以快速清除大分子物質和各種炎性代謝產物等，盡快控制內環境。就目前的情況來看，搶救效果非常好。”

        許秋搖了搖頭：“情況不同。那位病人已經有腎衰的跡象了，必須靠血濾來代替腎臟。

        至于搶救效果——這只是一時的假象。

        不做徹底清創，只不過是在用血濾來掩蓋身體的虛弱，等各項數值下降，再搶救就來不及了。”

        他斟酌了片刻道：“如今最關鍵的只有兩個。

        一，清創。

        二，抗生素！

        ccvh即便能清除炎性物質，但這個過程會干擾抗生素的有效濃度，弊大于利！”

        江主任臉色一變，真的如許秋所說嗎？

        另一邊，許秋并沒有給眾人思考的時間。www.bǐqυgetν.℃ǒm

        他直接下令，道：“既然沒有手術室，那就當場做！準備器械！”

        比起氣性壞疽蔓延引起的感染，不那么嚴格的手術環境，就沒有這么可怕了。

        兩相取舍，值得如此。

        于是，許秋等人在重癥監護病人擺開了手術臺，立刻做完了清創。

        手術結束后，許秋給出了抗生素的指征：“青霉素400萬，q4h，克林霉素900mg，q8h。”

        ……

        從張母的病房離開后，許秋等人又去仔仔細細地沖洗了一遍身體，進行了嚴格的殺菌。

        這是為了避免病人之間的交叉感染。

        盡管同樣是氣性壞疽，但彼此之間的病原菌也有差異。

        將其中一個人的病菌帶到另一個人身上，會造成非常嚴重的后果。

        完成清洗后，換上新的防護服，許秋又來到了臨海大學老教授的病房。

        這位老人就不能進行大范圍的外科清創手術了。

        他本身有糖尿病，之后還發生了暴發性紫癜，身體不能耐受。

        許秋斟酌一番后，考慮是厭氧菌，合并腸球菌等引起的混合感染。

        他在病變區做了幾個小切口，盡可能地暴露了感染部位，進行了簡單的清創。

        之后，除了用張母同款的抗生素外，還加了頭孢噻肟和奧硝唑。

        ……

        接下來的幾個病人，許秋都快速判斷，給出了對癥的抗生素。

        潘伏游跟在后面，越來越沉默。

        他當初也是急診科出身的，退居二線后，才轉到做院感這一塊。

        因此，他還是能看出來一點端倪的。

        如果說，其他醫生對待氣性壞疽等嚴重感染的治療方案是火力覆蓋。

        病原菌死，還是病人死，看病人能不能熬過去。

        但，

        許秋卻仿佛知道每一個病人是什么病原菌。

        用藥仿佛神兵天降，精準打擊，絲毫不傷及無辜。

        這樣做的好處很明顯——藥用對了，感染能得到快速控制，病人的損傷也降低到最小。

        但缺點同樣致命。

        一旦藥物用錯，病人只要死路一條！

        如此鋌而走險的治療方法，真的能成功嗎？

        潘伏游并不在乎這一點。

        “這樣用藥，病人死了，主要責任也在許秋……”

        但，腦子里剛冒出這個想法，潘伏游突然又沉默了。

        他看著不遠處正忍著惡臭，專心為病人檢查，不停噓寒問暖的許秋，這一刻，潘伏游突然覺得無比羞愧。

        ……

        當晚，深夜十點多鐘。

        院長王晟德終于趕回來醫院。

        正好碰上了處理完病人回來的許秋等人。

        “許秋，情況怎么樣了！”王晟德急不可耐。

        “暫時都給了針對性的抗生素治療方案，結果明早就能揭曉。”許秋道。

        “好，太好了，如果真的能控制住，許秋，你幫了我一個大忙，也救了臨海一院！”王晟德握著許秋的手，萬分激動。

        等許秋離開后，他又單獨叫住了潘伏游。

        據說，這一天晚上，很少發脾氣的王晟德把潘伏游帶去辦公室，整整罵了一夜。

        中途王晟德還有點缺氧。

        吸了會兒氧，又把睡得正香的樊磊抓來，接著罵。

        第二天，早上六點多鐘，護士來院長辦公室這邊匯報感染情況時，被眼前的景象嚇了一大跳。


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