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第286章 外科圣手本圣,全方面的碾壓!


“這里……”

        藺主任只感覺嗓子發(fā)干,眼前出現(xiàn)了讓人不理解的一幕。

        打開硬腦膜的時(shí)候,腦皮質(zhì)那邊有出血留下的血凝塊,還有暗灰色的粘稠液體。

        當(dāng)時(shí),他們已經(jīng)將腔內(nèi)的液體全部吸收干凈了。

        腦組織還癟了下去。

        但現(xiàn)在藺主任無意間瞥到,竟然發(fā)現(xiàn)塌陷下去的腦組織又充盈回來了!

        “是我看錯(cuò)了嗎?”

        藺主任表情有些古怪,莫非他記錯(cuò)了……

        “不,這里應(yīng)該是坍塌的,但腦組織竟然恢復(fù)了!”金玉成也注意到了此處的異樣,同樣覺得震撼。

        他們想了半天,也不知道是什么原因。

        “不慌!

        然而,許秋臉色卻沒多少變化。

        他用紗布按了按。

        在眾人不可思議的目光中,腦組織竟然又癟縮下去了!

        “這……”

        “怎么回事,跟氣球似的!”

        藺主任等一陣吃驚。

        當(dāng)許秋從中抽取出透明略帶渾濁的液體時(shí),所有人都是一愣。

        “腦脊液?”

        “這里為什么會有腦脊液!”

        這東西不是創(chuàng)腔嗎……怎么抽出來腦脊液了?

        許秋依舊十分淡定:“明膠海綿。”

        器械護(hù)士不知道發(fā)生了什么,但還是很快將東西遞了過去。

        許秋接過后,將其覆蓋在近腦室一側(cè)。

        緊接著,腦組織徹底坍縮了下去,再也無法充盈。

        這時(shí),許秋才慢悠悠地解釋道:“腦室和創(chuàng)腔之間,應(yīng)該有一個(gè)隱藏的活瓣,腦脊液隨著腦搏動被擠進(jìn)了創(chuàng)腔!

        “還能這樣?”

        “許醫(yī)生,你早就看出來了!”

        藺主任震驚不已。

        活瓣溝通,這才導(dǎo)致腦室中的腦脊液流入了創(chuàng)腔。

        如果這臺手術(shù)沒有許秋,他們可能還要花幾個(gè)小時(shí),才能找到原因!

        金玉成則沉默。

        他還以為自己學(xué)會顱腦分離術(shù)后,能很快追上許秋。

        此時(shí)再看,金玉成才意識到,自己和許秋的差距,似乎不只是一臺顱腦分離術(shù)。

        那特么,是全方面碾壓!

        ……

        無影燈下。

        有人失去夢想。

        有人懷疑人生。

        有人埋頭手術(shù)。

        完成穿刺置管后,眾人突然覺得心里頭一塊巨石放下了。

        這最難的一步,就這么水到渠成的完成了?

        搶救組都準(zhǔn)備好了。

        麻醉醫(yī)師也在死死盯著監(jiān)護(hù)儀。

        所有人都以為接下來可能會發(fā)生點(diǎn)什么,但許秋就這么信手捏來地穿刺完畢,就連可能要耗費(fèi)數(shù)個(gè)小時(shí)去尋找原因的隱蔽活瓣,也被他一眼看穿!

        這尼瑪,做手術(shù)怎么跟開了掛似的。

        而且還不是一個(gè)。

        透視掛、穩(wěn)定掛、自瞄掛……這得來一整套了!

        金玉成咽了口口水,望著燈光下許秋那明朗的側(cè)臉,心里突然產(chǎn)生了一種神圣感。

        這就是外科圣手本圣了吧?

        手術(shù)仍在繼續(xù)。

        只見許秋麻利地用不吸收線把貯液器固定在骨膜上。

        然后將閥門近端跟貯液器出口接頭連接,導(dǎo)管徹底穩(wěn)定在了顱骨鉆孔處。

        許秋沒有停頓,立馬著手下一個(gè)步驟。

        皮下隧道!

