“至于皮質(zhì)，則支配對側(cè)的神經(jīng)和肌肉。

　　“一旦發(fā)生病變，腦干無法再支配同側(cè)注視，會導(dǎo)致雙眼向?qū)��?cè)凝視。皮質(zhì)出現(xiàn)病變時，則是同側(cè)偏癱�！�

　　隨著許秋說完，在場的人都微微發(fā)怔，直到寂靜了幾秒種后才猛然驚醒。

　　醍醐灌頂！

　　這是他們的第一感覺。

　　復(fù)雜繁瑣的神經(jīng)體征被許秋幾句話就概括，兩句話提綱挈領(lǐng)……而且，按照許秋的說法，從解剖的角度去記憶，任何一個腦外科醫(yī)生都能做到過目不忘！

　　“好巧妙的記憶法……”腦外科主任不由地感慨。

　　當初他為了背誦這些功能、體征，斷斷續(xù)續(xù)花了好幾年，要是那時候能有許秋的指導(dǎo)，會輕松很多。

　　不過在短暫的驚喜后，腦外科主任又犯了愁。

　　他掃了一眼床上的病人，又看向了不遠處氣勢洶洶的家屬群，猶豫了一下，還是拉著許秋到了一邊。

　　“許醫(yī)生，這個病人，恐怕我們不能收……”主任目光有些躲閃。

　　許秋點點頭，示意他繼續(xù)說下去。

　　主任這才嘆了口氣，道：

　　“許醫(yī)生，你也是干臨床的，應(yīng)該能理解我們的難處……

　　“病人的情況非常差，而且預(yù)后肯定不好，繼續(xù)治下去，有可能人財兩空，就算救回人來了，也會留下不小的后遺癥。

　　“但偏偏，家屬的期望值太高了，我們收了這病人，錢肯定花得跟流水一樣，但最后治療效果也不會好，他們絕對會鬧事……”

　　許秋沒有辯駁。

　　以這些家屬的表現(xiàn)，治療效果不好，哪怕是他，對方可能都不會給什么好臉色，鬧到最后自己接下來的行程肯定全部泡湯了。

　　“還有……”

　　主任見許秋沒有反駁，便又繼續(xù)說道：“drgs……”

　　許秋抬起頭，自從上頭推行這個制度以來，各家醫(yī)院都愁眉不展，他這一個月來已經(jīng)不下十次聽到一線醫(yī)生抱怨了。

　　主任道：“drgs之后，過于復(fù)雜的疾病，百分之百會超過醫(yī)保局給科室的最高限額，而超過的部分……許醫(yī)生你也知道，肯定是由醫(yī)院承擔，最后會落在科室每一個醫(yī)生頭上。

　　“像他們這個病，保守估計也要二三十萬，甚至還不一定夠。而其中可能有近十萬得由我們醫(yī)院負擔！

　　“一個病人，就讓我們科室虧損十萬……許醫(yī)生，你可能不缺錢，臨醫(yī)也不缺錢，但綠城一院沒有省級財政直接支持，我們都要吃飯的啊……”

　　這一番話字字珠璣，干過臨床的都懂其中的酸楚。

　　不是不想救，而是救不了！

　　一旦施救，科室必然扣掉近十萬，用以補充虧空；而且治療失敗，病人死了，家屬也不會放過醫(yī)院，醫(yī)院方面即便占理，科里也會被鬧得雞犬不寧；即便是僥幸成功，沒有達到家屬預(yù)期的恢復(fù)效果同樣會招致災(zāi)難……

　　相比之下，只要不收病人，萬事大吉。

　　想要解決這個幾乎無解的困局，其實非常簡單。

　　只要家屬向醫(yī)院表示，咱家有錢，不走醫(yī)保全部自費，然后往住院賬戶里打個幾十萬；又或者告訴家屬不管救不救得活，死馬當活馬醫(yī)……

　　當然，這都是極端情況。

　　事實上，只要家屬稍微好說話一些，通情達理一點，而非像如今一樣，醫(yī)生還沒開口家屬就懷疑醫(yī)院謀財害命……一般的醫(yī)生都會全力搶救。

　　然而如今，這些能奏效的辦法都行不通。

　　許秋一時間也無法做出決斷。

　　換成在臨醫(yī)，他肯定會毫不猶豫地施救……畢竟臨醫(yī)是真有錢啊，drgs覆蓋不了，醫(yī)院補點就補點，一個月來那么兩三個也不礙事。

　　但其他醫(yī)院，絕大部分都處于虧損狀態(tài)，本來財政就到處缺錢，治一個病人醫(yī)院要補幾萬、數(shù)十萬，真治不起。

　　短暫的思索后，許秋一笑道：“超出醫(yī)保限額的部分，我來承擔�！�

　　“許醫(yī)生！”

　　腦外科主任急了，他正要勸說，許秋直接打斷了他，道：“準備手術(shù)……我在腦干損傷這個領(lǐng)域正好有點見解，說不定預(yù)后會超出預(yù)期。你們也可以上臺看看，互相學(xué)習�！�

　　說罷，許秋回到病房，做起了手術(shù)前的各項安排。

　　“先做一個腦脊液置換。”評估完后，許秋做出決斷。

　　現(xiàn)如今，病人腦內(nèi)有大量的血性腦脊液，這是極大的危險因素。

　　腦脊液置換要做的，就是借助腰穿將其放出，而后以等量的生理鹽水注入，從而降低顱內(nèi)壓，緩解神志模糊、頭痛等癥狀。

　　并且，這個操作對后續(xù)的手術(shù)也有一定的益處——減少腦積血發(fā)生的同時，還能降低血管痙攣的概率。

　　這項操作并不難，但為了精準了解病人的情況，許秋還是親自上手，一共兩次腰穿，每次置換30ml腦脊液后，病人意識恢復(fù)了不少，頭痛的癥狀也大大減輕。

　　至此，一切準備就緒。

　　不久后，一臺緊急動脈瘤夾閉術(shù)在綠城一院展開。

　　“這次開展的是鎖孔夾閉術(shù)�！痹S秋道。

　　鎖孔夾閉術(shù)，其實就是顯微開顱術(shù)的變種之一，因為開的骨窗很小，形似鎖孔，因而命名。

　　綠城一院眾人有些茫然……鎖孔？還有這種顯微技術(shù)嗎？

　　主任剛想發(fā)問，莫琬當即道：“不用管聽沒聽懂。”

　　童妍補充道：“看就完了！”

　　說完，兩人同時看向唐云舒。

　　唐云舒一臉猶豫，但最終還是迫于兩女的威逼，咬著牙道：“許醫(yī)生六六六！”

　　莫琬和童妍這才滿意地點了點頭……這才是合格的捧場三人組嘛，不會別的沒關(guān)系，但喊666一定要響亮。

　　另一邊，許秋聲音響起的同時，手術(shù)刀已然落下。

　　嗤——

　　刀尖劃開一道切口，一條血線緩緩形成。

　　這一步，是顯微外科最重要的基本功之一。

　　有了腦外科大師稱號的加持，再加上扎實的手術(shù)學(xué)功底，許秋的速度很快。

　　吲哚菁綠鑒別出額側(cè)裂靜脈和顳側(cè)裂靜脈后，許秋持寶石刀挑開外側(cè)蛛網(wǎng)膜，向顱底的方向分離側(cè)裂。

　　主任等人見到這一幕，呼吸都粗重了起來。


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