“許……醫(yī)生？”

　　何海意識到許秋要說什么，頓了頓，把話筒挪了過去。

　　許秋平靜地注視著侯凝，道：“你說的這個學(xué)妹，叫什么？”

　　“陳巧。”

　　果然是她。

　　何海等人也萬分吃驚。

　　竟然是之前跟著許秋的小實習(xí)生陳巧？

　　對方確實考上了協(xié)和的研究生，但這才多久，入學(xué)才半年多吧，竟然就已經(jīng)被導(dǎo)師看中了？

　　“你就是許秋吧？”

　　侯凝站了起來，眼神里多了一絲醋味。

　　他今年碩士畢業(yè)，正好也是二十五歲了，和許秋同歲。

　　在協(xié)和，他的能力也是獨一檔的，也早早就有了獨立帶下級醫(yī)生的資格。

　　陳巧正是他帶的。

　　做手術(shù)時，其他人都“學(xué)長好牛”“師哥真吊”，只有漂漂亮亮的陳巧一臉心不在焉的模樣，脫口而出一句“如果是許老師，這一刀應(yīng)該能少三分之一的出血”。

　　就離譜！

　　他那手術(shù)能力，出血已經(jīng)極少了，還能更少？

　　當(dāng)下，和許秋面對面對峙后，侯凝并沒有低人一等的感覺。

　　他并不是應(yīng)聘者，因此和許秋是平等的。

　　“第二名，你想干什么？”

　　此時，見侯凝打算找許秋麻煩，楊鈺恩坐不住了。

　　侯凝一愣，臉上浮現(xiàn)出怒意：“就是一個筆試而已。”

　　何海也看不下去了，打算把侯凝趕出去。

　　但許秋擺了擺手，道：“你可以繼續(xù)參加考核。”

　　說著，屏幕上出現(xiàn)了他準(zhǔn)備的第一個病例。

　　“這個病人，在其他醫(yī)院輾轉(zhuǎn)了三個月，我收過來后，做了兩個檢查直接確診。”

　　應(yīng)聘者們趕緊看過去。

　　“男性，十六歲，主訴抑郁、不安、妄想，曾經(jīng)在精神專科醫(yī)院診斷精神分裂癥、強迫癥，給與氯氮平，帕利哌酮，氟伏沙明，勞拉西泮和苯海索后癥狀減輕。

　　一周后出院，但幾天的時間里，他再度復(fù)發(fā)。

　　給予阿立哌唑治療，第二次出院。

　　但，一周后又出事了。

　　這次男孩的癥狀更加嚴(yán)重，而且出現(xiàn)了以往從未有過的恐懼癥狀，情緒也處在崩潰的邊緣，整個人像是變了個人一樣。

　　此外，還有惡心、嘔吐等等表現(xiàn)。

　　反反復(fù)復(fù)的住院出院，他也暴瘦了四十多斤，身上出現(xiàn)一條條紫色的類似妊娠紋的條帶……”

　　光是查看病史，就用了五分鐘。

　　侯凝越看越沉默。

　　精神科、腦外科，各種系統(tǒng)的病癥表現(xiàn)都出現(xiàn)在男孩身上，跟大雜燴似的，許秋只做了兩個檢查？

　　一眼就能診斷出來？

　　怎么可能啊！

　　其余人也是一臉茫然。

　　這個病人太怪了。

　　光是看病例，混亂復(fù)雜，根本歸納不出有用的信息。

　　“開始吧，各抒己見。”何海道。

　　眾人立刻開始了討論。

　　能進前一百的，基本全是精英了，就算對這個病沒有一點頭緒，但隨便扯幾句正確的廢話還是輕輕松松的。

　　侯凝放下病歷，第一時間發(fā)言：“三個月都沒有結(jié)果，那肯定要查查腦電圖、磁共振和血液炎癥的指標(biāo)，評估自身免疫性腦炎的可能性，另外再做一個電壓門控鉀通道抗體檢測！”