        腦室分流術(shù),全稱是腦室-腹腔分流術(shù)。

        這臺手術(shù)和常規(guī)認(rèn)知不同。

        顱內(nèi)壓過多,放腦脊液,并不能直接把腦脊液排出體外。

        而是需要把多余的腦脊液引導(dǎo)到身體的其他部位,讓其被自身吸收,從而達(dá)成分泌-吸收的平衡。

        目前臨床上用的最多的地方,也是最佳部位,正是腹腔。

        絕大多數(shù)腦室分流術(shù),做的都是腦室-腹腔分流術(shù)。

        只有少部分患者因?yàn)楦骨桓腥,會選擇心房作為引流吸收的部位。

        或者是青春期兒童,因?yàn)槟X室和腰池相通,連腦室都不開了,直接做腰池-腹腔分流。

        對羅笛這名病人,自然是選擇常規(guī)的腹腔引流。

        皮下隧道,正是引流的關(guān)鍵。

        在許秋的引導(dǎo)與操控下,腹腔導(dǎo)管從頭部切口出來,依次經(jīng)過耳后、頸部、胸部,抵達(dá)上腹部。

        第一個(gè)切口,開在了乳突下。

        第二個(gè)切口,鎖骨下。

        第三,右側(cè)上腹劍突下。

        許秋手持鈍性金屬導(dǎo)子,分段通過皮下進(jìn)行深層分離,在病人頭部至腹腔之間,開出了一條連貫、暢通的皮下隧道。

        藺主任一聲驚嘆。

        一次就完成了?

        腦外科那邊,即便是副主任,一般也要三到四次,才能把隧道打通。

        羅笛的情況明顯更復(fù)雜,穿通難度也更加高,許秋竟然一次成功!

        ……

        手術(shù)的第三個(gè)小時(shí)。

        皮下隧道開辟完畢后,許秋將導(dǎo)管的近端與閥門出口連接,遠(yuǎn)端則通過皮下隧道進(jìn)入右腹部的切口。

        而導(dǎo)管在許秋的調(diào)整下,在經(jīng)過頸部的時(shí)候,正好有一段彎曲。

        這完美地適應(yīng)了頸部的弧度,同時(shí)也給頸部活動留下了更多的空間。

        最后,許秋把腹腔導(dǎo)管放在了肝臟的膈面。

        這也是臨床上較少采用的術(shù)式。

        一方面是操作難度更大。

        另一方面,它需要把導(dǎo)管縫在肝圓韌帶上,還需要避開大網(wǎng)膜,很容易引起堵塞,術(shù)者技術(shù)不高,還容易損傷正常器官、組織。

        不過,它也有更多優(yōu)點(diǎn)。

        如,發(fā)生脫落的幾率更小。

        感染的幾率更低。

        等等。

        考慮到這些,許秋最終還是選擇了肝臟膈面。

        手術(shù)第三個(gè)半小時(shí)。

        當(dāng)許秋縫完最后一針,手術(shù)徹底宣布結(jié)束。

        所有人都重重地松了口氣。

        這臺危險(xiǎn)度極高的手術(shù),竟然真的拿下來了!

        而且,過程居然這么順利!

        “清點(diǎn)紗布……”

        “清點(diǎn)止血鉗……”

        助手和器械護(hù)士等在核對器械數(shù)量。

        許秋則安排著術(shù)后的護(hù)理。

        “先給左旋多巴400mg/次+芐絲肼100mg/次,一日三服。”

        “腦部手術(shù)后,病人的蘇醒時(shí)間不定,如果能在術(shù)后七十二小時(shí)內(nèi)醒來,問題就不會太大,這三天格外注意護(hù)理,隨時(shí)監(jiān)測各種指標(biāo)的變化……”

        術(shù)后三天能醒來,基本上就已經(jīng)把腦疝的問題給解決了。

        后續(xù),全力殺蟲即可。

        這臺手術(shù)的切口很小,也基本上看不到多少腦組織,因而許秋沒法對病人被食腦變形蟲侵害的腦區(qū)進(jìn)行細(xì)致觀察。

        但,

        從顱骨鉆孔露出的那一小塊區(qū)域,許秋還是能窺見一些情況。

        羅笛腦內(nèi)有出血,也有壞死,很多地方存在創(chuàng)腔積液,估計(jì)滿大腦都是食腦變形蟲繁殖的蹤跡了。

        殺蟲能起到多少效果,連許秋都不敢肯定。


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