何海嘆了口氣，道：“drgs前兩天就已經在普外那邊開展了，醫務部那邊一合算，才發現做一臺甲狀腺手術虧兩千，做一臺胰體尾會虧損五千，照這么下去，科室一年得虧一千多萬！”

　　急診科眾人沉默。

　　俗話說金眼科銀外科，幾年前的外科醫生不論是收入，還是地位，都是醫院的頂尖水平。

　　但，drgs一來，協和、華西等頂尖醫院的外科將會因為遠超平均水準的醫療能力，賺到更多的錢；但絕大多數普通的外科醫生，將感受到壓在頭上的“標準醫療費用”帶來的絕望，每一個病人，每一臺手術，都會讓他們的工資越來越低……

　　王凡啐了一口，道：“這么搞下去，不是讓醫院優先考慮費用嗎？”

　　以往，醫生制定治療方案，都是把治療效果放在第一位，其次才是費用。

　　但這個制度一來，恐怕治療效果、后遺癥等都要靠邊站了……

　　何海點點頭：“你小子還真猜對了，普外主任昨天才和我說，有幾個病人本來是要用丙球的，但后來都換成了最原始的糖皮質激素。還有手術的時候，止血材料都很少開，頂多是用幾個紗布按壓、填塞，電刀也是能不上就不上。

　　“還有介入那邊，有個脾動脈的栓塞器械，八千多塊錢，本來非常好用，基本上只要病人能負擔得起，介入那邊都會推薦，做得效果很好，病人恢復也非�？�。

　　“結果drgs規定的醫療費用是五千多，只要敢用這個器械，一臺手術直接虧損兩千多，再加上其他的治療費用，收一個該分組的病人，總虧損就要到五千多塊錢�！宝卅豾..net

　　眾人紛紛看向許秋。

　　萬萬沒想到，有一天許秋的徒手止血法，還有一力降十會的技術，竟然還能省下這么多錢……

　　“肝癌機器人那邊呢？”許秋問道。

　　陳院士開后門，給臨醫開設epione手術機器人試點醫院的機會，其針對的正是各類肝癌切除術。

　　近些日子，臨醫肝膽科醫生對epione手術機器人的運用已經爐火純青，醫生們也體會到了機器人手術的奇妙之處。

　　相比人類醫生，機器人就太精準了。

　　機械臂的八只手精確度極高，甚至能做到在肝門靜脈的外血管膜上面刻字，卻不把血管穿破。

　　當然，開展機器人手術的費用也是相當高的，盡管試點補貼，但單純的手術費用也高達4.2萬元。

　　王平搖了搖頭，道：“好消息是，目前只有少數幾家醫院在用epione手術機器人，因此其沒有列入醫保范圍，全部都要自費。

　　但，以手術機器人的優越性，和發展趨勢，很快各省的主要綜合三甲都會引進……

　　而按照drgs的分組，做一套機器人手術，醫院就要負擔兩三萬的費用虧損。”

　　許秋面露沉思之色。

　　這對于絕大部分醫生來說，都不是一個好消息。

　　drgs的初衷其實是非常好的，它希望讓每個醫院都能賺到錢，醫生的收入提高，醫保扭虧為盈，群眾也能花更少的錢看好病。

　　但，強行推廣，真的能達到這樣的效果嗎？

　　許秋只是個醫生，他想不到答案。

　　“這事兒我會想個辦法，大家按照以前的節奏來工作即可，急診科這邊不會因為drgs扣各位一分錢�！痹S秋保證道。

　　他不希望手底下的醫生看到病人的第一時間，是思考對方的病情能不能在規定的費用之內治好，是擔心某個更適合的治療措施會讓他克扣獎金。

　　讓醫生單純地執行醫生該做的事情，這是許秋對急診科，對臨醫眾人的要求。

　　……

　　休息日。

　　許秋再次造訪傅清。

　　這次有兩個目的。

　　第一，是肝安寧的具體封禁政策。

　　肇事司機那邊已經證據確鑿，接下來就等挑個合適的時機，拋出白云省全面封殺肝安寧的政策了。

　　第二，drgs。

　　不過，這是醫保局下發的通知，許秋本領再強，想要撼動也不太可能，只能和傅清商議有沒有好的應對方法。

　　古色古香的書房里，傅清推了一份文件過來。

　　“省里草擬的禁售通知，就差我蓋個章了，你看如何？”

　　許秋接過，先看了眼標題。

　　《白云省藥品監督管理局關于“肝安寧”不符合規定的通告》

　　內容非常犀利。

　　直指肝安寧的副作用，并且在全省范圍內，禁用、禁售、禁止生產與儲存肝安寧，全方位封死了這款藥在白云省的生存空間。

　　“沒什么問題�！痹S秋放下文件。

　　省里面的專家擬定的文件，自然不可能有什么紕漏。

　　“不能再拖了�！备登宓馈�

　　許秋點點頭：“傅書記，接下來我打算去各省拜訪肝膽專家組成員。”

　　“拜訪他們？為什么？”

　　許秋也緊跟著拿出了一份文件。

　　傅清看了一眼，瞳孔微縮。

　　這是一份鑒定書。

　　準確點來講，是鑒定肝安寧存在質量問題，以及隱瞞了嚴重后遺癥的披露書。

　　他立刻明白許秋要做什么：“你是打算征求專家組的簽字？”

　　三分之二的專家簽字，就足以讓這份鑒定書具有法律效益。

　　當初肝安寧能通過大夏藥監局的審核，正是因為有三分之二的專家簽字作保，確認了肝安寧的安全性和療效等。

　　藥監局那邊，都是行政人員，一線醫生不會太多。

　　他們只認專家的簽名，至于臨床醫生提供的數據等等，他們不會承認，也沒法承認。

　　傅清臉色嚴肅了幾分：“你確定要這么做？”

　　光是想想，就知道難度有多高。

　　名單上面有三分之二是當初為肝安寧作保的，現在想讓他們簽下一份完全相反的鑒定書，怎么可能做得到！

　　而剩下能爭取的三分之一，也只有如陳院士、高沛安極少數幾個人，愿意為許秋簽字。

　　其余人，很有可能忌憚輝寧的報復。

　　他們當年沒有為肝安寧擔保，是出于最基本的良心。

　　但，并不意味著他們愿意和許秋站在同一陣線，去對抗龐然大物般的輝寧集團！

　　傅清沉聲道：“你打算怎么做？”


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