第178章 吸血鬼病,不能見日光
之前家屬就說過,病人曾經(jīng)在其他醫(yī)院做過手術(shù),切下過一段東西。
當(dāng)時(shí)許秋還以為是那家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了什么器質(zhì)性病變。
但此刻,看到影像檢查結(jié)果,他全明白了!
病人的腹腔內(nèi),缺少了一截結(jié)腸。
那場(chǎng)手術(shù)根本不是切除了病變,而是切了一段結(jié)腸……
外科手術(shù)最忌開“空刀”。
即,開了刀,什么也不做就關(guān)上。
這樣做很容易引起醫(yī)療糾紛,只要患者肯糾纏,醫(yī)院這邊打官司肯定要敗訴。
因此,很多外科醫(yī)生,哪怕隨便切點(diǎn)東西,也不會(huì)直接關(guān)腹。
許秋甚至猜到了那家醫(yī)院的判斷。
他們大概率懷疑病人有精神疾病,腹痛更多是心理因素引起。
因此,開了腹,果真沒有發(fā)現(xiàn)病變后,就切了一段結(jié)腸,以作為安慰。
結(jié)果沒想到,病人不是心理因素引起的腹痛。
手術(shù)后,她的癥狀并沒有得到任何緩解!
……
“有點(diǎn)麻煩了!
許秋掃過病人新拍的ct片。
上面除了少了一段結(jié)腸,和正常人無異,沒有器質(zhì)性病變。
咚咚咚——
許秋的手指敲擊著桌子,看著眼前長達(dá)五年的病人資料,不斷排除、篩選疾病。
頑固腹痛。
全身皮疹、色素沉著、瘢痕。
還有神經(jīng)癥狀。
還需排除鉛中毒、器質(zhì)性病變等等……
就在這一刻,許秋將要敲下的手指停在了半空,他突然想起了一個(gè)病!
一個(gè)被稱為“吸血鬼”的疾。
他趕緊重新翻開病人的病歷。
片刻后,他的心情多了一絲興奮。
完全符合!
此前,也沒有醫(yī)生考慮過這個(gè)疾病!
原因就在于,它實(shí)在是太罕見,若非許秋本身有很豐富的經(jīng)驗(yàn),恐怕也考慮不到這塊去!
許秋不愿耽誤,趕緊找到了處置室那邊。
他此時(shí)已經(jīng)帶著止痛藥的醫(yī)囑來了——許秋已經(jīng)確保止痛不會(huì)掩蓋病情,不必再嚴(yán)格控制止痛藥的使用。
剛要開口再做一個(gè)檢查,家屬那邊先打斷了他。
“醫(yī)生,我們不治了!”
病床邊的丈夫低著頭,有些埋怨地看了眼疼得發(fā)冷汗的妻子,道:“我懷疑她就是個(gè)精神病。哪個(gè)醫(yī)院都沒查出問題,我們要去協(xié)和,除了那邊,其他地方都沒用!”
許秋道:“我這邊已經(jīng)有眉目了,再做一個(gè)檢查,應(yīng)該就能明確。”
“再做一個(gè)?每個(gè)醫(yī)生都是這么說的,我們光是檢查都花了大幾萬了,哪兒還有這么多錢!”
許秋從眾多檢查中挑了一個(gè)最便宜的,道:“十塊錢的檢查,如果沒什么問題,那你們可以去協(xié)和!
病人丈夫?qū)⑿艑⒁傻赝S秋。
最后,他還是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
許秋開的是尿卟膽原測(cè)定。
不久后,檢驗(yàn)科那邊就回報(bào)結(jié)果了,病人的尿卟膽原增高!
許秋看到這個(gè)結(jié)果,并不意外。
穩(wěn)了……
這種被稱為“吸血鬼病”的疾病,發(fā)作期時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿卟膽原增高的表現(xiàn)!
許秋再次找到了病人家屬,說出了這個(gè)陌生的病癥:
“卟啉病。”
卟啉病?
家屬這邊顯得很迷茫。
這也很正常,卟啉病本身就很罕見,連很多醫(yī)生一輩子都碰不到一例。
就算碰到,也幾乎不會(huì)做出這樣的診斷。
原因就在于,卟啉病的癥狀沒有特異性,就是腹痛、皮膚表現(xiàn),偶爾有精神癥狀,很容易和其他的常見疾病混淆。
因此,能想到卟啉病,已經(jīng)很能說明一個(gè)醫(yī)生涉獵知識(shí)之廣。
而敢診斷,則說明一個(gè)醫(yī)生臨床能力之強(qiáng)!
“這是一個(gè)被稱為吸血鬼病的疾病!痹S秋慢慢解釋道。
丈夫臉色一變,“她……她喜歡吸血?”
許秋搖頭:“它由血紅素生物合成途徑中的酶活性缺乏導(dǎo)致,對(duì)光非常敏感,見太陽就會(huì)發(fā)作。就像是吸血鬼一樣,不能見光。”
丈夫這才松了口氣。
還以為要有個(gè)吸血鬼老婆了……
“醫(yī)生,快,快治療吧!”丈夫焦急不已。
這是他五年來,第一次真正看到希望!
……
回辦公室后,許秋又補(bǔ)開了幾個(gè)檢查,進(jìn)一步明確了卟啉病。
而且進(jìn)行分類,最終定性為:急性合并皮膚性卟啉病。
當(dāng)天晚上,許秋就開了“精氨酸血紅素”。
靜脈注射人血紅素,可以抑制肝ala合成酶的活性,減少卟啉和前體物質(zhì)的產(chǎn)生,從而控制卟啉病的急性發(fā)作癥狀,如緩解腹痛、嘔吐,減輕精神癥狀等等。
此外,許秋還讓家屬去買了幾瓶可樂,以及各種甜度超標(biāo)的蛋糕。
高糖食物、高糖飲料,同樣可以抑制ala合成酶的活性。
“還有最重要的,芬太尼!
“最重要”是針對(duì)病人而言。
芬太尼可以快速止痛,對(duì)于病人來說,五年的間斷腹痛折磨,幾乎快要摧毀了她的精神。
緩解疼痛,才是她此刻最迫切的愿望。
……
病房里,打了芬太尼后,病人的疼痛終于得到了緩解。
夫妻兩都很是緊張。
這樣的場(chǎng)景,之前的五年重復(fù)了無數(shù)次,但每到第二天清晨,藥效過去,腹痛就會(huì)再次席卷而來。
帶著這樣的擔(dān)憂,病人忐忑不安地睡著了。
“吃午飯了!
突然,病人被一道聲音驚醒。
她震驚地望著自己的丈夫,“你……你說什么?”
“吃午飯!”
“已經(jīng),已經(jīng)中午了?”
病人趕緊看了眼時(shí)間,頓時(shí)欣喜不已。
真的有用!
早上她沒有被疼醒,竟然一覺睡到了大中午!
此刻,仔細(xì)感受之下,她還是只有輕微的腹痛。
但,睡著了后,這種疼痛程度完全可以忽略。
而以前,她都是被一陣劇烈的疼痛驚醒!
丈夫也猛地反應(yīng)過來,拍了拍大腿,“對(duì)啊,你居然睡到了中午!有用,真的有用!”
這一刻,夫妻兩抱在一起。
他們意識(shí)到,那折磨了自己五年的疾病,可能真的要結(jié)束了。
……
卟啉病、吸血鬼病。
這個(gè)罕見的病歷,很快就分享到了臨海一院的大群里邊。
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