還是之前的問題，國際社會對神經源性膀胱的治療，并沒有統一的指南。

　　臨床上倒是有一大堆的術式。

　　比如重建儲尿功能的“膀胱擴大術”“尿道吊帶術”“人工尿道括約肌植入術”；

　　重建排尿功能的手術，以及兼顧儲尿和排尿功能障礙的聯合術式。

　　但問題是，這些手術的難度都非常高，而且療效并沒有循證醫學的證據，只在少數國家、少數病人身上開展，并沒有嚴格的數據支撐。

　　國內最常用的其實還是尿道改道術，簡單點說，就是在恥骨上膀胱造一個瘺口，以后就通過腹部的這根導管排出尿液。

　　“那……那我還不如死了！”荀雨面如死灰。

　　對于一個二十多歲的小姑娘來說，往后終生都要在腹部插一根管子，另一頭連接著尿袋……她不敢想象這個場面，這跟不治療、隨時尿失禁又有什么分別？

　　“先治療著看看，興許吃藥有用呢？”荀父開口了，荀母則抱住了自己的女兒，輕聲撫慰著。

　　而屏風外，另一個病床則傳來歡笑聲，他們經過一周的治療已然康復，今天正好是出院的日子。

　　看到許秋從屏風外走出，準備離院時，眼尖的病人認出了許秋，立刻高興地追了上去：“許醫生，許醫生！”

　　許秋在門口停下腳步。

　　這個病人是王凡送過來的，一例“有效求助”，的確是難以診斷的疾病。

　　對方以胸悶、乏力、偶有咽喉部不適入院，胸部CT發現左下肺有混合磨玻璃結節。

　　之前的幾家醫院都給了“隨訪”的建議。

　　不少醫生都認為病人口述的“胸悶氣短”是心理作用。

　　畢竟，直徑12×9mm的混合磨玻璃結節雖然比較大，但危險分度還算是中危以下，沒什么治療的意義，有可能是有一點小感染，隔一段時間就自愈了。

　　后續轉診的醫院，則相繼給了阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等，但病人的癥狀依舊沒有減輕，甚至還多了“呼吸不暢”。

　　之后，病人就來到了臨醫。

　　許秋考慮到對方肺結節抗炎治療無效，行CT復查，這次的結果就不一樣了。

　　影像診斷：左肺下葉背段近胸膜下混雜密度磨玻璃結節，CT平均值約-429Hu，其中實性成分CT值約-355Hu，可見兩支引流血管。

　　許秋看到這個影像意見的第一時間，腦子里就浮現出了早期肺癌，微浸潤性腺癌至浸潤性腺癌，立刻決定手術治療。

　　術后病理分析，給出的診斷是粘液腺瘤。

　　但許秋看過報告之后推翻了這個結論，認定是BA瘤。

　　這種瘤很容易與粘液腺瘤、腺泡型腺癌等惡性腫瘤混淆，最終靠連續的p63、p40、CK5/6陽性的基底細胞層，確認了許秋的診斷正確……

　　這場波折的，由不起眼的“胸悶”引發的疾病，才落下帷幕。

　　病人興高采烈：“許醫生您真是神醫啊，我這個病在白云省兜兜轉轉了不下十家醫院，在你這里治了一周就完全好了，回去以后我一定要給您送一個大大的錦旗！”

　　許秋從確診荀雨的郁悶中抽離出來，臉上浮現出一絲笑容：“恭喜康復，一個月后來復查一次，沒什么問題的話，復發的概率就很小了。”

　　“呀，我才不怕復發，有許醫生您在，復發了也把它干掉！”

　　許秋不擅長接這種玩笑話，他嚴肅地搖了搖頭：“病情復發總歸不是好事，一定要按時吃藥�！�

　　隨著許秋的離去，病房里重新安靜下來，這家人也很快收拾好了東西，說說笑笑地離開了。

　　屏風里，荀雨低聲啜泣著，很快淚水打濕了荀母的臂彎。

　　“許醫生真的有這么神嗎？”荀母心里悲痛，但聽著剛才離去的病人的話語，心里難免升起一絲期待。

　　荀父一邊嘆氣一邊搖頭，剛才他仔細查了查資料，確認神經源性膀胱的確是無法根治的。

　　國內外主流的做法，都是在恥骨上造一個瘺口，做外置尿道。

　　面對這種沒有確切治療方案的疾病，即便是許秋，應該也無能為力。

　　……

　　翌日清晨。

　　臨醫人山人海，除了病人外，還有大量的醫生同行、媒體記者等等。

　　整個醫院都換上了新的宣傳海報，“許秋”“掌指再生術”的字眼鋪天蓋地，所有來到此處的人都被震撼到，即便是外行，也終于意識到這一門手術在手外科的地位。

　　用“斷手再植領域一場大地震”來形容，絲毫不為過！

　　“進修班終于開啟了！”

　　“今天下午，《臨海大醫》也會同步發售，不過據說只有進修醫生才能拿到掌指再生術的第一手教程，后續才會慢慢在《臨海大醫》公開！”

　　“我已經很期待了……”


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