第491章 極致的手術(shù),非滿分就是零分!
隨行的楊鈺恩、施憐、云梅眾花撇撇嘴。
切,還想著有戲……急診科大家伙都等著呢,哪兒輪得到你!
“一會(huì)兒我們要開個(gè)術(shù)前會(huì)診,還有個(gè)術(shù)前談話,簽完字沒問題,中午之前應(yīng)該就能安排手術(shù)。”許秋宣布道。
這則消息再次給病房里的三人一陣鼓舞,荀雨握緊了拳頭,小臉上的喜悅溢于言表,看向許秋的眼神也充滿了感激。
……
半個(gè)小時(shí)后,泌尿外科廖主任,泌尿科花秦祈音等趕來急診科。
當(dāng)聽完許秋的手術(shù)計(jì)劃后,泌尿外科眾人都覺得太離譜!
“神經(jīng)源性膀胱,能手術(shù)根除?”廖主任感覺自己這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)喂了狗。
“結(jié)腸代替術(shù)……這應(yīng)該是消化科那邊的手術(shù),還能用在泌尿外科上邊?”
“乙狀結(jié)腸真能替代膀胱?”
只有秦祈音俏臉微紅,她激動(dòng)地道:“許醫(yī)生,我來當(dāng)一助可以嗎!”
廖主任:???
我們還在討論手術(shù)可行性,你怎么直接槍起位置來了?
“不,我來。”廖主任身子前傾,立刻說道。
顱腦完全融合分離、臨海小血管置換、掌指再生……現(xiàn)在終于輪到泌尿外科了!
激動(dòng)、興奮、顫抖、雀躍……
天不生我許醫(yī)生,醫(yī)道萬古長如夜!
“秦祈音當(dāng)一助吧。”許秋一錘定音。
她跟著自己參加過名刀大賽,配合默契度會(huì)更高一些。
主要是老工具人了,使起來比較順手。
“耶!”秦祈音展顏一笑。
廖主任等人則痛心疾首,好不容易等來泌尿外科的春天,卻不是他們的春天。
眾所周知,在許秋的某個(gè)開創(chuàng)手術(shù)中當(dāng)一助的,往往也是被許秋看重、并且重點(diǎn)栽培的,之后就能快速掌握手術(shù),成為第二個(gè)能獨(dú)立施行手術(shù)的醫(yī)生。
前邊的幾項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)驗(yàn)證了這一點(diǎn),藺主任、楊晨曦、岳潘……這次竟然不是正高副高,而是資深主治醫(yī)秦祈音!
“廢話就不多說了,我簡單介紹一下手術(shù)方案……”
許秋話音剛落,會(huì)議室立刻就寂靜了,眾人嚴(yán)陣以待,期盼地盯著大屏幕。
按常理來說,大手術(shù)之前,手術(shù)團(tuán)隊(duì)都需要磨合很久,甚至進(jìn)行數(shù)次演練才能進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)。
尤其是這種跨科室、聞所未聞的新手術(shù),難度極高、復(fù)雜繁瑣,開展起來更是慎重。
但……
許秋仔細(xì)考慮過,這臺(tái)手術(shù)的難度太高,連他都花費(fèi)了數(shù)個(gè)星期的時(shí)間,才融會(huì)貫通,有了動(dòng)刀子的底氣。
換成其他醫(yī)生,泌尿外科這邊不擅長做結(jié)腸替代,消化科又不會(huì)切膀胱,沒法做尿道改道等……
如果把這臺(tái)融合手術(shù)換成兩個(gè)科室的聯(lián)合手術(shù),換不同的主刀醫(yī)生來執(zhí)行,效果會(huì)差上一大截。
因此,就算把廖主任、肖主任都抓過來,閉門苦練一兩個(gè)月,效果也不會(huì)有太大的改觀。
從10分到及格的60分,在許秋眼里,都是零分。
倒不如直接宣布手術(shù)方案,難的地方全部交由許秋,而秦祈音、廖主任幫著拉拉勾、止止血,插一插氣囊尿管就差不多了。
……
隨著大屏幕上,一張張示意圖不斷閃過,許秋也講解著手術(shù)的具體流程。
四十多分鐘過去,秦祈音、廖主任等人臉上只剩下不可置信。
“為什么不做膀胱全切,反而要保留一部分?”