　　其余人表示贊同。

　　“對，我看了看，病人累及用了四種抗精神藥物，還換過多種抗抑郁藥，但癥狀還在惡化，應(yīng)該考慮自身免疫性腦炎了。”

　　“之前醫(yī)院的醫(yī)生的做法完全錯了，吃了抗精神藥物效果不好，卻不停藥，反而覺得是劑量、藥效不行，此時早就該考慮診斷方向錯誤了。”

　　一個戴眼鏡的男人搖頭：“你這話就說錯了，在精神科醫(yī)生的視角里，精神疾病本身就缺乏獨立性，而且，藥物對精神癥狀的治療效果就有限，不調(diào)整藥物劑量，或者換三線藥物，不可能直接懷疑診斷錯誤的。”

　　何海等人點了點頭。

　　這位戴眼鏡的男人的臨床經(jīng)驗非常豐富。

　　心里，默默給他加了幾分。

　　楊鈺恩道：“不用考慮自身免疫性腦炎，沒有意義。”

　　侯凝等人驚異地看著楊鈺恩。

　　開什么玩笑？

　　楊鈺恩絲毫不示弱，昂著下巴道：“仔細(xì)看看病歷。

　　病人之前做了腰穿腦脊液檢查，沒有發(fā)現(xiàn)自身免疫性腦炎相關(guān)的指標(biāo)！”

　　侯凝遙遙頭：“可能是不明顯的感染。”

　　“莫非你們覺得他的精神癥狀全是誤診？全是腦炎引起的？”

　　“用藥無效，那就該考慮其他方向了。”

　　“我覺得……”

　　激烈的爭論中，楊鈺恩最后說道：“關(guān)鍵就在于病人突然的消瘦，以及妊娠紋！”

　　“妊娠紋？”

　　“對啊，妊娠紋是脂肪增長太快、纖維被膨脹撐斷形成的，肯定優(yōu)先考慮皮膚活檢啊。”

　　侯凝不認(rèn)可這個說法。

　　更顯著、更嚴(yán)重的腦炎癥狀不去查，查大腿上一個小小的皮紋，真的有意義嗎？

　　但就在這時，叮鈴鈴的結(jié)束鈴聲響起。

　　何海站了起來，點出了幾個人：“楊鈺恩、雷虎……”

　　侯凝無所謂地翻了翻病歷：“為什么不點我，雖然我不參加應(yīng)聘，但，也不至于直接跳過我的名字。”

　　何海冷冷地笑了聲：“你面試沒有通過。”

　　“什么意思？”侯凝頓了頓。

　　何海道：“診斷方向完全錯誤，忽略了最重要的細(xì)節(jié)，你不過是走了前三個月其他醫(yī)院走的老路，按照你的判斷去診療，恐怕病人到現(xiàn)在都還被當(dāng)成精神病！”

　　侯凝無法接受。

　　他指著楊鈺恩：“她就對了？腦炎表現(xiàn)這么明顯，她跑去看膨脹紋？”

　　何海按了按翻頁筆。

　　許秋當(dāng)時做的檢查出現(xiàn)在下一頁。

　　“皮膚活檢。”

　　“血液標(biāo)本的測序報告。”

　　后邊還跟著最終結(jié)果。

　　“皮損符合淋巴組織細(xì)胞浸潤表現(xiàn)。”

　　“病人血液標(biāo)本發(fā)現(xiàn)巴爾通體的核酸序列，進一步測序確認(rèn)為漢塞巴爾通體。”

　　……

　　侯凝看著這份報告，臉上被愕然充滿。

　　自己的診斷真的完全錯了？

　　而且，由于他的身份，這一組很多人都被他帶偏了，往自身免疫性腦炎上靠。

　　最后的線索，竟然真的是妊娠紋？

　　“怎么可能？”侯凝不敢置信。

　　他盯著最后幾個字。

　　漢賽巴爾通體……


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