第311章 他代表的，就是這臺手術(shù)的極限！
哪怕，交給許秋的，是一場難度極高，極其復(fù)雜，危險程度也不可估量的再次手術(shù)。
鄭主任自然也是清楚這一點的。
他強調(diào)道：
“再次手術(shù)很復(fù)雜，對比初次手術(shù)，手術(shù)時間更長、手術(shù)風險更高，而且預(yù)后會差許多，七十二小時內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥的幾率相當高！”
實際手術(shù)中的難題，比鄭主任這寥寥幾語更加繁多。
比如，手術(shù)結(jié)束后需要應(yīng)用魚精蛋白和肝素。
再次手術(shù)在輸入魚精蛋白時，很有可能出現(xiàn)低血壓、過敏樣反應(yīng)和嚴重的肺血管收縮，這是直接導(dǎo)致手術(shù)失敗、病人死在臺上的常見手術(shù)意外。
此外，二次手術(shù)的病例病情一般都很重，左室功能也差，情況更加不可控。
鄭主任接著說道：“對閆自強來說，還有另外一個選擇：在協(xié)和進行血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架。
這個方法，手術(shù)病死率、病殘率都更低，不過晚期效果很差。
六個月的再狹窄發(fā)生率足足有百分之六十！
如果是進行人工血管移植術(shù)，一切順利的話，借助新型小口徑人工血管，五年內(nèi)再狹窄的發(fā)生率都會低于百分之二十！”
前者，是經(jīng)大隱靜脈橋血管腔內(nèi)摘除灶性斑塊和血栓，手術(shù)早期療效非常顯著，但晚期十分不樂觀。
后者其實風險更高。
小口徑人工血管……這是人類醫(yī)學(xué)不曾涉足的領(lǐng)域，前路一片漆黑，只有許秋一人踽踽獨行。
沒人能預(yù)估術(shù)后的療效，鄭主任等人也只能從動物實驗、實驗室數(shù)據(jù)等層面來進行推斷，給出一個相對保守的結(jié)論。
協(xié)和院長沉默了片刻，道：“做支架的話，協(xié)和這邊，能保證六個月的再狹窄率低于百分之三十……”
這已經(jīng)是相當大的創(chuàng)舉，更是遠超業(yè)內(nèi)同行水平的手術(shù)能力。
然而即便如此，他的聲還是沒有多少底氣。
畢竟，對比五年百分之二十，協(xié)和敢擔保的六個月百分之三十發(fā)生率還是太高了，實在談不上什么晚期療效。
在許秋面前，協(xié)和院長第一次有了一種“協(xié)和不過如此”的感覺……
鄭主任也有一種解氣的感覺。
哪怕他們的新型人工血管保守估計，都比協(xié)和的療效要更好，一旦手術(shù)成功，這無疑將成為臨海一院的又一大王牌科室。
也將標志著，臨海一院將成為六十萬等待血管重建的病人的最后希望。
“再看看剩下的受試者名單吧�！�
鄭主任翻到了ppt的下一頁，繼續(xù)介紹起來。
除了閆自強，還有另外十九個，有要做冠脈旁路移植的，也有需要做血脈透析，或者是血管缺損后，亟需小口徑血管補上的。
最后，許秋選擇了其中的四人。
這四個受試者的每一個，都受限于各種原因，如身上高危因素過多、自身血管取材有限，被其他醫(yī)院宣判了死刑，或者是只能保守治療。
其中就有閆自強。
一番研討后，難度最高、風險最不可控的閆自強將由許秋主刀。
另外三個，相比之下難度低許多。
分別由臨海一院心外科鄭主任，阜外楊晨曦教授，阜外心血管泰斗馬勤帶隊負責。
如果說，閆自強代表的是小口徑人工血管的極限，是這一款新型血管所能駕馭的最危險的那一批病人的上限。
那么剩下三人，則更加普適。
不管是病人情況，還是醫(yī)生的手術(shù)水平，都不會太刁鉆，屬于協(xié)和、天壇、301這類大三甲都有主任能駕馭、并且掌握的高精尖手術(shù)。
而非只有許秋能做的，類似于完全顱腦融合分離的全球獨苗。
許秋代表了這款新型血管是否真的可行。
而鄭主任等人的手術(shù)結(jié)果，則能看出這款產(chǎn)品、這臺手術(shù)是否能在整個大夏鋪展，成為心內(nèi)科一門真正具有開創(chuàng)意義的嶄新手術(shù)！
……
初步確定受試者后、手術(shù)方案后，臨海一院出動四支隊伍，分別前往病人的所在地，將病人接回一院。
很快，四人就住進了心內(nèi)科的vip病房，開始了術(shù)前準備。
其中閆自強更是重點。
常規(guī)的冠脈造影，確認梗阻部位、程度、范圍。
預(yù)計移植血管橋支數(shù)、確定手術(shù)方案。
此外，還要估計心肺功能、評估再次手術(shù)的危險性。
初次手術(shù)做了幾支血管橋、血管橋材料以及移植部位、升主動脈狀況，和近期的冠脈造影結(jié)果，都將直接決定最終的手術(shù)細節(jié)。
當天，閆自強從協(xié)和趕來時，許秋騰出時間親自迎接。
“許醫(yī)生！”
這位老人坐在輪椅上，一下車，就緊緊地握住了許秋的手。
閆自強的臉色比當時更差了，口唇發(fā)紺、說一句話要喘好幾口氣，顯然缺血缺氧已經(jīng)持續(xù)很長一段時間了。
“腳還冷嗎？”許秋扶著老人，開口問道。
這一刻，閆自強眼里閃出淚花。
他沒想到，再次和這位仁醫(yī)見面，對方說的第一句話，沒有什么浮夸的承諾，僅僅是一句平淡的腳還冷嗎。
但就是這句平淡的話語，讓他更加確信，自己的選擇是正確的。
“不冷了，那雙棉拖鞋我也帶過來了，很暖和�！崩先四四ㄑ劬�，與許秋僅僅相握。
這一幕，被聞訊而來的媒體、記者等拍下。
這張照片也被廣泛傳播。
被命名為“人類歷史上第一例小口徑人工血管置換手術(shù)前，彼此信任的主刀與受術(shù)者”
當年，照片被評選為大夏頂級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《大夏醫(yī)學(xué)雜志》封面論文，成為近些年來少有的，以人物為主題的刊物封面照片。
不過這都是后話。
盡管手術(shù)還未開始，但，“小口徑人工血管第一例人類手術(shù)”這個噱頭，依舊賺足了眼球。
國家上面，也有很多人在等待消息。
藥監(jiān)局、醫(yī)藥器械管理部門、以及審理會，全都翹首以待。
大批外國媒體，省略了繁瑣的申請流程，直接被國家新聞局放行，獲得了在臨海一院采訪的許可證。
與此同時，兩個機密稿件，也悄悄地出現(xiàn)在了各個新聞媒體的草稿箱里，早早地完成了撰寫。
(https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22072137.html)
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