“尿道恥骨韌帶不切斷嗎?常規(guī)手術(shù)都要切斷啊!”
“近段和中段的尿道都保留下來了……這幾乎必然損傷尿道括約肌啊!”
“是的,而且這還是給女性做手術(shù)。男性尿道、輸尿管等相對要簡單一些,女性復(fù)雜很多,不可控因素太多了!”
眾人目瞪口呆,驚嘆不已。
他們原以為,這將是一臺(tái)保守的、往泌尿外科邊緣探出了一點(diǎn)點(diǎn)頭的創(chuàng)新手術(shù)。
結(jié)果……就留了個(gè)頭在已知手術(shù)里面,其他全部是大膽的開創(chuàng)!
這根本就是一臺(tái)嶄新的手術(shù)!
手術(shù)的每一個(gè)步驟,都出乎他們的意料,卻又仿佛在情理之中。
各番操作,游走在危險(xiǎn)地帶,卻又指向了極好的預(yù)后……
許秋不像是在做一臺(tái)手術(shù),而是借此展示自己對手術(shù)刀無與倫比的控制力,以及對局面的絕對掌控。
稍微有些差池,結(jié)果都將天差地別,病人都可能面臨嚴(yán)重的后果。
“不只是為了更好的恢復(fù)效果,而是……對神經(jīng)源性膀胱來說,只有根治和不治的區(qū)別,不做到最好,那和非藥物治療沒有本質(zhì)區(qū)別。”許秋給出了答案。
尿失禁,尿一壺是失禁,尿一試管同樣是,只有一滴不漏才算是治愈。
而這給術(shù)者,或者說給許秋提出了極為苛刻的要求,手術(shù)中每一步都必須盡善盡美,才有可能追求到絲毫不漏的極致。
“乙狀結(jié)腸真的可以用來替代膀胱嗎?”廖主任還是有些無法接受。
裝大便的東西,用來當(dāng)膀胱,雖然屎尿屁經(jīng)常被一起提及,但到臨床上,就是消化內(nèi)科、肛腸科和泌尿外科之間的區(qū)分了。
“能。”
許秋剛開口,眾人注意力立刻就集中了起來。
他解釋道:“第一個(gè),乙狀結(jié)腸距離尿道最近,適合做原位可控膀胱術(shù)。
而且,相比小腸等,截掉一段乙狀結(jié)腸,不會(huì)造成嚴(yán)重的水電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)。
且乙狀結(jié)腸分泌的腸黏液很少,對術(shù)后康復(fù)過程影響很小。
當(dāng)然還有很多其他優(yōu)勢,比如容量大、腸段自帶血管容易成活……”
許秋一通分析下來,廖主任等人眼睛都微微發(fā)亮。
這么說來……真的可行?
而且,還非乙狀結(jié)腸不可了!
“但是,還有幾個(gè)問題啊。”廖主任再次開口。
許秋看過來的同時(shí),他繼續(xù)說道:“第一個(gè),操作難度。
不管乙狀結(jié)腸有多適合,都需要進(jìn)行去管化,使得其適應(yīng)膀胱的功能。
光是做到這一點(diǎn),步驟就不計(jì)其數(shù),而且可能要經(jīng)歷無數(shù)次縫合。
另外,如果是做乙狀結(jié)腸移植,那還有一個(gè)避開不了的,極其致命的問題!”
致命的問題?
秦祈音好奇地看了過來,心里暗暗贊嘆,不愧是主任啊,一下子能提出這么多有建設(shè)性的質(zhì)疑。
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