克雅病的診斷標準倒是更加清晰了。

        問題是……他在范富國身上好不容易找到的幾種陽性指征，一下子又失去診斷價值了。

        千辛萬苦找到的一個方向，再次陷入絕路！

        “不是克雅病，難不成這是一例沒有被記載過的疾��？”約瑟夫思索過后，腦中冒出這個瘋狂的猜想。

        “不像�！�

        麻煩的點其實也就在這里。

        范富國的各種癥狀，都屬于中樞系統的常見病理表現，沒有一點特異性，跟誰都能沾邊，都跟任何一種疾病的親緣關系都不夠近。

        啥都像，但啥也不是。

        “病毒有陽性的嗎？”約瑟夫伸了伸脖子。

        許秋再次搖頭。

        病毒性腦炎的五種常見類型，如流行乙腦病毒、單純皰疹病毒，甚至連少見的jc病毒、人皰疹病毒、eb病毒等都進行了大篩查，然而所有病毒的pcr都是陰性。

        這就非常頭疼了。

        當初在會議室，范富國突發典型的病毒性腦炎的癥狀，此時卻找不到任何病原體。

        “那基本上能排除病毒性腦炎了�！奔s瑟夫揉了揉太陽穴，做出決斷。

        天羅地網都布下去了，還找不到病毒，基本上可以排除病毒性腦炎。

        “既然不是新疾病，我建議繼續擴大檢查范圍�！�

        約瑟夫嘆氣。

        他雖然不是神經內科的，但也經常在多學科會診中見過各種棘手、罕見的神經系統疾病。

        然而，像范富國這樣毫無頭緒的，還是頭一例。

        病程波折也就算了，病理表現也是個四不像，最要命的是一向無往不利的全覆蓋檢查竟然也失效了……

        診斷從這一刻起，走進了死胡同。

        起碼在約瑟夫看來如此。

        “先不用，再做一個腦活檢�！�

        許秋順手把紅筆塞進了自己胸前的口袋，往外走去。

        他的猜測，依舊更偏向于病毒性腦炎！

        約瑟夫一陣沉默。

        他自然是看出了許秋的心思。

        都這個時候了還糾結病毒性腦炎，明明全是陰性��！

        他無法理解許秋的想法，只覺得這是無意義的掙扎。

        “沒有病原體，能是病毒性腦炎嗎？”

        約瑟夫苦笑兩聲，下意識地摸了摸口袋，突然一愣。

        他的腦海中立刻閃出許秋順手牽筆的動作，神情瞬間凝滯。

        那是我的筆！

        ……

        腦活檢，準確來說，可以分為開顱切除部分病變組織，和立體定向腦活檢。

        這是一個昂貴、代價巨大，但同樣也能獲得最確切病情證據的檢查。

        更準確一點來說，應該叫手術。

        檢查的過程，其實就是局麻或全麻下微創開顱，取出病變的腦組織、血管和硬腦膜，以進行病理檢查。

        即便是更小創傷的立體定向腦活檢，也需要在引導下，用活檢針探入大腦深處，獲取樣本。

        許秋要做的，自然是立體定向。

        這已經是腦外科、神經內科最后的辦法了。

        畢竟，在有選擇的情況下，誰也不愿意做一臺手術，只為了確診檢查。

        更何況對范富國來說，連診斷的方向都還沒有摸清，談確診還有些為時過早了。

        家屬這邊，聽說這個檢查損傷這么大，而且價格過萬，立刻起了爭論。

        最后，還是老太太一句“我拿我的棺材本出這個錢”一錘定音。

        這臺檢查手術，最終還是落在了許秋手上。

        檢查要在立體定向導航系統下進行，還要避開血管和重要部位，難度比較大，但對于許秋來說不成問題。

        很快，病人被推上手術臺。

        看著臺上干瞪著眼睛，針管刺入皮膚依舊一言不發的范富國，手術室眾人都升起一種悲哀的情緒。

        從入院到現在，沒有一個家屬和他解釋現在在干什么。

        聽不見、看不見，精神又飽受摧殘，眾人不敢想象，老人這些日子都經歷了什么樣的絕望。

        “希望這次活檢能看出一點東西來……”楊鈺恩合著雙手。

        麻醉完畢后，手術開始。

        leksell頭架固定頭部。

        頭皮消毒切開……

        顱骨鉆孔……

        依次打開硬腦膜等……

        接著，許秋又在神經導航系統的輔助下，將活檢針引導至顱腦深處，摘取樣本……

        保險起見，他在多個部位都進行了取樣，以防遺漏。

        “都送去病理�！�

        這種手術對許秋來說沒有任何難度，若不是因為范富國的病情太復雜，這項檢查完全可以交給其他腦外科醫生。

        隨后，依次縫合傷口，檢查手術完成！

        病例報告也被加急，送去檢驗。

        第二天中午，結果就出來了。

        活檢結果顯示：血管周圍有t細胞浸潤、小膠質細胞結節、反應性星形膠質細胞增生和噬神經細胞現象。

        而這都指向一個疾�。�

        病毒性腦炎！

        這份詭異的報告再次驚動全院，很快又組織起了一起大會診。

        神內申主任、腦外藺主任，特地趕來的霍主任、小劉等人，都一臉驚詫。

        約瑟夫和一眾外國名醫也跟見了鬼一樣。

        “病毒性腦炎？”

        約瑟夫眼睛都直了。

        這個病理結果，簡直在挑戰眾人的知識大廈。

        能查的全部查了，全是陰性，哪兒來的病原體？

        但，這份活檢報告卻是鐵證。

        妥妥的病毒性腦炎！

        “怎么回事……”

        “沒有病毒的病腦？”

        “我從沒見過這么奇怪的病人！”

        會議室里，眾多神內醫生也是滿臉驚疑，被這個互相矛盾的結果攪得一團漿糊。

        病理提示病毒性腦炎，這肯定沒問題。

        但是，腦脊液生化、病毒pcr，又找不到任何病毒存在的蹤跡，這肯定也沒問題。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

        該信哪一個？

        會議室主位，許秋手里翻閱著許多檢查報告，也很是頭疼。

        這幾天，他找遍了各種文獻，把能引起病腦表現的各種病都來了個大匯總。

        一一排查，卻始終沒有答案。

        或者說得更直白一點——連頭緒都沒有！

        “實在不行，考慮送去莓國？”這時，約瑟夫開口。

        他越來越感覺，這就是一種從未被記載過的疾病。

        不是病腦，卻提示病腦，還有比這更怪異的疾病嗎？

        果然還是嚴教授的疑似克雅病太簡單了。

        這位范富國，才是真正的疑難雜癥��！

        ——

        今天做了一天手術，腦袋疼，明天只能一更了，跟兄弟們請個假！


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